哮喘一旦控制即可停药吗

哮喘一旦控制即可停药吗

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。

此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。

此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

哮喘能根治吗

哮喘能根治吗?

哮喘是不能根治的，提醒广大的患者朋友不要轻易相信声称能够根治哮喘的医疗机构和个人。哮喘虽然不能根治，但接受正规的治疗可以控制发作。

据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，治疗包括：(1)发作期快速缓解症状：抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

哮喘治疗的目标是：达到并维持哮喘的临床控制，我们可以通过药物达到长期、良好的控制，使患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参加日常活动，甚至体育锻炼。

哮喘的临床控制，是指患者符合以下6项标准：

(1)白天没有哮喘症状，至少≤每周两次。

(2)夜间没有哮喘症状，如憋气等。

(3)日常的活动不受病情影响，包括运动。

(4)不需要临时用缓解药物缓解症状，至少≤每周两次。

(5)肺功能正常或接近正常。

(6)没有出现哮喘加重。

达到并维持临床控制，至少3个月以上，才可以在医生的指导下，逐渐降级治疗，即减少药物的剂量。在维持哮喘控制的情况下，使用最低剂量的药物至少1年以上，才有可能考虑停药。维持的时间越长，哮喘复发率越低。

小儿哮喘能治愈吗 如何提高治愈率

建议家长为哮喘的孩子建一份家庭病案。把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度、发病当天的天气情况，有无特殊饮食和特殊化学物质接触，发病前24小时生活中发生的特殊情况，是否有过剧烈运动等，一一记录在案。经过长期耐心观察，就能找出与发病有关的可疑因素，加以避免，并及早发下孩子哮喘发作的先兆，及早给药，防止发作。

一旦了解小儿对哪种物质过敏，则应尽量避免接触。包括居住环境、饮食、穿着衣服等。家里最好不要有人吸烟，不要用皮毛、丝绵或羽绒的衣被，不养宠物，不要玩毛绒玩具，避免有可能引起哮喘的饮食，如海鲜、鸡蛋、鱼等。

只有按医生的要求合理用药，才能使药物在血液中保持有效浓度，起到止喘的最佳效果。很多家长在孩子发作时积极治疗，病情控制后，立即停药，这是不科学的。哮喘的气道炎症的控制是需要一个过程的，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制，如果在这时候就草率地减少吸入激素的剂量很容易出现哮喘复发。只有遵照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量，才可能达到对哮喘的长期良好控制。

适当身体锻炼，提高抗病能力。有些父母因担心孩子哮喘发作，不让孩子参加体育锻炼活动，怕孩子受累、受凉，其实这是不科学的。哮喘小儿适度进行身体锻炼，不仅可以促进血液循环，改善呼吸功能，提高机体对外界环境的适应能力。

建议带小儿到正规医院哮喘专科或呼吸专科就诊，确诊是否患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。如已确诊。目前根治率稍大的方式是脱敏治疗，一般需坚持3-5年，部分病人可治愈。年龄较小的患者，一般建议先采取药物规范化治疗，大部分对药物反应较好，完全可能达到哮喘完全控制，甚至部分病人最终可停药。

如何根治哮喘

哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,可我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。

哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案,并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。

长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。合理的长期治疗方案是哮喘得到控制的关键,患者的配合是合理治疗方案的保障。

目前,治疗哮喘的药物可分为两大类,一类是控制哮喘药物,也可称为预防药物;一类是缓解哮喘症状药物,缓解药物主要起到支气管扩张作用,可迅速缓解哮喘症状。控制药物以吸入激素为主,有丙酸倍氯米松等药物。此外,哮喘的控制需要持续的长期治疗和监测,患者应在医生的指导下学会如何控制哮喘,每天记得坚持服药,不要随意减少药物剂量或停药,避免哮喘反复加重或发作。

患有过敏性哮喘好治吗

1.现时哮喘尚无根治方法。目前治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药、抗白三烯受体调节剂等。但这些药物均不能根治哮喘，这是事实。因此，切不可轻信江湖游医的所谓“祖传秘方”能根治哮喘的说法，以免上当受骗，反而延误病情，造成遗憾终生。

2.哮喘症状可得到良好或完全的控制。虽然目前哮喘不能得到根治，但其临床症状却是可以得到良好或完全控制的。据《获得最佳的哮喘控制》研究结果显示，对于原先未用或只用低中等剂量激素的哮喘病人，持续应用激素可使其中的16%~40%获得完全控制，47%~70%获得良好控制。因此，只要能密切配合医生，执行治疗方案，并做好预防工作，病儿是完全可以和正常儿童一样生活、运动和学习的。

3.坚持治疗，有始有终。哮喘是气道慢性炎症，病情经常反复，病人既不能悲观失望，也不能麻痹大意，要坚持治疗，做到有始有终，切不可半途而废。有的家长一见到孩子哮喘2~3个月不发，就不让孩子服药，甚至私自停药，这是千万要不得的。最新的《哮喘管理和预防的全球策略》规定，当病人在最低剂量的控制药物下仍能维持哮喘控制，并且哮喘症状不再发作达一年时，方可考虑停用药物。

4.不要随意更换医生。为防治哮喘，医生和病人是一个目标的两个方面，两者必须相互了解、沟通、磨合和配合，同时还要相互信任、支持和谅解，形成朋友和伙伴的关系。因此，提倡哮喘治疗最好固定一两名医生看病，不要随意更换。

5.预防呼吸道感染。儿童哮喘大多与呼吸道病毒感染有关，因此，预防呼吸道感染意义重大。注意保暖、讲究卫生、适当运动、预防交叉感染，事在必行。

瑜伽对哮喘控制作用

关于瑜伽有利于缓解压力、调节心态的作用已经得到广泛的认可,关于瑜伽可以控制哮喘发作的作用多与瑜伽特有的呼吸锻炼有关。瑜伽练习特别注重呼吸的调节,经鼻吸气,鼻腔的加湿、过滤功能有效的减少空气中有害气体的刺激,避免支气管发生痉挛;经口呼气,可以延缓呼气气流的下降,提高气道压力,防止小气道过早的关闭导致肺内残余大量的气体;缓慢而深长的呼吸,降低了耗氧量,也有利于肺的充分扩张和排空。研究发现,哮喘患者每天练习瑜伽20分钟,可以使病情得到有效地控制,减少43%的药物使用量。

哮喘常见误区知多少

“不喘了就是哮喘控制了”。病人常认为不喘了就是哮喘控制了，但是一旦参加体育活动就气促了，说明实际上并未完全控制。哮喘是一种慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，引起气喘、气急、胸闷或咳嗽等。如果不能有效控制气道慢性炎症，随着病人年龄增大，发病次数增多，肺功能将明显下降，从而导致生活质量明显下降。

“用药可以预防哮喘”。仅用药并不能达到预防哮喘发作的目的，同时应注意避免或减少接触危险因素。春季上呼吸道感染，秋冬季气温气压的变化，立秋后秋季花粉期的到来，空气污染如雾霾等都可导致哮喘的发病率明显上升。

“控制哮喘就是单纯的药物治疗”。患者应该定期复诊，医生应对患者进行哮喘教育，帮助患者制定个体化的管理计划，包括自我监测、自我管理，对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、针对控制水平及时调整治疗方案，才能达到并维持哮喘控制。这个现在有很多哮喘管理平台比如我说的费医生，还有哮喘管家，深呼吸等。

如何根治哮喘

哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案,并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。

长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。合理的长期治疗方案是哮喘得到控制的关键,患者的配合是合理治疗方案的保障。

目前,治疗哮喘的药物可分为两大类,一类是控制哮喘药物,也可称为预防药物;一类是缓解哮喘症状药物,缓解药物主要起到支气管扩张作用,可迅速缓解哮喘症状。控制药物以吸入激素为主,有丙酸倍氯米松等药物。此外,哮喘的控制需要持续的长期治疗和监测,患者应在医生的指导下学会如何控制哮喘,每天记得坚持服药,不要随意减少药物剂量或停药,避免哮喘反复加重或发作。

哮喘如何护理

饮食调养

饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

适当锻炼

哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3～5分钟,每天练习数次。

多饮水。这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。

哮喘病治疗

当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触哮喘触发因素(过敏原、环境中的化学物质等)、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症(鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素(口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等)、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病(如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等)。

通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制

成功的哮喘管理目标是：①达到并维持症状的控制;②维持正常活动，包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡。

建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。有效的治疗手段是通过患者的有效实施二得以实现。医生应指导患者自我管理，对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划，包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下，针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。

哮喘教育必须成为医患之间所有互助关系中的组成部分。患者教育可增加理解、增强技能、增强自信心、增加依从性和自我管理能力，增进健康减少卫生保健资源使用。

(一)确定并减少危险因素接触。

尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。

许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。早期确定职业性致敏因素，并防止患者进一步接触，是职业性哮喘管理的重要组成部分。

(二)评估、治疗和监测

患者的起始治疗及调整是以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到控制，以及监测以维持控制这样一个持续循环过程。

哮喘控制测试(ACT)问卷T仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题的评分进行综合判定，25分为控制、 20～24分为部分控制、19分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，作为肺功能的补充，既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家庭或医院，就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。

慢性的哮喘疾病发作的规律性，首先会有很多外界因素引起哮喘患者发作，所以患者可以自身改变的情况下还要自己解决，尤其是饮食上，还有病毒的感染，感冒疾病的引发，要长期以调整和控制是手段治疗，以预防再次发病。

治疗哮喘：规范用药最关键

我国至少有2000万以上的哮喘病人，其中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治，但是接受正规医疗机构的规范化治疗，八成病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活。呼吸内科专家汤彦表示，哮喘之所以得不到规范治疗，主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。

误区一：没症状不治，病加重才治

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。

临床观察发现，哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好，中青年患者依从性最差，时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心，症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月，而按照规范治疗，哮喘临床控制后切忌停药，一次急性症状缓解后，需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量，并建议维持治疗。

误区二：治疗心切乱用药

门诊中，哮喘病人问得最多的问题是"这病能根治吗?""听说某某药吃一个疗程就能治愈，能吃吗?"

"我能理解患者的心情，但哮喘是不可能根治的，所谓根治的宣传绝不可信。"汤彦介绍，这些药的成分不明，很可能添加了一定量的激素，症状虽得到暂时缓解，但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能，而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病，比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。

误区三：担心激素副作用擅自停药

许多患者对激素怀有恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。"患者应在医生的指导下规范用药，有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小，从而有效避免急性发作。"

目前吸入类哮喘药物，剂量远小于口服药，副作用也相当微小。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者完全可以长期使用。

那么，如何才能有效减少哮喘的复发呢?

按照国际标准，哮喘的规范化治疗包括以下几方面：首先，应明确诊断，医生应根据哮喘患者的症状程度等给病人做出完全控制、部分控制和未控制三种程度的判断，再制定个体化治疗方案，建议患者维持治疗，以达到临床治愈。其次，在治疗上，首先应尽量寻找和避免过敏原，而治疗哮喘的经典方法是：吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，并常备急救药物，即使病情得到有效控制也应随身携带。近来，国外研究还报道了胆碱能受体阻滞剂在治疗哮喘方面的作用，特别适用于对吸入糖皮质激素疗效欠佳或担心糖皮质激素副作用的患者，目前全球多中心的临床观察正在国内开展，希望为哮喘患者带来更多的有效的治疗方法。

哮喘能根治吗

哮喘能根治吗?答案是不能的。但是，虽然哮喘无法根治，可我们却可以通过治疗进行长期的控制，这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。

哮喘患者一般都需要长期，甚至是终身使用药物，有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案，并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。

长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。合理的长期治疗方案是哮喘得到控制的关键，患者的配合是合理治疗方案的保障。