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蛇胆疮怎么办

蛇胆疮怎么办

主要是一般和对症治疗 原则: 抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

1、神经痛: 可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

2、局部皮肤护理治疗: 酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

3、眼部带状疱疹: 可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

蛇胆疮的介绍

蛇胆疮又名“蛇蛋疮”带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

蛇胆疮的临床表现

本病一年四季均可发生,尤以春夏两季多发病。年龄以 中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者亦多见。 病程 一般为半个月左右。

多发部位 :肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点 :潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状 :自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

诊断:

簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。 有明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。 中间皮肤正常。 很少复发。

蛇胆疮是怎么回事

带状疱疹,俗称“蛇胆疮”或“缠腰龙”,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,主要特点为皮肤红肿,出现团集水疱,并伴有明显的神经痛,通常被认为多见于中老年人。不过,“生活不规律或经常饮酒的人也有可能患上带状疱疹!”

水痘和带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒引发的皮肤病。所不同的是,它们属于两种发病过程。水痘多见于儿童,水痘症状消失后,感染的病毒以潜伏形式长期存在于神经细胞中,一旦被某种因素激发,便会爆发成人的带状疱疹。但不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘,这也就是说孩童时期没有出过水痘的人,长大后也有可能患带状疱疹。 不过,带状疱疹并不带有传染性,但却相伴有明显的神经痛。

与水痘的散状分布不同,带状疱疹起初的症状表现是皮肤发红,严重的会并有发烧症状,其后皮肤上会出现粟粒或绿豆大小的团集水疱。这种病毒性疾病一般都会自愈,但若及时就医,不仅会加快病愈,也可防止或减轻神经痛后遗症。

据了解,带状疱疹还会反复发作,因为疱疹病毒是一直潜伏在神经细胞内的,无法根除。即使皮肤上的疱疹被治愈,与之相伴的神经痛却是长期的,有的可能会持续1-2年。

带状疱疹这种病的发作其实是不分人群,不分季节的。当一个人长期生活不规律、新陈代谢紊乱或经常喝酒,他的身体免疫力就会下降,就容易感染带状疱疹。尤其是本身就患有肿瘤、系统性红斑狼疮、免疫系统疾病的人,更容易患病。 对于患有带状疱疹的患者,建议多补充维生素,多吃蔬菜,提高自身的免疫力,同时还要预防细菌感染,不要摩擦患处,避免水疱破裂。

蛇胆疮的症状

潜伏期可长达数年至数10年,可有或无水痘病史。

本病多发于春秋季节,绝大部分发生在成人.一般全身症状较轻,主要表现为发疹前部分患者有一过性的发热、倦怠、食欲不振等。发疹前l~4天,部分患者在发疹部位皮肤可有神经痛和灼热感,皮肤敏感性增加等前驱症状。皮肤损害主要表现为水肿性红斑基础上呈多簇分布的群聚性丘疱疹及水疱,粟粒至绿豆大小,疱壁紧张发亮,疱液透明澄清,皮损常沿某一周围神经分布范围,呈单侧带扶分布。一股7~10天水疱干涸结痂,痂皮脱落后,留有暂时性色素沉着,一般不留癌痕。临床上也有少数病例,不出现典型水疱,而仪有神经痛,称为不全性或顿挫性带状疱疹。也有形成大疱及血疱者,局部可出现坏死,愈后留有瘢痕。神经痛是本病的特征之一,一般老年人疼痛程度更为严重,持续时间更长,有的在皮疹消退后,神经痛仍可持续数月及1年以上,表现为针刺样、烧灼、刀割样疼痛,呈阵发性发作,以夜间为重,严重者可影响睡眠。部分患者神经痛发生在发疹前4~5天,常易误诊为心绞痛、肋间神经痛、扭伤、急性阑尾炎、胆囊炎、肾结石等。

一、前驱症状:临床表现多先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛。发病初期,患者常先有局部皮肤感觉异常、感觉过敏、针刺感、烧灼感、瘙痒等,部位以胸腰为多见,局部淋巴结亦可肿痛。部分病人同时有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。

二、皮疹特点:2~4日内开始发疹,发疹的部位往往在局部皮肤感觉异常处。最初表现为红斑,随后数小时内在红斑基础上沿着一个或一个以上神经节后根皮肤分布区出现成批的排列成带状的丘疹继而成为典型水疱。水疱约绿豆大小,表面光滑类似珍珠,疱壁透明、厚而紧张,周围绕以红晕。数个或更多的水痘组成簇状,数簇可连接成小片,簇间度肤正常。受累区疼痛剧烈。皮疹多数局限于身体一侧,不超越身体正中线;偶尔有播散到皮肤的另一侧和内脏器官,但主要是发生在免疫功能低下的患者。5—8日后水疱内容物稍显浑浊,或部分破溃,局部糜烂渗液,最后干燥结痴。第二周痂皮脱落,一般不留瘢痕,仅暂时留存淡红的色斑或色素沉着,日久即可消退。以皮肤损害为计,病程约2~4周。

三、好发部位:皮疹多沿某一周围神经分布:

(1)肋间神经(占53%):最多见,常累及2—3个肋间神经分布区,皮疹从后上方向前下方延伸;出疹前剧烈疼痛,酷似胸膜炎或心肌梗死。

(2)三叉神经(占15%):

第一支(眼神经):最常见,其上眼睑、额部及头顶群集水疱,累及角膜及眼的其他部位,可引起全眼球炎,以致失明;当累及三叉神经眼支的鼻分支时,鼻尖常见水疱。减少,出现内耳功能障碍时,可产生耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

若膝神经节受累,影响面神经的运动和感觉纤维,发生面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征,称为RamsayHunt综合征。

(4)颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。

(5)内脏带状疱疹:病毒由脊髓后根神经元侵及交感及副交感的内脏神经纤维,则引起胃肠道和泌尿道症状。当胸膜、腹膜受侵则可引起刺激。甚至积液等症状。

(6)带状疱疹性运动瘫痪:本病少见。瘫痪可出现在疹前或疹后,其瘫痪部位常与疱疹所在神经节段密切相关。同侧颈神经节段疱疹可引起同侧膈肌瘫痪,约75%的病例瘫痪可完全恢复。脊髓炎者少见,表现为类似运动神经元轻瘫,常见膀胱无力和尿潴留。可有下肢软弱,感觉障碍。严重者可产生部分脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)或横贯性脊髓损害。

(7)骶部带状疱疹:本病的疱疹出现在臀部、会阴、外生殖器(应与生殖器疱疹鉴别)、膀胱内,表现为尿痛、膀胱无力、尿潴留等。

(8)无疹性带状疱疹:本病不出现疱疹,而有典型的局部周围神经痛,以肋间神经痛多见,还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪,病程可迁延2周。

(9)播散性带状疱疹:常见于年老体弱、恶性淋巴瘤、应用皮质激素及免疫抑制剂者,病毒播散,于局部皮疹后1—2周全身出现水痘样皮疹,常伴高热、肺炎、脑损害,可致死亡。

(10)带状疱疹性脑膜脑炎:若病毒直接从脊髓神经前、后根上行,侵犯中枢神经系统时,则可引起带状疱疹性脑膜脑炎,表现为头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍。间有共济失调及其他小脑症状。

四、由于病毒侵犯的部位、病变程度不同,有些特殊类型如:

(一)眼部带状疱疹:多见于老年人,症状严重,疼痛剧烈,可累及角膜,水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎,以后可因瘢痕形成而导致失明,严重者可发生全眼球炎、脑炎,甚至死亡。

(二)耳带状疱疹:是由于病毒侵犯面神经及听神经所致。表现在外耳道或鼓膜有疱疹,患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状。此外尚有舌前1/3处味觉消失、流泪、鼻腭部水癌、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等症状。当膝状神经节受累,影响面神经的运动和感觉纤维,产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay—Hunt综合征。

(三)带状疱疹性脑膜脑炎:为病毒本身直接从脊髓神经前、后根向上侵犯到中枢神经系统,发生变态反应所致。多发生于发疹时或发疹后3~4天,但亦可发生于发疹以前,大多见于颅神经或颈、上胸脊髓神经节段受侵的病人。表现有头痛、呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。

(四)胸腰部皮肤带状疱疹:由于肋间神经受累的频率较多,约占60%,故胸部皮肤带状疱疹临床上最为多见。皮肤损害从后上方向前下方延伸,通常位于第一胸椎下方,前接胸骨,后连脊椎,最低者可近腰惟,止下正中线;一般占2—3个以上肋间神经的分布区。偶有对称性或同时侵犯多个神经分布区者。

(五)头而部带状疱疹:面神经及二叉抻经受累则表现为面部带状疱疹、眼部带状疱疹、头部带状疱疹。面部带状疱疹多发生于一侧头面部,包括面、颊、鼻、唇及颏部,可发生性或永久性的面瘫。眼部带状疱疹是由于三叉神经第一支受累而引起,常与面部带状疱疹并发。眼部带状庖疹表现为结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎,急性者有明显的眼睑水肿,结膜、巩膜外层和角膜周围充血,角膜水肿。角膜疱疹溃破形成溃疡,可引起失明.或引起第3、4、6对脑神经麻痹,引起眼外肌瘫痪及虹膜麻痹;若继发细菌感染则可致全眼球炎、脑膜炎。甚至死亡。耳带状疱疹由带状疱疹病毒侵犯第8脑神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛、耳聋、眩晕及面瘫。在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水疱.常累及其他脑神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症,脑脊液中出现淋巴细胞.且蛋白含量常增高。不少患者还出现轻度广泛的脑炎。耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复。眩晕可持续数日至数周。鼻睫神经被累及时在鼻尖出现病变。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区.可造成脱发及永久性瘢痕。如膝状神经节受侵而影响面神经的运动和感觉纤维可出现面瘫、耳痛和疤疹3种症状,称为Ramsay-Hunt综合征。

(六)其他部位的带状疱疹:额部、臂部、背部及腹部等可发生皮肤带状疱疹。口腔、阴道及膀胱黏膜可发生黏膜带状疱疹。

五、带状疱疹后神经痛(post—herpeticneuralgia,PHN):是带状疱疹最为常见的并发症,是指带状疱疹发病后.局部皮损痊愈而局部神经痛迁延不愈,持续数月或数年。发生率约9%~34%,并随着年龄的增加而增加。PHN表现为较剧烈的顽固性疼痛,呈持续性瘙痒或烧灼痛或撕裂样或刀刺样痛.常有异常性疼痛,发作时常导致患者寝食不安,生活质量低下,甚至有焦虑和抑郁倾向。因疼痛剧烈,持续时间长,严重影响人们正常的工作和生活。

六、老年人带状疱疹:绝大多数患者在发生疱疹之前就开始出现剧烈疼痛,年龄越大,疼痛越重。持续时间越长。皮疹范围广泛,多数呈大片带状分布.水疱融合成片,严重者甚至全身泛发血疱、出血性匠疹.经病理检查才确诊。最好发部位是胸部,但相对其他患者VZV更易侵犯老年患者的三叉神经,引起面部尤其是眼部带状疱疹。由于老年人多数合并有其他系统疾病.对于疼痛时间长且尚未出现皮疹的患者较难诊断。因此,老年人发生躯体单侧不明原因的持续性疼痛且相关器官检查无明显异常者。要考虑带状疱疹。

蛇胆疮该怎么治疗

1、首先我去找有吸烟的父辈收集了一些香烟的过滤嘴,收集好后用碗装好,香烟过滤嘴要干净以免影响效果,在收集香烟的时候要收集刚刚抽完的好烟,香烟越好效果越好。

2、接着把碗中的香烟用温热的水浸泡,水要适量,水位到可以完全浸泡住香烟过滤嘴就可以了,用干净的汤匙把香烟过滤嘴捣烂让其与水充分接触,然后搅拌均匀。

3、把搅拌均匀的香烟过滤嘴,均匀的涂抹在患处,轻轻的来回擦拭患处,这样每天涂抹三次,建议在早中晚分别各一次效果更佳,这样连续用个3到5天的效果会很明显。

注意事项:

平常荤油腻的,豆腐,等不要吃另外不能见生水,特别是不能洗澡。

蛇胆疮病因

引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后,该病毒潜伏在体内,当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病,为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区产生特有的节段性疱疹.即带状疱疹。某些感染(感冒等)、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫,偶有复发。

带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。

发病机制与病理:

VZU感染2—5日后,体内开始产生IgM、IgC和IgA抗体,2—3周达高峰。可能由于抗体存在,受染细胞表面抗原消先。从而逃逸了致敏T细胞的免疫识别,表现为无临床症状的潜隐性感染状态。即使在水痘发病并且临床痊愈后,病毒感染仍可持续存在于体内。在上述两种情况下,VZV的病毒基因组潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某些刺激,如受寒、发热、疲劳、创伤、x线照射、使用免疫抑制剂、患白血病、淋巴瘤.或病后虚弱等情况,机体免疫力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖而发疹。由于病毒系经由该神经干的沿途增殖,故所产生的疱疹形成带状分布的特征。带状疱疹的出现部位多在过去水痘发疹较多之处。

在带状疱疹患者皮肤病变相应的脊髓后根神经节及星状细胞中,可见核内包涵体。病毒可侵入脊髓后角,少数亦可延及前角,且可在脑脊液中查见VZV。病变部位皮下神经纤维可有部分变性,传入纤维的功能亦可受损。

蛇胆疮的症状

发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹,不出现水疱,称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹,愈后留下疤痕,称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发,此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。可用刘氏堂带状疱疹贴。疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。

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