如何排除肝癌

如何排除肝癌

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。

临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和肝癌晚期症状的治疗效果迥然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

“三查”:三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。

根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的病人;第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎病人，但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群，如非病毒性原因引起肝硬化的病人。

三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查(肝功、甲胎蛋白和超声);中度危险人群至少每半年做1次检查;低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、有条件者可做PET/CT检查，核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

肝癌靶向治疗费用

肝癌靶向治疗费用，人们对于肝癌的治疗费用非常感兴趣，毕竟是癌症，治疗起来是非常麻烦的，那么花销肯定也很大。而不同的治疗方法可能花费也是不同的，那么到底肝癌靶向治疗费用是多少呢?我们一起来了解一下吧。

肝癌对于我们的生活造成的影响是非常大的，而且对于身体的伤害也是很深的，我们要及时的发现并做治疗。为何肝癌的医治，目前偏向靶向医治?原因就在于，之前的化疗所带给患者的极大的痛苦。通俗地讲，靶向药物与传统化疗药物的医治，据在于，肝癌靶向医治费用偏低，靶向医治的痛苦少，费用少，有不一样的之处。

那么对于肝癌的症状不知道大家是否了解，知道了肝癌的症状才能及时的发现，发现后才能治疗。非常明显的肝癌症状有：食欲减退、消瘦、乏力：这一肝癌的早期症状多是早期，在老年患者的早期，患者经常就有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕，不是肝炎，就是肝癌。呕血、黑便及大便潜血阳性，也要小心，一般，大便潜血阳性率较高，有肝癌的可能。上述了解的一些需要小心的肝癌症状，也是常见肝癌的早期症状，所以我们在进行早期肝癌诊断时，加以关注了。

对于肝癌靶向医治费用也许人们并不是很清楚，但是这种治疗比手术治疗是要便宜很多的，比一般的化疗费用少。可见，癌靶向医治是比较具备优势的医治办法，避免了化疗的副作用。不会像化疗那么痛苦。靶向医治的优势在于，医治药物能够在细胞分子水平上特异性地挑选结合点，化疗并没有被淘汰，有些肿瘤还是要靠化疗来医治好。靶向药物医治，在对癌症、糖尿病、高血压等疾病，也有非常好的疗效。肝癌靶向医治费用因为比普通的化疗医治费用低，所以，受到非常好的重视。

肝癌疾病的检查办法有哪些

肝癌的检查：

1、超声检查：B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

2、CT：用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

3、PET-CT：PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

4、磁共振成像核磁共振检查：是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

5、甲胎蛋白检查：当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

你的肝脏你做主 排除肝脏毒素

促使肝脏排毒可以进行一些深度的伸展运动和瑜伽等运动。因为活动度，柔软度和流畅度是伸展运动和瑜伽运动的主要特点，练习这些运动可以促进内气和血液的流动，供应更多氧气到内部组织，从而清除肝脏内的毒素。

怎样判断肝癌

诊断肝癌的检查方法

肝癌诊断1、超声检查。b超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做b超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

肝癌临床诊断标准与方法

肝癌诊断2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有ct检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

肝癌诊断3、ct。用ct检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质ct难以显示。肝癌呈弥漫性，ct不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

肝癌诊断4、甲胎蛋白检查。当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

肝癌诊断5、pet-ct。pet-ct是将pet与ct融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过ct形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由pet功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

肝癌的诊断和鉴别

一、肝癌的病理诊断

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

二、肝癌的临床诊断

1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

三、肝癌的鉴别诊断

1.继发性肝癌：

继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2.肝硬化：

肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

肝癌预防提倡三查两早

于是，对于肝癌的预防，我们提倡三查二早。

三查指的是三级普查管理 根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类：

第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙型肝炎或丙型肝炎)发展成肝硬化的患者。

第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史。

第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。三级普查即根据三类人群进行不同的检查。一般高危人群每3 个月做一次相关检查(肝功能、甲胎蛋白和超声)，中度危险人群至少每半年做一次检查，低度危险人群每一年做一次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

两早指的是早预防和早诊断，临床实践证明，直径小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断出的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等给肝脏造成损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

肝癌可以治愈吗

目前，肝癌的治疗方法可归纳为两类：

其一是手术治疗，即采用外科方法切除肝癌、肝动脉结扎及插管、冷冻等治疗;

其二是非手术治疗，如肝动脉栓塞化疗、放射治疗、经b超导引下瘤内无水酒精注射治疗、中医中药治疗等。

肝癌患者如有外科治疗的适应症，应争取外科治疗，如能手术切除肝癌，则效果最好;如不能切除肝癌，则可行肝动脉结扎，并在肝动脉内放置导管以便以后化疗。而对于较晚期的肝癌，则宜采用中药治疗及时对症治疗，对于这些病人来产，缓解他们的症状以减轻痛苦，预防并发症以延长寿命比抗癌治疗更为重要。

迄今为止，我国已在肝癌治疗方面积累了丰富的临床经验，技术水平已位居世界前列。特别是在手术治疗方面，肝癌切除手术的死亡率已显着下降，手术治疗的效果也明显高于美国和日本等发达国家。

在上海，已经连续三届举办了国际肝癌肝炎学术会议，表明我国肝癌研究成果获得了国际社会公认。毫无疑问，那种认为肝癌是“不治之症”的观点已经成为过去，我们完全有理由相信，彻底征服“癌中之王”已经为期不远了

治疗肝硬化的药物

用含中药五味子和硒麦芽的体恒健牌养肝片来养肝护肝，修复肝损伤，来改善肝功能，有利于预防肝腹水的发生;中药五味子其主要有修复受损肝组织，排除肝脏积毒，增强肝脏免疫力作用。硒是强抗氧化剂，补硒可提高体内“含硒酶”活性，全面提高人体抗氧化能力，及时清除有害自由基，保护肝脏，促进肝功能恢复，防止肝纤维化，预防肝癌的发生，缓解肝硬化患者的痛苦，对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。排除腹水可以服用臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效，在快速排腹水的同时，不会对你的肝脏产生二次伤害。

肝癌的常见检查

核磁共振检查

核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。

甲胎蛋白检查

看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

CT检查

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

超声检查

超声检查也是诊断肝癌早期的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。

肝癌的诊断检查

(一)病理诊断

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

(二)临床诊断

1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者

2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

鉴别诊断

1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。