小儿风湿热幼年类风湿病的治疗

小儿风湿热幼年类风湿病的治疗

(1)早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。

(2)根据病情轻重，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病变能及时控制症状，减少患儿痛苦。

(3)控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发。

(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。

怎样预防小儿风湿热

那么，怎样预防小儿风湿热?

我们在生活中缺乏一种疾病预防的意识，结果就造成了疾病多发，对于身体也是不利的。小儿风湿热预防的方式有很多，注射疫苗、预防身体出现感染、做好身体的劳逸结合，减少病变的发生。

怎样预防小儿风湿热?1、预防各种感染，临床发现，有些感染是导致风湿病发生的根源，所以防止感染也能有效预防风湿病，多注意居住环境的卫生，得了感冒一定要及时治疗，避免引起扁桃体炎、咽炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，避免导致风湿热的发生。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

2、劳逸结合，适当的体力劳动可以增强身体抵抗力，应以不影响正常的工作和生活为准，尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动，休息可以减轻心脏负担，是防治风湿病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。3、控制感染，主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。4、抗风湿药物的应用应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。

以上的内容就是对于怎样预防小儿风湿热的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。小儿的身体抵抗力比较的低，我们在生活中要注意做好小儿的营养规划，保证小儿营养的供给，还需要进行一定的锻炼，增强小儿的身体抵抗力，减少疾病的发生。

小儿发烧是怎么引起的

(1)某些变态反应，例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热;

(2)中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热;

(3)急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热;

(4)某些恶性肿瘤，例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热;

(5)败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

小儿风湿病的症状有以下几点

(一)、一般症状

患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。

(二)、心脏症状

根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿小儿风湿热的最重要表现。

从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙

目前医学上面，对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的，同时根据孩子的实际情况，合理地安排治疗方法，最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗，我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开，以防突发情况的发生。

小儿风湿热是小儿常见病，此病危害严重，易累及心脏，整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎，年龄越小，心脏炎发生率越高，因此生活中家长朋友，应该多了解小儿风湿热的护理及预防措施。

幼年型类风湿病治疗

1.非甾体类抗炎药 首选阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药。疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。

(1)阿司匹林：剂量及用法见风湿热治疗节，但疗程更长，持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。一般用药1～4 周后可见效，服药10天后未见好转，就测血清水杨酸浓度，如未达到有效浓度20～25mg/dl，应增大剂量，但须警惕中毒反应。

(2)痛灭定(Tolmetin,Tolectin)：其抗炎，镇痛及解热作用较强，副作用较阿司匹林轻，可长期使用。对少关节型效果便佳。开始用量15mg/kg·d，渐增至30mg/kg·d，分3～4次服。每日最大量1.8g。

(3)萘普生(Naproxen,Naproxyn)：属布洛芬类，疗效与阿司匹林相近，但不良反应较轻。口服吸收完全，一次给药后2～4小时血浆浓度达高峰，半衰期12～14小时，95%由肾排泄。剂量10～15mg/kg·d，分2次。每日最大量1.0g。

(4)布洛花(Ibuprofen,Brufen)：且悬浮液100mg/5ml，每日剂量20～4mg/kg。开始量20mg/kg·d，第2周增至30mg/kg，分3次，服用3～6个月，效果与阿司匹林近似，但胃肠道反应较后者轻。

(5)消炎痛(Indocin,Indomethacin)：开始剂量0.5mg/kg·d，渐增至2.5mg/kg·d，分3次，最大量100mg·d。对少关节型常有良效。除胃肠道、中枢神经系统及过敏反应外，尚可抑制造血系统，致白细胞减少，偶有再生障碍性贫血。

(6)双氯芬酸钠(双氯灭痛、扶他林Diclofenac)：为一种新型的强效消炎镇痛药。特点为药效强，不良反应少，口服吸收迅速，服后1～2小时内血浓度达峰值。排泄快，长期应用无蓄积作用。剂量为0.5～3mg/kg·d，分三次口服。

2.作用缓慢抗风湿药本类药物作用缓慢，常需数月至半年才能生效，且毒性较大，故仅适用于经非类固醇药治疗病 情长期未能控制，或仍处于活动进行性，有关节侵蚀危险的多关节型患儿。有(1)金制剂：硫代苹果酸钠金，金诺芬(瑞得，Auranofin);(2)青霉胺(D-penicillamine)。

3.皮质类固醇仅适用于严重全身型并发心肺受累，或少关节型并发虹膜睫状体炎的患者。一般采用强地松1～2mg/kg/d症状减轻后1～2周逐渐减至0.5mg/kg/d，3～4周后渐减至最小有效量，隔日顿服，并加用阿司匹林。激素与阿司匹林使用时，可使后者肾脏廓清率增加，致血浓度下降，应监测血药浓度以调整阿司匹林用量。由于皮质激素可致骨质疏松、软骨破坏及股骨头无菌性坏死，并发感染、生长发育落后及肾上腺皮质功能低下等副作用，应避免长期使用。单纯关节炎的病例不应使用激素。慢性关节炎经久不愈时，可于滑膜腔内注入醋酸可的松。

4.免疫抑制剂全身症状严重及进展性关节炎患者，对阿司匹要及其他非固醇类抗炎药物未见疗效，可试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤1～2.5mg/kg·d，但副作用较大，宜慎用。近年来应用氨甲喋呤每周5～10mg/m2，晚近报道经金制剂、青霉胺及皮质激素治疗无效的29例患者，采用氨甲喋呤治疗，每财剂量7.5mg/m21次服或分2次，每12小时1次。治疗8～39月，18.5月。服药半年全身型患儿83%退热，关节症状半数改善，无明显副作用。并认为适当代替慢性用抗风湿药。

小孩子发烧原因

变态反应(20%)：

例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。

一般疾病因素(30%)：

中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。

传染病因素(25%)：

急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。

恶性肿瘤(15%)：

例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。

其他疾病(5%)：

败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

小孩持续发烧怎么回事呢

小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。

变态反应(20%)：

例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。

一般疾病因素(30%)：

中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。

传染病因素(25%)：

急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。

恶性肿瘤(15%)：

例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。

其他疾病(5%)：

败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

如果孩子持续发烧的话，最好带着孩子到医院进行检查，一般来说，孩子持续发烧，跟一些疾病有很大关系，所以到医院进行详尽的检查是非常必要的，查明原因，采取合理的措施，另外在孩子生病期间，在饮食上让孩子一定要多吃一些清淡的东西，不要勉强孩子。

幼年强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别

1.二者相同点

①这两者都是一种疾病

②它们都可以表现为以下肢为主的非对称性、对称性关节炎以及血清类风湿因子阴性

③二者都是16岁以前的青少年常见多发的慢性关节炎

2.二者不同点

①幼年强直性脊柱炎患者多以男性为主，类风湿关节炎患者则多见于女性。

②有部分幼年强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现腰部疼痛、发僵或腰部活动受限等症状，幼年类风湿关节炎患者则缺乏这些症状。

③幼年强直性脊柱炎患者，家庭成员中多患有脊柱关节病的情况，而幼年类风湿关节炎患者则无此家族史的。

④幼年强直性脊柱炎患者必定有X线平片证实的骶髂关节炎，而幼年类风湿关节炎患者骶髂关节不受侵犯。

⑤幼年强直性脊柱炎患者，HLA-B27的阳性率高达90%，幼年类风湿关节炎患者则与正常人群相似(在我国约为4-6%)

⑥幼年强直性脊柱炎患者多有肌腱端病，而幼年类风湿关节炎患者则较少发生。

儿童各种各样的关节痛

首先，生长痛是儿童时期最常见的关节痛，是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”，由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作，随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。

其次，髋关节滑膜炎，又称髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，也是儿童时期常见的一种关节疼痛。此病男孩较多见，具体发病原因目前不十分清楚，一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染有关。这种患儿常在发病前1～2周有上呼吸道感染史，起病或急或缓，临床表现不特异，患儿因为疼痛不愿站立，不愿行走，甚至出现跛行，一般经过消炎、止痛、休息等治疗后，很快可以缓解。

自身免疫性疾病，如风湿热、幼年特发性关节炎也会出现多发关节疼痛的表现，近年来发病率逐年增高。小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。幼年特发性关节炎，过去也称类风湿性关节炎，大多于4-10岁发病，临床上常出现发热、多发关节肿痛，因缓慢起病，未引起家长重视，此病可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。相对于成年类风湿，由于儿童免疫系统有一个逐渐发育成熟的过程，儿童类风湿相对易治愈，重要的是早发现、早治疗，否则易导致残疾甚至生命危险。

炎症性关节痛，如化脓性关节炎、结核性关节炎等也是儿童关节疼痛的常见原因之一。化脓性关节炎多有外伤史，可有不同程度的发热，关节活动明显受限，局部可有红、肿、热、痛。结核性关节炎，多见于年长儿，常有密切结核接触史，可同时患有其他部位的结核，起病缓慢，多为单一关节，常见部位为膝、髋、踝、脊柱等关节，其特点为病变关节多有肿胀，但不红、不热，若形成窦道多经久不愈。经抗感染治疗后，可好转。

最后，肿瘤性疾病，如白血病，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为最早表现，需经血液及骨髓穿刺检查明确诊断，及早治疗。骨肿瘤由于其发病率较低，常常被忽视，早期往往无明显症状，仅轻微酸痛或肿胀，良性肿瘤经手术处理，可治愈。恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重。

总之，小儿关节痛不可忽视，“痛”即是一种病理状态，虽然有时儿童关节仅仅表现为痛，并没有红、肿、热等症状，家长也不要轻易认为是生长痛，必须排除其他疾病后才可考虑生长痛。要及时带孩子去医院检查，及时发现疾病，及早治疗。

儿童风湿热需要忌口吗

1、儿童风湿热需要忌口吗

儿童风湿热是需要忌口的,只有选择对了食物,才能更快的恢复身体健康,大家在日常生活中千万不要忽视饮食的作用,也不要随便吃一些食物,对于风湿热患者来说,在饮食上要多听医生的建议。儿童风湿热有以下忌口:

1.1、高脂肪类

属于高脂肪类的食物风湿患者都要尽量远离,因为这类食物对风湿病情的加重有很重要的作用,所以风湿患者一定要谨慎,避免在三餐中食用这类食物。

1.2、海产类

许多人把海产类食物看作是美味享受,其实海产品对风湿患者的健康具有很大的破坏作用。风湿病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

1.3、过酸、过咸类

这类具有一定刺激的食物显然对风湿患者的康复具有不利的影响,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重风湿症状。

2、儿童风湿热吃什么好

2.1、葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。

2.2、大枣

具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。

2.3、核桃仁

具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用2~3个核桃。

2.4、栗子

具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

2.5、桂圆

又称龙眼、桂圆肉。味甘,性平,入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药,入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。

2.6、山药

具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。

2.7、黑豆

具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。

3、儿童风湿热的食疗方

3.1、秦艽桑枝煲老鸭

配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鸭100克。

制法:将老鸭洗净切块与中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,调味,吃鸭肉饮汤。

本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。

3.2、秦艽丹参煲瘦肉

配方:秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。

制法:将瘦肉洗净切块与药材共入煲内,加水适量,文火煲烂。

本食疗方有祛风湿清热止痛作用,对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。

儿童风湿热如何治疗

1、一般治疗

风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。

2、抗风湿治疗

常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。

3、抗生素治疗

风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。

4、中医药治疗

急性风湿热多属热痹,宜用祛风清热化湿治法。慢性风湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗,可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。

儿童风湿热如何护理

1、一般护理

患有小儿风湿病的患者最长见得症状表现就是最怕冷,因此最好患者的房间是向阳的、通风的、干燥的,并且要经常保持室内空气新鲜,床铺要平整,经常洗晒,被褥轻暖干燥,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。

2、功能锻炼护理

通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。

3、饮食护理

患有小儿风湿病的患者在饮食上要根据风湿病人的具体病情而有所不同的选择。风湿病患者在日常饮食上,一般应该多进高蛋白、高热量、易消化的食物。

小儿发烧是怎么回事

小儿高热的原因主要有以下几个方面：

(1)某些变态反应，例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热;

(2)中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热;

(3)急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热;

(4)某些恶性肿瘤，例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热;

(5)败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

小儿发烧的原因有哪些

一般疾病因素：

中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。

传染病因素：

急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。

变态反应：

例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。

恶性肿瘤：

例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。

其他疾病：

败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

小儿高热的病因

非感染疾病(30%)：

暑热症，新生儿脱水热，颅内损伤，惊厥及癫痫大发作等。新生儿脱水热指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。

变态反应(20%)：

过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液，输血反应等。过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。

感染性疾病(30%)：

急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

长期高热

1、常见病：败血症，沙门氏菌属感染，结核，风湿热，幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤(白血病，恶性淋巴瘤，恶性组织细胞增生症)，结缔组织病。

儿童患上风湿病的病因是什么

与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒，特别是风疹病毒感染有一定关系，但真正儿童风湿病的病因至今未明。

因类风湿病具有遗传易感性性，患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这是主要的儿童风湿病的病因。

此外，关节外伤和创伤，环境影响，如潮湿和气候变化，心理刺激等成为了诱发儿童风湿病的病因。

专家指出，16岁以下儿童得了风湿病，全身症状明显，与成人患的类风湿病有所不同，故特地命名为幼年类风湿关节炎。

该病在女孩较多见。儿童风湿病的病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。

因类风湿病具有遗传易感性性，患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这也是主要的儿童风湿病的病因。

此外，关节外伤和创伤，环境影响，如潮湿和气候变化，心理刺激等也成为本病的诱发因素。

小儿风湿热幼年类风湿病的症状有哪些

1、发热。多数为缓慢发生，少数突然出现，可为不规则低热，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。

2、皮疹。发热期间约有1/5的患儿出现皮疹，其形态不一，多数为细小的斑丘疹，少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑，可遍及全身，偶有痒感。皮疹往往很快消失，但随着发热又可出现。

3、关节肿痛，这是常见的症状，常发生在发热后数周或数月，最初常先侵犯膝、踝关节，以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性，部分患儿呈游走性。此外，有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。