白带的检查有哪些

白带的检查有哪些

一、病 史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

二、体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊

见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观

各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4.念珠菌病 白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物

宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3.疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

三、实验室检查

(一)pH值测定

应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

(二)胺的气味

凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

1.念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

2.滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3.阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

四、器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。

(一)乳酸杆菌

正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

(二)自细胞

在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

(三)滴虫

是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

(四)茵丝体

霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

(五)线索细胞

所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

妇科炎症要做的检查

妇科炎症要做的检查妇科炎症是妇科疾病，所以在进行检查时一定要提起注意，专家提示：医生在做妇科检查时，首先要看外阴的情况，看有无炎症、肿瘤、尖锐湿疣之类现象，其次是做阴道检查，看看有无阴道畸形、白带异常、阴道炎症等现象。

白带检查是必不可少的检查项目，白带异味可能与阴道疾病关系密切。有些阴道炎是由阴道嗜血杆菌造成的，白带会有一股特殊的鱼腥味。一些滴虫性感染、厌氧菌感染或者是阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，白带往往会伴有腥臭味等妇科炎症症状。可见小小的白带却可以发现大问题。

妇科炎症分泌物的检查也是对于妇科炎症的检查的一项，对于女性检查有着极大的帮助，妇科炎症分泌物的检查主要有胺实验、ph值检查等等，其中，宫颈检查主要是看是否有宫颈炎症、宫颈糜烂等，为了防止肿瘤的存在，医生都会建议女性做一下宫颈刮片检查，宫颈刮片检查发现癌症最好的方法，费用也不是很贵，宫颈刮片检查也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。

女性白带检查

[检查目的]

白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。

[操作]

不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

[检查项目]

阴道清洁度：分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

pH值：正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

女性白带检查有何意义

透明黏性白带且量多：见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

灰白或灰黄色、黏度低：常见于细菌性阴道炎。

黄色或黄绿色、黏度低：常见于滴虫性阴道炎。

黄色水样：常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

豆腐渣样：为真菌性阴道炎所持有。

血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器引起的反应等。

酸碱度升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖。

白带的检查结果怎么看

白带检查结果怎么看——白带检查结果的看法

1、阴道ph值：正常的ph值为4.5左右。

2、阴道清洁度：ⅰ～ⅱ度属正常，ⅲ～ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

3、微生物检查：加德纳杆菌，念珠菌与滴虫：阳性或是弱阳性为可能患有阴道炎。

4、胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

5、白细胞：+ - ++为正常，+++-++++为患有炎症。

白带检查结果怎么看——通过白带能检查出的疾病来看

1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。

2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。

3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

4、豆腐渣样白带：大多是霉菌性阴道炎。

5、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。

白带检查有霉菌严重吗

霉菌性阴道炎主要是由于气血亏虚，湿热下注所致，一般药物很难根治。

中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气血长期亏虚导致霉菌性阴道炎缠绵不愈，给患者造成很大的精神压力和痛苦，西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。

中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，建议采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗，许多患者治愈后不复发。

这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治，强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质，好像在内阴进行一次深层沐浴，清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质，清除真菌病毒感染源，使女性生殖器官内全面清洁环保，从而使霉菌性阴道炎彻底根治不复发。

中西医结合的方法很大程度上的让我们可以轻松治好霉菌性阴道炎，并且不用再担心复发。所以女性朋友们都可以安心，如果自己的白带检查出了有霉菌，尽量乐观的调整好自己的心态，心情好，保证睡眠质量，生活中也可以多运动。

白带常规检查多少钱

白带常规检查是一种常见的、采用度很高的检查方式，所以它的价格也是非常的平民。一般来说各地医院的检查费用略有不同，但是相差不大，普通的白带检查在20元左右，有BV实验的白带检查价格在40元左右。

白带常规检查是妇科的一种常规检查，妇科医生对患者的阴道分泌物进行取样，相关的检测人员通过相关技术手段对患者的分泌物进行分析，进而得出检查结果。白带常规检查是检测女性身体是否有疾病的一种可靠而又简单的方法。

白带检查的项目

一般来说，白带检查化验单上包括有5个项目。主要如下：

1、阴道清洁度：分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

2、霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用"+"来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

3、pH值：正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

4、胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

5、线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。