如何紧急诊治休克
如何紧急诊治休克
如何判断休克
创伤性休克的诊断标准为：
★周围循环灌注不足的表现：意识障碍;脉细速，脉率>100次/分或不能触知;四肢湿冷;皮肤出现花纹，黏膜苍白或发绀。
★尿量<30ml/小时或无尿。
★收缩压<80mmHg，脉压<20mmHg。原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。
紧急救治要点
1.有效止血、止痛、包扎 自救者可以用身边的材料就地进行止血，救护人员一般用敷料加压包扎止血。对于动脉出血或肢体离断则要用止血带进行有效止血。同时止痛，以减少神经源性休克。
2.建立有效的静脉通路和补液 可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000ml。若血压回升并能维持时，表明出血量已减少或已停止出血。但对于难以用一般措施控制的出血，应在补充血容量的同时手术止血。
3.保持呼吸道畅通 迅速清除伤员口腔及呼吸道内的分泌物及异物;遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠者，可用舌钳将舌头夹出;必要时立即进行气管插管和吸氧。
4.改善微循环 应用扩充血容量和血管活性药物，以调节血管舒缩功能，纠正酸碱及水电解质平衡紊乱，这是抢救休克的关键。
5.迅速转院 在对严重的休克伤员实施以上现场急救后，应迅速将其转送到有手术能力的医院继续救治，以尽最大力量挽救伤员的生命。
休克诊断鉴别
诊断
有典型临床表现时，休克的诊断并不难，重要的是要在其早期能及时发现并处理。
1.早期诊断
当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①血压升高而脉压差减少②心率增快③口渴④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉⑤皮肤静脉萎陷⑥尿量减少(25～30ml/L)。
2.诊断标准
临床上延续多年的休克诊断标准是：①有诱发休克的原因。②有意识障碍。③脉搏细速，超过100次/分钟或不能触知。④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性(压迫后再充盈时间超过2秒钟)，皮肤有花纹，黏膜苍白或发绀，尿量少于30ml/h或尿闭。⑤收缩血压低于10.7kPa(80mmHg)。⑥脉压差小于2.7kPa(20mmHg)。⑦原有高血压者，收缩血压较原水平下降30%以上。凡符合上述第①项以及第②、③、④项中的两项和第⑤、⑥、⑦项中的一项者，可诊断为休克。
鉴别诊断
心源性休克、过敏性休克、低血容量性休克这几种相鉴别。
吃人参有什么作用 救命的大药
过去在急诊不是很发达的年代，中医里边治休克，血压没有了，心脏骤停了，最主要靠的就是人参，人参有回阳救命的作用。甚至到了现在，各种急救办法、急诊科非常发达的情况下，某些难治性的休克，还会把人参汤或者参术汤大量用上去，仍然有一部分能够解决。
人参的4大保健作用
第一，救命的大药
过去在急诊不是很发达的年代，中医里边治休克，血压没有了，心脏骤停了，最主要靠的就是人参，人参有回阳救命的作用。甚至到了现在，各种急救办法、急诊科非常发达的情况下，某些难治性的休克，还会把人参汤或者参术汤大量用上去，仍然有一部分能够解决。
第二，能够补五脏
人参五脏六腑都能补，安精神、定魂魄，对心神的安定有好处。另外，很多人都说人参大补元气，比如说心脏有心气，肺脏有肺气，都是有气的，是脏腑的气，还有几个身体里面有全局影响的气，一个就是元气，这个元气相当于人体所有生命能量集中的来源，是非常重要的。如果元气不足，你的整个身体状态都处于一种疲弱的状态。人参的作用就是大补元气，且能直接补元气的只有人参这么一个药。
第三，对抗疲劳
慢性疲劳到底是什么?比如说气虚，中医叫“神疲乏力，气短懒言”，我们讲人参是补气的，你要是这样的人，你用人参才管用，才是对症的。对于气虚的人，每天都疲劳，那么人参是独一无二的保健药，没有其他的能够超过它的。
第四，治疗紧张性头痛
临床上最常见的一类病人叫紧张性头痛，和一般的偏头痛，疼得特别厉害不一样，紧张性头痛就是整个头像被什么东西堵死了一样，不清醒了，即使疼，也是轻微的，往外发胀的那种疼痛，但是这种疼痛是持续的，对人的身心产生巨大影响的，这种症状也是人参主要的适应症之一。
旅游急救小常识
心脏病：曾接受治疗师治疗并有处方者，协助其服用该药物。未经治疗者，设法求医，但不要私自运送病人。昏迷时平躺时，抬高双脚，若呼吸急促须抬高头部、胸部，必要时心脏按摩或人工呼吸。
中风：立刻求医，但未经医师指示，不要移动病人或给予任何饮食。令病人平卧，若呼吸困难，将脸偏向一侧使口中分泌物流出。
中暑：将患者移至阴凉处躺下，头部稍高，解除束缚衣物，并用一切可能的方法为患者降温。例如用冷水为患者擦身，使其体温降至摄氏38度为止，再送医院治疗。
外伤：少量出血可用直接加压法，严重出血应用止血带(宽布条)置伤口上方绕圈后打结，将木棒置于两结间旋紧至止血后固定木棒，紧急送医，每间隔十五—二十分钟应松开十五秒;如头部受伤，不可动摇，使患者平卧，头部垫高，脸偏向一侧，冷敷头部及颈部，迅速送医治疗。
骨折：伤者安卧，不使折断处用力，先予止血，注意痛极休克。将伤者用木板托好并用绷带固定(若骨骼已突出不要推)后，紧急送医诊治。
烫伤：立刻用水冲洗或浸入干净冷水中，轻者以凡士林涂抹患处，或干净布料敷盖(不要弄破水泡)送医诊治。严重者以干净衣物被单、毛毯包裹，紧急送医。
休克：使患者平躺，头低脚高，以保持患者脑部血液供应，唯呼吸困难者，则需把患者头部垫高。另外，应为患者保持温暖，以防失温，并且尽快送医诊治。
触电：先使绝缘、切断电源、解开伤者的衣物但须防受凉，施以人工呼吸。
溺水：救出水面，清除患者口中异物，使患者腹中之水吐出，并且应为溺水者保持体温。必要时人工呼吸、心脏按摩、紧急送医。
食物中毒：先服用浓食盐水使其全部吐出，速送医诊治。
毒蛇咬伤：包扎伤口上部，洗净伤口，用清洁刀片切开创口挤出毒液或用口吸出(口内须无破损)紧急送医急诊。
虫入耳：将耳向亮处或将甘油、缝纫机油滴入耳中，虫自然爬出。
物入眼：如打开眼皮可见，用干净手帕轻轻拭去，不可揉擦眼睛;如物不能见，可用食盐水冲洗，如无法去除，即赴眼科请医生诊治。
休克病人如何急救
1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难(呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客...)可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷(昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍(意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们...)，即意识持...)者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、注意给体温过低( 体温过低是非正常的低体温导致的后果。可导致所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系...)的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克(严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克，感染性休克(septic shock)，亦...)病人应给予降温。
4、必要的初步治疗。因创伤(机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)骨折所致的休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安(患者自觉烦闷急燥， 心神不定。)者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
5、注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。
在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
常见的旅游急救小常识
外伤
少量出血可用直接加压法，严重出血应用止血带(宽布条)置伤口上方绕圈后打结，将木棒置于两结间旋紧至止血后固定木棒，紧急送医，每间隔十五—二十分钟应松开十五秒;如头部受伤，不可动摇，使患者平卧，头部垫高，脸偏向一侧，冷敷头部及颈部，迅速送医治疗。
骨折
伤者安卧，不使折断处用力，先予止血，注意痛极休克。将伤者用木板托好并用绷带固定(若骨骼已突出不要推)后，紧急送医诊治。
烫伤
立刻用水冲洗或浸入干净冷水中，轻者以凡士林涂抹患处，或干净布料敷盖(不要弄破水泡)送医诊治。严重者以干净衣物被单、毛毯包裹，紧急送医。
休克的紧急治疗措施有哪些
休克的紧急治疗措施有哪些?这个大多数都想要知道的，因为可以说休克对于我们来说是非常普遍的一件事。休克可以说是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身能流动的血流量减少，微循环出现障碍，休克会导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候休克病人是极度危险的。因此一定要及时的治疗，接下来小编就为大家介绍下休克的紧急治疗措施有哪些?
1、休克紧急处理，包括积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通道，并用药物维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。
2、若出现轻度头昏，可搀扶着走一定时间，不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的，可让患者平躺，衣领松开，头部略放低，然后抬高患者下肢作轻微的抖动，患者症状马上得到缓解。
3、严重感染的休克病人，应及时采用静脉滴注抗生素治疗，积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，2小时内行手术治疗休克，如坏死肠段切除。
4、必须充分做好手术病人的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症，补足血容量。同时要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。
5、必须注意的是不论患者休克程度轻重如何，在急救时不要给患者喝任何饮料或服药，以免出现呛咳而导致呼吸困难。待其清醒后才让其喝些温开水，并特别提醒患者注意保暖和休息。
6、密切观察休克病人中枢神经系统、心、肺、肾功能，立足于改善组织血流灌注，及时调整治疗措施。
7、注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
温馨提示：上文介绍了休克的紧急治疗措施有哪些，相信大家都已经详细的了解了，如果大家在外面遇到休克的病人，按照上面的做法进行治疗可以立竿见影。