孕妈妈如何面对羊水异常
孕妈妈如何面对羊水异常
羊水过多分为急性和慢性.急性常发生在孕中期,来势凶猛,可导致孕妇无法平卧,呼吸困难,口吃发青,腹部胀痛等;慢性常发生在妊娠中晚期,由于是缓慢增多,所以除了肚子特别大以外,无特别的痛苦.
羊水过多常常提示胎儿和母体方面存在着病变.常见的胎儿畸形,如无脑儿,脊柱裂,脐膨出等,也有可能是因为双胞胎,妊娠合并糖尿病,母儿血型不和或胎盘过大等。因此，若发现妻子的腹部在短时间内明显增大，应立即去医院检查，确诊是否为羊水过多。目前医学上靠B超和羊水穿刺等检查可以确定胎儿是否畸形，并判断有无其他合并症。若胎儿畸形，须终止妊娠;若胎儿正常，孕妇无明显不适，可给低盐饮食，酌情使用镇静剂，严密观察羊水变化直至足月分娩。
如果羊水过少，则起不到屏障作用，外界一有“风吹草动”就会直接波及胎儿。当子宫发生收缩时，导致胎儿供氧不足，甚至窒息死亡。而且，羊水过少还会直接延缓产程。
羊水过少的孕妇肚子比实际孕周小，在胎动时常常会感觉腹痛，对子宫轻微刺激即可引起敏感性宫缩。通过B超检查可以得到明确诊断。羊水过少是胎儿危险的重要信号，要及时处理，若妊娠已足月，应尽快终止妊娠。近年来应用羊膜腔输液防止羊水过少，取得了良好的效果。
分娩时要注意五种危险情况
如果孕妈能够在产前检查中发现异常情况，如羊水异常、胚胎早破、脐带异常等现象，就能及时采取相应的治疗方案，顺利地产下宝宝。
一、羊水异常
羊水如同海绵般围绕着胎宝宝，是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期，羊水是透明、无色的，在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。一般的，胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法，都可以称为羊水浑浊。
解决对策：
在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此，医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。
二、胎膜早破
胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙，一旦破裂，子宫内部与外界就是畅通无阻了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。一般情况下，胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况，一种是胎宝宝还没有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要采取方式进行保胎。另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这个时候医生就可以及时引产，尽早结束妊娠。
解决对策：
对于胎膜早破的准妈妈们，必须立即送往医院，在路途中抬高准妈妈的臀位、横位，以防脐带脱垂，同时，严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生。最重要的是，准妈妈要做好阴道预防感染措施，破膜一旦超过12小时，应该酌情给予抗生素预防感染。
三、宫缩乏力
在生产过程中，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反，反而随着产程而减弱，这种状况被称作宫缩乏力。
宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
解决对策：
对于准备分娩的准妈妈来说，首先要对顺产分娩有一个正确的认识，要树立自己能够顺利分娩的信心和决心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱，则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。
四、胎盘早剥
胎盘就像是一个营养盒子，里面孕育着胎儿的发育，同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候，准妈妈腹部会有强烈的疼痛感，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被堵塞，血液会积存在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说，患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。
解决对策：
胎盘提前剥落，准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前，医生通常会立即进行剖宫产。因此，准妈妈在孕期要加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾，在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。
五、脐带异常
脐带异常的情况有多种，如脐带隐形脱垂，是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂，是指胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕，是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态，胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况，是指脐带结节，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，易于发生胎死宫内。
解决对策：
对于不同的脐带异常情况，医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边观察胎儿心率，一边缓缓娩出。
二胎预产期会推迟吗 二胎预产期推迟怎么办
1、二胎妈妈预产期到了还没有生，首先要确定预产期是否准确，有的妈妈月经不规律或者记不清末次月经的时间，导致预产期时间有误差，所以准妈妈一定要在医生的帮助下重新核对预产期时间。
2、二胎妈妈要按时去医院产检，通过B超检查，查看宝宝的情况，若宝宝胎心、羊水量、胎盘功能正常，可在密切监护下继续妊娠，若出现胎盘老化、功能下降、羊水异常等情况，孕妈妈最好在医生的指导下适时催产，必要时，进行剖腹产。
3、二胎妈妈要适当加强运动，如散步、爬楼梯、产前操等，能帮助宝宝入盆，加快宝宝生产。
4、二胎妈妈在孕产期过了一周，也就是41周时，最好住院观察，以确保妈妈和宝宝的安全，孕妈妈要放平心态，听从医生的安排即可。
5、二胎妈妈要注意饮食，宜清淡，不宜大补，以免胎宝宝发育过大，影响自然分娩。
羊膜穿刺检查的必要性和安全性
羊水穿刺一定要做吗，羊水穿刺的必要性值得重视。羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。
哪些孕妇需要做羊水穿刺
符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：
1、超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;
2、孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;
3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;
4、夫妻双方有染色体异常的可能性;
5、分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。
做唐氏筛查结果为高危的处理办法
唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。
目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16—20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。如果确诊为唐氏宝宝后，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。
水中分娩的必要条件
1.年龄
理想年龄在20-30岁，因为这类女性非常适合顺产。超过30岁怀孕会存在各种不稳定的因素，选择剖腹产更好，而小于20岁，年龄太小难以有强大的心理素质去面对。
2.胎儿大小
一般来说，胎儿个头应该中等，最好在3-3.5公斤。
3.产妇健康
产妇的身体非常关键，首先必须不能身患疾病，特别是患有高血压、肝炎、心脏病、艾滋病、梅毒等疾病，坚决不能冒险。再者，不能有过流产史，还要保证孕期达到38周。此外，还要求准妈妈的骨盆大，扩张度好。
4.胎儿健康
确保胎宝宝处于头产式，胎心正常，胎便无染色情况，无脐带绕颈或羊水异常的现象。
什么情况属于高危孕妇
如果孕妇在怀孕期间有异常症状出现要多留心注意，比如出现了高血压等，这都有可能让准妈妈成为“高危产妇”。建议您可以提早办理入院，以便出现任何紧急情况时能够马上采取应对措施。
另外，羊水过少的孕妇要多加注意，因为这对于胎宝宝的生长发育都是非常不利的。面对这种情况孕妈除了要及时去医院检查配合治疗，平时也可以增加饮水量，这对于增加羊水，保持羊水的清澈程度具有重要的作用。
一般我们将35岁以后才怀孕的准妈妈称为是“高龄产妇”，这类孕妈在怀孕期间要多加注意，因为这个年龄段才怀孕属于是高危产妇，可能会使得胎儿出现异常情况。不过孕妇也不用太紧张，年龄虽然是问题，但是只要按时去医院产检，注意孕期的保养也是可以预防的。小贴士：如果夫妻之间已经提前做好准备要一个孩子的话，建议夫妻双方在备孕后女性就要口服叶酸，男性也要戒烟戒酒，不熬夜，养成良好的作息规律。日常生活中夫妻也可以多去户外或者健身房进行体育锻炼，这对于孕育出一个可爱健康的小宝宝具有不可忽视的重要意义。
关于胎儿与羊水你需知道
说到“羊水”，你现在都知道什么?羊水指数很重要?破水不是要生了就是发生危险了?胎宝宝在羊水里怎么生活?……羊水是胎儿赖以生存的重要载体，在产检过程中，羊水量也是医师评估胎儿健康的重要指标，所以，羊水对于胎儿来说，是一个举足轻重的存在。作为孕妈咪，对羊水的了解是你的基本知识储备。
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一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用
羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。
羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。
此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。
二、孕期必知的“羊水指数”相关知识
妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数(AFI，Amniotic fluid index)。
测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为AFI值，AFI值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。
▍羊水过少的影响
羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：
1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。
羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。
▍羊水过多的影响
羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：
1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;
2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;
3.若是孕妈妈有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。
羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。
三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水
早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。
16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。
22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。
25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。
34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。
37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。
▍羊膜穿刺vs.破水危机
孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。
羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等疾病。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常小孩或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。
羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈腹痛、发烧或明显破水情况，都应立即回诊。
随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。