西医治疗斜视的常规方法

西医治疗斜视的常规方法

斜视分为非手术疗法和手术疗法，要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。

1、非手术治疗

治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2、手术治疗

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

斜视手术可以使视力恢复吗

斜视手术可以使视力恢复吗?过去医疗的不发达，很多眼疾的患者都错过了良好的治愈机会。如今我们生活的年代，对于常见的眼疾，医生们都可以给予我们行之有效方案，去除病痛。有关斜视治疗的问题，近来，有很多家长不断前来咨询。对此我们来给大家讲讲有斜视治疗。

专家介绍说，斜视是眼科一种常见病。在临床上，儿童斜视常出现以下症状：

久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

专家强调，目前随着医疗技术的不断提高，针对眼睛斜视疾病临床上治疗效果也不断有新的突破。其主要的治疗方法有：斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。轻度斜视可以戴棱镜眼镜来矫治。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌，矫正偏斜的眼位。

斜视手术后多久能恢复 做斜视手术的最佳年龄

治疗斜视的最佳年龄大概是四岁到六岁之间。此时，孩子的视力发育处在比较发达的年龄，及早治疗的话可以尽早恢复。但是一些先天的斜视要在一岁到两岁之间。成年后也可以做斜视手术，但是那时候主要作用为改变外观，对视力的帮助则达不到儿童时期的效果了。

西医治疗痉挛性斜颈的常规方法

一、治疗

痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。

1、药物治疗

肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。

2、外科治疗

(1)适应证和禁忌证：

①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。

③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。

④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。

⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。

(2)双侧颈神经根切断术：该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。

(3)副神经微血管减压术：该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。

(4)选择性周围神经切断术：开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。

选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。

(5)三联手术：三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1～6)切除术，头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术，适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈，由国内陈信康教授倡导，并广泛应用临床。手术步骤中的颈1～6后支切除术及副神经切除术，与上述选择性周围神经切除术相似，增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。

(6)选择性颈后伸肌切除术：该术式主要用于治疗头双侧后仰型痉挛性斜颈，它是痉挛性斜颈中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术，效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群，保留了非痉挛肌肉，故手术后异常运动消失，而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群(颈1～2)、双侧头最长肌(颈1～8)、双侧颈最长肌(颈1～8)、双侧肩胛提肌(颈3～5)以及双侧胸锁乳突肌(副神经)等重建颈部新的伸屈平衡。另外，已经切断的肌肉仍有神经支配，在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。

(7)其他手术：

①立体定向手术治疗痉挛性斜颈的效果也不够理想，脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性斜颈，目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、Forel-H、丘脑中央中核等处，一般的经验是Forel-H和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果痉挛性斜颈临床体征超过颈肌范围，选择立体定向手术较好。

②目前，国内外对痉挛性斜颈，应用慢性脊髓刺激或慢性丘脑刺激也能获得暂时性效果，如1978年Gildenberg曾介绍在颈1～2平面脊髓侧柱上装置一刺激器，用80～100Hz进行刺激，曾风行一时，1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将刺激电极通过定向植入法，装置在丘脑腹外侧核(Voi、Vc)刺激频率在75～150Hz也达到一定的效果。

二、预后

痉挛性斜颈为一种缓慢起病，进展缓慢的疾病，多数病人经过数年的病情演变，临床症状处于一种静止状态，或自动缓解，少数病人(约5%)有自发性痊愈，痉挛性斜颈本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活，也给病人造成精神上的压力，晚期还可产生肌痛。

物理治疗近视方法

斜视患者在注意一个东西的时候这个东西的影像就会在正常的视网膜形成一个凹上，由于眼的位置不正，斜视的眼睛就会把视线落在凹以外的部位，然后这个东西就很容易出现复视的现象。还有的患者因为营养不良而导致弱视的发生。

可以通过非手术的物理方法来治陪斜视。首先我们要针对弱视使我们的两只眼睛的视力都发育良好。其次才是把偏斜的视力进行矫正。我们可以正位视训练，载眼罩遮盖，戴眼镜等物理方法进行治疗。

斜视还有可能会引发弱视的发生，而戴眼罩是治疗这种疾病最主要的方法。而视轴矫正是通过仪器来使眼球加强运动。斜视比较轻的话可以通过配戴棱镜眼镜来进行矫治。如果这些物理的治疗方法效果不好就要通过手术进行治疗。

患有斜视的朋友在日常生活中要养成良好的饮食习惯不要挑食，新鲜的水果和蔬菜可以帮助大家适当地增加蛋白质，还可以多吃一些粗粮像是玉米面、小米等都是非常不错的，大家可以吃一些玉米面儿粥或者小米粥。

小编提醒您如果能够尽快的去医院进行治疗斜视，那么治疗斜视的效果就会越好，斜视手术不仅能够改善人的外观，还能够矫正眼位。希望大家认真阅读小编上文的内容，对于治疗斜视有所了解，希望能够对你有所帮助，也希望能尽快的恢复健康。

中药改善儿童近视

当孩童在步入12岁到14岁时，也是进入青春期的阶段，这时也是大脑发育的第二个高峰期。

他说，许多儿童疾病，如果可在4到6岁之前发现并治疗，改善的机会很高。

他解释，掌握儿童生长发育期，就像是诸葛亮借东风一样，夺天地造化，掌握自然的规律，就可创造奇迹。

一旦过了这个阶段，一切定型之后，虽然可以改善病情，但要改善就比较困难。

吃补肾的药可改善弱视与近视，吃抑制肝亢的药可医治斜视。

专家说，补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、兔丝子等药，可改善近视、弱视、远视。

至于要抑制肝亢治疗斜视的话，就得用白附子、钩藤、全虫、僵蚕、木瓜等。

他说，美国的医生目前正用复盆子注射液来改善近视，效果很好，可是中医早就用复盆子来改善近视。

斜视会变严重吗 儿童斜视易加重

儿童时期，斜视导致视力也紧跟着变差，这种情况是会有加重的可能，因为双眼的视觉是在出生后发育，6岁以前成熟，在这个阶段及早治疗斜视，可以对斜眼进行矫正，将已经开始变差的视力逆转正常，这个阶段不及时恢复视网膜的正常功能，孩子的斜视可能会越来越严重。

儿童视力低几种治疗方法

1.近视。西医治疗：药物扩瞳松弛睫状肌，验光配眼镜，眼镜度数越配越高;成年后手术治疗，但为一种破坏性手术。中医治疗：耳穴压豆、眼部穴位按摩、中药熏蒸、针灸治疗、中药口服、视功能训练、眼贴、气功治疗、远红外线理疗等。对假性近视、低度近视效果佳，对中高度近视可缓解疲劳、降低度数、延缓近视的发展。

2.弱视。西医治疗：验光配眼镜、遮盖健眼或交替遮盖，弱视训练。中医治疗：耳穴压豆、眼部穴位按摩、中药熏蒸、中药口服、视功能训练、眼贴、气功治疗等，弱视训练。中西结合治疗近弱视效果更佳。

3.远视。西医治疗：低度不需治疗，高度的远视或远视伴斜视者或有视力疲劳者，验光配眼镜。中医治疗：耳穴压豆、眼部穴位按摩、中药口服、气功治疗，高度的远视或远视伴斜视者或有视力疲劳者，验光配眼镜。低度远视经治疗视力可恢复正常。

早产斜弱视治疗

一、手术疗法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。对于先天性内斜视与上下斜视的患者来说，治疗斜视最好的方法就是斜视手术;非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要通过手术的方法来矫正。

二、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，对于调节性内斜视，治疗斜视最好的方法就是非手术治疗。

只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。