控制过敏性鼻炎可有效预防哮喘
控制过敏性鼻炎可有效预防哮喘
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近二十年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,在西方一些发达国家,哮喘发病率高达20%,有些甚至高达40%。而中国哮喘联盟2013年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,哮喘总患病率1.24%。在北京地区和上海地区分别较10年前的调查结果增高了147.9%和190.2%。哮喘疾病的危险因素包括吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养。
目前全球至少有三亿以上哮喘患者,我国至少有2000万以上。然而研究表明,80%以上的患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。在哮喘的死亡案例中,有80%可以通过教育及避免接触诱因正确服用有效药物而避免悲剧的发生。
哮喘治疗需坚持用药
常有患者会问,我偶尔有咳嗽和气喘,不算严重,也需要坚持治疗吗?答案是肯定的。哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此,无论有无症状,哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。
另外当哮喘急性发作时,大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,当症状缓解后并未持续正规治疗;还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药;部分患者乱用口服激素,虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。
难治性哮喘患者以男性多见,由于男性吸烟率高,大部分患者存在持续气流受限。常合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流病,最常见的合并病是过敏性鼻炎。全身糖皮质激素使用率高,年治疗花费大。
如何才能更好地控制哮喘?专家表示,应从哮喘治疗的规范化个体化入手。首先,根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。其次,坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。第三,医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合,哮喘联盟成立的意义可见一斑。第四,个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同,因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
具体而言,哮喘的治疗药物分为两大类,即缓解药物和控制药物。缓解药物用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状。哮喘患者应随时携带缓解剂,必要时应用。此外,缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘,如果有医生指示,请在运动前10-15分钟使用。控制药物用于哮喘的长期控制,需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂:两种药物在同一吸入装置中,即能减少呼吸道炎症,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。GINA推荐,定量手揿式吸入器(MDI)联合储雾罐使用效果更好,尤其是对于儿童来讲。
虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘,但是,支气管哮喘并非无药可救。一项全球大型临床试验表明,持续使用丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入治疗,约80%的患者可以得到哮喘的良好控制,像正常人一样生活。
有人因此怀有疑问,长期吸入激素安全吗?林江涛教授指出,用来治疗哮喘的皮质类固醇吸入剂被认为是安全的,患者可以长期使用。“随着科技的进步,目前使用的吸入糖皮质激素,既便是少量激素被咽下进入体内,也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此,选择越新的吸入激素,对于患者来说是越安全的。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部作用,如声音嘶哑,口咽部念珠菌感染。可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。”
除此之外,据林江涛教授介绍,中日友好医院在国内率先进行支气管热成形术治疗重度支气管哮喘。支气管热成形术是在支气管镜的介导下采用支气管热成形系统(Alair系统)将热能传到气道壁上,以一种受控的方式加热组织,以便减少支气管平滑肌纤维的数量,减少肌肉介导的支气管收缩,从而减轻哮喘症状和病情加重。
支气管热成形术在国外已研究使用10年,已证实是简单、有效、安全的技术治疗手段,已获使用的是经FDA批准的技术,该技术通过了医疗器械最严格的审查程序——上市前批准(PMA)过程。它专门针对18岁及以上采用糖皮质激素和长效的β-受体激动剂治疗没有得到良好控制并且能够耐受支气管的镜检查的重度持续性哮喘患者。
食物过敏与鼻炎、哮喘的关系是什么
过敏性疾病与年龄关系密切,伴随着儿童年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,各系统持续地出现不同过敏症状的现象,被称为“过敏的自然进程”;也就是说出生婴儿期首先表现食物过敏,而后很快出现特应性皮炎(婴儿湿疹或荨麻疹等),随着年龄的增长,过敏性鼻炎和哮喘的发病率会越来越高。有一部分患儿表现食物过敏、皮炎、鼻炎、哮喘于一身,也被认为:过敏,是一种疾病,多种临床表现。因为它们都是由IgE介导的变应性疾病,它们有着相同的过敏原,相似的遗传因素,相似的病理表现和相似的发病率。过敏性鼻炎和哮喘都有哪些症状呢?如清晨醒来鼻塞、鼻痒、喷嚏,平时喜欢挖鼻子、揉眼睛,夜间或清晨出现不明原因的咳嗽,白天运动后或大哭、大笑后出现咳嗽,进食刺激食物后或吸入冷空气后出现清嗓子、嗓子痒,接触灰尘、花粉、动物皮毛后出现鼻部、咽部不适,一次感冒或肺炎后要咳嗽很长时间,突发喘息或感冒伴随喘息、胸闷、憋气等等,以上这些症状在季节交替时更是频繁出现。
食物过敏通常是过敏进程的第一步,阻止过敏进程的第一步有可能降低以后过敏性疾病的发病。要坚决做到过敏原回避,正确认识和治疗过敏反应,做到早期治疗,维持正常的生长发育,积极控制哮喘和鼻炎,早期治疗过敏性鼻炎可能有助于预防哮喘的发生或减轻下呼吸道症状的严重程度。食物过敏诱发鼻炎、哮喘不容忽视,要早诊断、早治疗、早预防。
医治过敏性哮喘方法
1、抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
2、抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
3、色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。
脱敏治疗过敏性鼻炎有什么优势
改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生
1。对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SAV后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SAV者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。
2。SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。
以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实,SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。
小儿支气管炎哮喘治疗
过敏性鼻炎-哮喘综合征:同时有过敏性鼻炎和哮喘等过敏性症状,可以称为过敏性鼻炎-哮喘综合症。调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有哮喘,哮喘病也往往伴有过敏性鼻炎。两者同为气道过敏性炎症,两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,两者常常由相同的变应原引起,发病机制均是Ⅰ型变态反应,病理学改变均是呼吸道过敏性炎症,同时鼻粘膜上皮与气道粘膜上皮有着解剖上的连续,仅仅是病变的发生部位有所差异。因此许多医师早已在临床上将哮喘和过敏性鼻炎视为同一种疾病。为什么临床要将两个疾病合并统称为过敏性鼻炎哮喘综合症呢?
1.有利于诊断:过敏性鼻炎和哮喘病联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于哮喘病的定性,由于临床上区别哮喘病的性质有一定困难。假如发现过敏性鼻炎和哮喘病同时存在时应考虑首先其哮喘病是过敏性的。
2.有利于治疗:一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,同时控制上、下呼吸道炎症。目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐,采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高了治疗指数,并降低了医疗费用。同时由于简化了治疗程序,提高了治疗的依从性。更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
病毒感染性哮喘:主要见于儿童哮喘,在呼吸道病毒感染或支原体感染后继发的哮喘,患这类哮喘的儿童往往有湿疹、过敏性鼻结膜炎(表现为搓鼻、揉眼和流涕等)的病史。
咳嗽性哮喘:虽然称哮喘,但没有哮喘症状,反复发作的咳嗽是唯一的症状,可发生在任何年龄,但更易发生在儿童和女性,往往伴有过敏性鼻炎。
夜间哮喘:白天如常人,怎么活动也没有症状,而一到夜间就哮喘发作,不能入睡,严重影响睡眠和第二天的工作学习,可发生在任何年龄,发病原因可能与接触尘螨和迷走神经兴奋有关。
运动性哮喘:哮喘的发作与过敏无关而与运动有关,在剧烈运动后6-10分钟左右发病,运动停止后半小时自然缓解。世界上有许多优秀运动员因患运动性哮喘而放弃体育事业。
康敏元益生菌抗过敏调节人体微生物免疫环境,可增强抗过敏能力
卫生假说提到:发现新生儿刚出生时,他们的免疫系统是属与TH2免疫系统,在幼年时期经过一连串的细菌、真菌、寄生虫等微生物的感染,免疫系统才会发展出TH1免疫系统,当这两种免疫系统达到平衡,免疫功能才算完备,但是因为目前越是现代化的社会,越是注重卫生,因此我们在幼年期免疫系统并没有受到足够的微生物刺激,导致TH1免疫系统没有充分的发育,这种发育不全的免疫系统,以TH2免疫系统为主,就很容易引起过敏反应。康敏元益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物,其中所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力,利用这种抗过敏益生菌去刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,并挑选对人体无害的微生物,也就是益生菌,这样的抗过敏益生菌菌株能够有效的刺激免疫细胞,使TH1免疫系统发育完整。
康敏元抗过敏益生菌抗过敏的重要意义
由于益生菌与机体免疫功能之间的密切联系,益生菌的存在以及益生菌抗过敏的应用可以明显的促进肠菌群的平衡,提高机体免疫水平,增强抗过敏抗病能力。由于康敏元抗过敏益生菌所独有的生物学特点和肠道粘膜免疫反应的特异性,使抗过敏益生菌疗法作为治疗食物过敏的一种新兴疗法,日益受到人体的重视,尤其是过敏性咳嗽和过敏性哮喘的患儿,因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制过敏性咳嗽和哮喘发作,一些药物的副作用会慢慢的显现出来,因此,过敏性咳嗽和哮喘的患儿应越早给予补充康敏元益生菌抗过敏,调整过敏体质增强宝宝抗过敏的能力。
过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢
吸入糖皮质激素治疗
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:
①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
抗变态反应药物
由于过敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。
给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。
相信大家对过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢也都心中有数了,不管是什么原因导致的哮喘,都需要第一时间察觉到,并做好治疗准备工作。一旦让哮喘病情恶化了,后果不堪设想,而且治疗期间还是需要保持耐心的,千万不要急于求成。
过敏性哮喘怎么治好
1、抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003 年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对 Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
2、抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
3、色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。
上面是关于疾病的出现要怎么治疗的相关介绍,希望您对上述方法多做些了解,这些都对自身有益无害,但病人们更是要注意一些情况,发现问题在及时治疗。
过敏性鼻炎哮喘如何治疗
吸入糖皮质激素治疗、变应原疫苗治疗、对症治疗
1、吸入糖皮质激素治疗:
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
2、变应原疫苗治疗:
俗称脱敏治疗,是过敏性鼻炎-哮喘征的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性鼻炎-哮喘征的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
3、对症治疗:
在联合控制上、下呼吸道炎症的同时,尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善,而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素,而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示,对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者,鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
过敏性鼻炎脱敏治疗
过敏性鼻炎症状只是轻微的偶尔发作,则只要发作时接受yao物治疗即可。如果是经常发作,则平日就要使用预防性措施。过敏性鼻炎是一种较顽固且不易治愈的疾患,患者常在遇到异味或冷空气侵入时,出现不断打喷嚏、流涕等症状,一般药物多难奏效。
治疗过敏性鼻炎中医疗法,传统药物治疗过敏性鼻炎缺点:
1 反复发作,治标不治本:常见的药物治疗为一种“治标”的方法,可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状,但不能改变过敏体质,yao物疗效过后,症状还会再次发作,需持续给yao或治疗方可控制,下次复发时症状甚至会更严重。
2 副作用大:过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺yao和激素类yao,多将导致困乏和疲倦,另外对肝肾也有损害,严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。
专家提醒:如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。这样一来,哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有 70%--80%。世卫组织在2005年已经提出将这两个病作为同一种病医治的观点,及时治疗过敏性鼻炎可减少哮喘发生, 过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。
冬季如何预防哮喘发作
冬季天气变得寒冷,是哮喘病的高发季节,你知道人们该如何预防哮喘吗?哪些适合能够帮助人们在冬季保证畅通的呼吸呢?什么食疗方法能够帮助人们远离呼吸困难呢?
如何预防哮喘
1、避免过敏原
预防哮喘要避免过敏原
对于尘螨、花粉、动物皮毛这些过敏原应该尽量回避,尤其在冬天,气候干燥,这些过敏原会加速诱发哮喘的发生。此外,在户外活动要远离花草集中的区域、潮湿地区、吸烟区等等。
2、饮食安排
有效预防哮喘,就一定要考虑饮食改善了,本来冬季就容易因为天气寒冷而引起感冒,从而导致哮喘发作。在饮食上就要多摄入富含高蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等等,但是肥腻的食物,如五花肉、虾、蟹等食物就要注意了。另外,会导致寒湿气加重、生痰、上火
3、治疗过敏性鼻炎
有过敏性鼻炎的患者要注意及时进行治疗,改善过敏的情况,避免演变成为哮喘症。尤其是过敏性体质的人,应该多留心饮食方面,避免经常导致出现过敏症状,给哮喘制造了发作的机会。
4、预防感冒
预防感冒可以预防哮喘
防止感冒。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣服,避免受风寒,淋雨雪。要特别注意颈部的保暖。衣服不宜过紧,最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。的食物也要少吃。
如何鉴别诊断过敏性鼻炎
专家介绍过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘,因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。那如何鉴别诊断患有过敏性鼻炎呢?
过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断:
一、打喷嚏的次数。一般来说,得了感冒虽然会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个,而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
二、鼻痒。感冒时,鼻子并不会很痒,鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎,患者的鼻腔与咽喉都会发痒,甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。
三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕,但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反,患者在打喷嚏的同时,还会流大量的鼻涕。
四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降,病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此,在感冒的同时,还会并发一些全身症状,如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。
过敏性鼻炎治疗方法
过敏性鼻炎症状只是轻微的偶尔发作,则只要发作时接受yao物治疗即可。如果是经常发作,则平日就要使用预防性措施。过敏性鼻炎是一种较顽固且不易治愈的疾患,患者常在遇到异味或冷空气侵入时,出现不断打喷嚏、流涕等症状,一般药物多难奏效。
治疗过敏性鼻炎中医疗法,传统药物治疗过敏性鼻炎缺点:
(1) 反复发作,治标不治本:常见的药物治疗为一种“治标”的方法,可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状,但不能改变过敏体质,yao物疗效过后,症状还会再次发作,需持续给yao或治疗方可控制,下次复发时症状甚至会更严重。
(2) 副作用大:过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺yao和激素类yao,多将导致困乏和疲倦,另外对肝肾也有损害,严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。
专家提醒:如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。这样一来,哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有 70%--80%。世卫组织在2005年已经提出将这两个病作为同一种病医治的观点,及时治疗过敏性鼻炎可减少哮喘发生, 过敏性鼻炎可谓小毛病,大危害。
小儿过敏性哮喘怎么治疗
抗变态反应药物
由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率.[3]
过敏性哮喘的最佳治疗方法 抗组胺药物
由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。
过敏性哮喘怎么办
一、抗炎药物
也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1、糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200ug/d。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。
2、脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
脱敏疗法是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好。
3、抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg,每天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。
4、抗-lgE单克隆抗体:是一种针对人类lgE的重组单克隆抗体,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离lgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的lgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制lgE有关。Xoalir的临床剂量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。
5、抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
6、色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。
二、支气管舒张药 此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。