定期监测儿童生长情况的重要性

定期监测儿童生长情况的重要性

现在的家长都知道，孩子上学后，每年学校都会定期对孩子的生长情况进行检查，身高，体重，视力，牙齿等。为什么要这样做呢?下面，我们就为大家介绍一下，定期生长监测的重要性。

生长监测是指对同一个儿童在一定时间内特定的年龄段反复测量身高和体重。

一次性测量的身高、体重值反映的是测量当时的年龄所达到的生长水平。但是在临床上医生还需要了解一定时间内儿童生长的速度，因为儿童的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简便的有效方法。通过不同时期内连续测量身高，就可以计算出身高的生长速度，由此加速或迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来。生长速度正常的儿童可以说明其生长目前是正常的，但不能断定以后的生长是否正常。对生长速度不正常的儿童，不论目前身高如何，都可以解释为生长不良。

判断生长速度是否正常，最简单的方法就是将不同年龄间隔测量的数据记录下来，并在生长曲线图上描记。如果儿童自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常。如果曲线变平或下降，说明生长出了问题。如果用数字估计，3岁以上儿童每年身高增长不足4cm,则视为生长迟缓。对于青春发育期儿童，则还需要结合性发育程度、骨龄等指标综合判断。

儿童应至少每年精确测量身高、体重1次，并仔细地记录和保存。因为这些数字记载了儿童成长的足迹，反映了不同年龄阶段的生长和健康状况，它比一般的化验结果更加有价值，因此作为关心、爱护孩子的家长，应该定期给孩子作体检，把不同时期的测量数据记录下来，并描记在一个简单的生长曲线图上。将几次描记的点连接起来，就是该儿童自身的生长曲线。如果孩子的曲线一直沿着一个等级线发展，就是健康的表现。相反，如果曲线突然从一个等级走到低一个等级，就要注意是否有不利因素在干扰孩子的生长。

如果你的孩子还没有上学，或学校没有对孩子进行定期生长监测，家长可自己每年或每半年带孩子去正规医院进行一下常规体检，以便随时掌握孩子的生长情况。

婴幼儿的营养与膳食怎样搭配才正确呢

一、0—6月龄婴儿平衡膳食宝塔

0-6月龄婴儿喂养指南

1.纯母乳喂养

2.产后尽早开奶，初乳营养最好

3.尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D

4.给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K

5.不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养

6.定期监测生长发育状况

母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品，按需喂奶，每天喂6_8次以上，可在医生指导下使用少量营养素补充品，如维生素D或鱼肝油。

二、6—12月龄婴儿平衡膳食宝塔

6-12月龄婴儿喂养指南

1.奶类优先，继续母乳喂养

2.及时合理添加辅食

3.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品

4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为

5.定期监测生长发育状况

6.注意饮食卫生

三、1—3岁幼儿平衡膳食宝塔

1-3岁幼儿喂养指南

1.继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样。

2.选择营养丰富、易消化的食物。

3.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。

4.在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。

5.鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖。

6.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。

7.定期监测生长发育状况。

8.确保饮食卫生，严格餐具消毒。

儿童性早熟怎么治疗

药物治疗

CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

(1)GnRHa的应用指征

1)为达改善成年期终身高目的适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150 cm，男童年龄>1，骨龄/身高年龄>l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。

2)慎用的指征改善成年身高的疗效差，有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童>11.5岁，男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者，应考虑其他导致矮身材原因。

3)不宜应用的指征有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁，男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。

4)不需应用的指征①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时，不需要治疗。②骨龄虽提前，但身高生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。然而，由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的，一旦CPP诊断确立，对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化，定期再评估治疗的必要性，按需制定治疗方案。

(2)GnRHa应用方法

1)剂量首剂80～100μg/kg，2周后加强1次，以后每4周1次(不超过5周)，剂量60～80μg /kg，剂量需个体化，根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展)，抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况，临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比，不宜仅凭放射科的报告作出判断。

2)治疗中的监测治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验，如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后，对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E：)浓度或阴道涂片(成熟指数)，男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6～12个月复查骨龄1次，女童同时复查子宫、卵巢B超。

3)疗程为改善成年期身高，GnRHa的疗程一般至少需要2年，女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗，此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者，如其年龄已追赶上骨龄，且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁)，预测身高可达到遗传靶身高时可以停药，使其性腺轴功能重新启动，应定期追踪。

(3)停药后的监测

治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。

(4)GnRHa治疗中生长减速的处理

GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显，半年后一般回落至青春前期的生长速率(5cm/年左右)，部分患儿在治疗1～2年后生长速度<4cm/年，此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高，尤其是骨龄已≥12.0岁(女)或13.5岁(男)时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素(rhGH)联用以克服生长减速，但应注意的是，对骨龄≥13.5岁(女)或15岁(男)的患儿，因骨生长板的生长潜能已耗竭，即使加用rhGH，生长改善亦常不显著。使用rhGH应严格遵循应用指征，一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用;GH宜采用药理治疗量[0.15～0.20U/(kg·d)]，应用过程中需密切监测副作用(rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病)。

病因治疗

对于非特发性CPP，应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症合并CPP者应同时给予皮质醇等)。但是，下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿，如无颅压升高表现则暂缓手术，仅按ICPP处理。

综上所述，性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。确定GnRH依赖性性早熟后应排除中枢器质病变，尤其是对男童和6岁以下发病者(两性)。特发性CPP可考虑首选GnRHa治疗，但需合理掌握应用指征，治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。治疗过程中还应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。

如何提高宝宝免疫力 如何饮食提高宝宝的免疫力

0～6月龄婴儿应给予纯母乳喂养，不能纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养；应尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D，并及时补充适量维生素K。

6～12月龄婴儿除奶类优先、继续母乳喂养并及时合理添加辅食外，尝试多样食物，膳食应少糖、无盐、不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯；定期监测生长发育状态。

1～3岁幼儿继续给予母乳喂养或乳制品；选择营养丰富、易消化的食物并采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；每天足量饮水，少喝含糖高的饮料；鼓励幼儿多到户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦或肥胖；定期监测生长发育状态。

学龄前儿童建议食物多样，多吃新鲜蔬菜和水果，常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；每天饮奶，常吃大豆及其制品；膳食应清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料；不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯，食量和体力活动要平衡，保证正常体重增长。

胎心监测的重要性

胎心监测的重要性

胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活，现在则通过胎心监护，诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能，还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时，胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官，因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力，对缺氧的耐受力非常低，一旦受损就可能终生遗留。所以，产科医生非常重视胎心率的监护。

胎心监护检查的内容是胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

妊娠期糖尿病怎么办 定期监测

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

儿童健康检查要点

孩子从一出生到青春前期，始终都处在一个较为迅速的生长发育过程之中，特别是婴儿期的孩子，在生理、心理、体格、智力等诸方面可以说每时每刻都或多或少地在发生着变化，有些变化甚至是细微的，以至于家长并不能意识到。也就是说，即便孩子已经出现了某些方面的问题，家长也很难发现。定期体检能够早期发现宝宝在生长发育过程中存在的问题，可及时采取合理、有效的干预措施，保证孩子的健康成长。

研究表明，高血压、高血脂、冠心病等成人疾病很多都始于儿童期;如果对孩子从小进行监测并早期干预，可大大降低其成年后的发病率。而营养不良、肥胖、近视、龋齿、贫血、心理卫生等健康问题在也少年儿童中也普遍存在;如果每年详细地进行一次体检，这些疾病都可以预防。因此专家建议，1岁至3岁的幼儿半年要体检一次，3岁至12岁的青少年应该每年做一次体检。

不同年龄段侧重不同

学龄前：对这个阶段的儿童应注重营养方面的检查，如缺铁性贫血、佝偻病等。另外，慢性病(如咽炎、中耳炎)和先天性异常也是重点检查项目。

小学生：这一阶段要注重检查孩子的生长发育情况，不良习惯与身体健康是否有关。

儿童体检的两种方式

1、小儿生长发育监测是目前国际上采用的一种较为先进的方法，6个月以内应每月进行一次，6-12个月每两个月进行一次，1-3岁每三个月进行一次。通过监测小儿体重增长、了解宝宝喂养、患病以及智力发育的情况，在喂养及护理等方面，做有针对性的指导。3岁以后，每半年到一年体检一次;6岁以后每年体检一次。如遇特殊情况，可按照医生要求按时体检。

2、常规体检一岁以内进行4次体检，1-3岁每半年或一年作一次全面体检，3岁以后每年一次即可，并给予健康评价。同样，如遇特殊情况可按照医生要求按时体检。儿童体检的一般项目包括：内科(含体格发育水平的评估)、外科、五官科、智力测查、气质测评、听力筛查、视力筛查与视力测查、骨密度、肝功与乙肝五项、血常规、血铅、微量元素、尿常规、便常规等。在检查中若发现问题，可根据孩子的具体情况进一步做相关检查，如心电图、超声心动图、腹部B超等。

为何要定期监测血脂

对我国12个大城市2 000余名高胆固醇血症患者血脂控制调查表明，仅两成的患者血脂水平达到了《中国成人血脂异常防治指南》推荐的控制目标水平。90%以上的人不知道自己胆固醇升高，在知道自己血脂异常的人群中，进行治疗的不足1/5。

为什么要了解自己的血脂水平呢?因为一系列流行病学调查和临床研究已明确显示，血脂异常和高血压、糖尿病、吸烟等情况一样，是冠心病的危险因素。了解自己的血脂水平，就能及时采取措施，降低风险，从而降低冠心病的发病率和病残率。

什么是血脂异常

血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。脂质在血浆中以脂蛋白复合物的形式传送。血浆中的脂蛋白有乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))，它们的核心是胆固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，像河塘里的淤泥，进入血管沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞;严重时这些斑块表面的 “纤维帽”会破裂，造成斑块内容物与血液发生反应，在短时间形成血栓，将心脏血管即冠状动脉突然阻塞，造成心肌坏死，即心肌梗死。“坏”胆固醇在斑块中的含量越高，斑块越容易脱落或破裂。相反，高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，对血管有保护作用。

临床上，血脂异常可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等。

如何检测和监测血脂

血脂的检测很方便，常规体检是检测血脂异常的重要途径，一般各级医院都能检测。通常需在空腹条件下进行，包括对总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平的检测。

检测的频率则应根据每个人的综合因素来决定。一般来说，如无心血管病及其危险因素的成人，每5年检测一次;40岁以后的男性及绝经后的女性建议每年检测一次;已患有心血管疾病或血脂异常的患者则应每3~6个月检测一次。

对没有血脂异常者来说，定期检测血脂是为了及时发现问题，从而及时给予干预。而对于已有心血管疾病或血脂异常并进行降脂药物治疗的患者来说，定期检测血脂一是为了了解治疗效果，二是为了随访治疗的安全性，从而对治疗作出及时调整。

总之，作为心脑血管疾病的危险因子，人们已逐渐认识到血脂异常给我们带来的危害，也越来越重视在日常健康保健中对血脂进行检测和评估。

儿童青少年糖尿病的预防也很重要

预防：从小培养健康的生活习惯

虽然目前儿童糖尿病患者还是以遗传性的1型糖尿病居多，然而，近年来，在以中老年人为主体的2型糖尿病的队伍中，出现了越来越多稚嫩的面孔。北京大学医学部公共卫生学院营养专家李榴柏教授指出，2型糖尿病是一种典型的生活方式病，过量高蛋白、高脂肪、高热量饮食和缺少运动是其主要发病原因。面对自控能力相对较差的孩子，最应该反思的，其实是千千万万的家长。要让孩子远离糖尿病，必须教孩子从小养成健康的生活习惯。

多动获益———多步行、多运动，提高消耗，促进健康代谢。

均衡营养———要减少高脂肪、高热量食物如洋快餐类食品的摄入，选择适量蛋白、高纤维素的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮。

合理作息———现在的孩子学习压力大，家长应督促孩子调节作息，合理排解压力，张弛有度。

监测：儿童糖尿病管理更困难

由于发病早、病程长，糖尿病给患儿带来的危害比成年人更大，而且会造成他们心理的巨大阴影。有调查表明，3成患病儿童患有抑郁症。同时，因为心理障碍和怕痛，不能坚持测血糖，儿童糖尿病的管理特别困难。孩子们往往无法忍受日复一日、年复一年的针刺取血的疼痛，监测往往半途而废。这也就意味着失去了血糖监控这道无形屏障，病程加速的风险也就更大。

李榴柏指出，“家庭是糖宝宝健康管理的第一防线，糖尿病患者家庭应合理选择血糖监测仪器，为控制血糖提供有力保障。”日前，由日本百利达公司研发的便携式数字尿糖计获准在我国上市，这一无痛、快捷的检测方式，有助增强“糖宝宝”长期监测的依从性。不过，李教授同时提醒，无论是家庭用的血糖仪或尿糖计，其检测结果只能作为参考，患儿必须定期到医院进行专业的检查，并按医嘱用药。