抽动症不治可能伴发强迫症

抽动症不治可能伴发强迫症

有的抽动症患者经常伴有强迫症。抽动症症状主要表现为身体上的抽动，而强迫症则主要在于无法控制自己的精神，因而不能控制自己的行为，当二者并发时可能会表现为：明知不对而欲罢不能，始终无法摆脱，有时很痛苦，会出现自残行为，如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的念头，对此务必高度警惕，防止意外。

抽动症的并发症还包括多动症。

有些抽动症患者会同时伴有多动症，其表现除肢体抽动，面部抽动，声音抽动外，还表现出注意力不集中、涣散、多动、冲动、成绩下降等情况，这些都是抽动症并伴有多动症的表现。

孩子这种情况已经比较严重了，如果再不治疗，会出现更多的并发症，对孩子日后性格的形成及日后的发展非常不利。

专家提醒广大家长，多动症、抽动症如果不及时治疗，对儿童的成长极为不利，长大后会遭遇更多的困难和挫折。因此，发现孩子的异常，要及时到正规医院检查治疗

抽动症的发作时间

抽动是一种突然发生的、迅速的、反复发作的、无节律的固定形式的运动或发声。典型的抽动在频率上是波动的，经常在兴奋和激动等先兆之后发生。除了抽动外，许多抽动秽语综合征的患者，患有注意缺损多动症(ADHD)或者强迫症(OCD)。这些共存的疾病加重了功能障碍。男孩比女孩存在显著的高比率7.5:1

抽动症的好发年龄

抽动症在学龄儿童中很普遍，最近的研究显示，患病率至少21%。大多数抽动症是短暂的，而小部分儿童则有持续抽动和行为问题。抽动症到成人期趋于稳定，一些患者甚至可完全缓解。抽动的病理生理机制中包含遗传因素，但遗传方式不清楚。抽动秽语综合征和行为障碍如注意缺损多动症(ADHD)及强迫症(OCD)之间的关系已经得到证实，与ADHD共病，大大影响了患者的学习和他们的社会心理功能。

抽动症的早期发病表现

1、突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

2、秽语特点

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有 30%出现秽语症。

3、模仿动作和言语

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为等。如果出现上述行为，家长就应当加以注意，必要时可以向有经验的大夫和医院咨询。抽动症的症状反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

强迫症的严重危害

强迫症会导致什么后果?相信强迫症大家都并不陌生，很多人在现实生活中都有一两个患有强迫症的朋友，患有强迫症的人主要由强迫性行为和强迫性思维所组成，今天主要和大家讨论关于强迫症的后果，即强迫症发作的危害，强迫症危害不少，大家只有清楚了解其危害才可以做好它的防治，下面为大家详细介绍。

一、引起病人患上孤独症：反复的动作以及意识行为是孤独症的常见疾病状，易与强迫症的表现混淆，但严重的交往障碍以及多数病人存在语言功效障碍以及智力发育障碍却正好是强迫症病人所不具备的。为此，仔细询问病史以及注重不雅察其语言、行为特点，诊断的问题不大，但与高功效的孤独障碍以及不典型孤独症的辨别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料以及检查来进一步辨别。

二、引起病人患上精神分裂：强迫症的表现多是精神分裂症早期阶段的主要表现形式，但其强迫症的表现内部实质意义时常是荒谬不可理解的，垂垂伴随出现明显的畏缩离群，情感冷淡的特点。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍以及贪图、幻觉，这些个都比较易辨别的明显的强迫症的表现行为，所以一定要谨慎。

三、引起病人患上抽动-淫秽综合征：部分抽动-淫秽综合征的病人存在不自立的、反复雕版的动作以及行为或者典礼动作以及行为，有的还出现强迫统计、反复语言而酷似强迫症的表现，但抽动症极少同时具备强迫不雅念，并且她们都有抽动-淫秽综合征的病史或者同时存在抽动，辨别一般不困难。

强迫症不治能好吗

一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。

1. 心理动力学的治疗

心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。

2. 行为治疗

在对于强迫症的认识上，行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑，称为"驱力降低模型" 。

3. 家庭人际关系治疗

此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。

二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行。

三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

强迫症的分类

其实强迫症不是简单的强迫症状，将他分为“原发性强迫症”和“继发性强迫症”及“原继发强迫症”三大类。

所谓原发性强迫症：其实是次原发，因为观念下面潜藏的仍然是恐惧，是恐惧引发了观念。比如强迫性穷思竭虑，强迫性对立观念，强迫性意念等。

继发性强迫症：可以归为内隐的强迫行为之列，其目的也是为了解除原发的恐惧，比如强迫分析、回忆、怀疑、确认，以及其他在头脑中进行的仪式化、程序化的思维过程。强迫行为和动作的意义在于解除原发的恐惧，如果不实施强迫行为，就会产生焦虑，这就是所谓的心瘾。

原继发强迫症：就是原发性和继发性两者兼有之，其比单纯的原发性强迫症和单纯的继发性强迫症更为严重。由于强迫症能量被压抑而长期得不到释放，在遇到某种诱因刺激时，患者不能成功地应对，于是心理发生退缩，潜意识地以症状的形式加以表达。

精神疾病和强迫症有什么直接关系

1.导致患者患上精力分裂

强迫症的表现也是精力分裂症早期阶段的主要表现形式，但其强迫症的表现内部实质意义时常是荒谬不可理解的，垂垂伴随出现明显的畏缩离群，情感冷淡的特点。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍以及贪图、幻觉，这些个都比较容易辨别的明显的强迫症的表现行为，所以一定要谨慎。

2.导致患者患上孤独症

强迫症的表现之一就是反复的重复某些动作及意识行为，而这些表现恰恰是孤独症的常见症状。易与强迫症的表现混淆，但严重的交往障碍以及多数患者存在语言功效障碍以及智力发育障碍却正好是强迫症患者所不具备的。为此，仔细询问病史以及注重不雅察其语言、行为特点，诊断的问题不大，但与高功效的孤独障碍以及不典型孤独症的辨别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料以及检查来进一步辨别。

3.导致患者患上抽动综合征

部分抽动综合征的患者经常存在不自主的、反复刻板的动作以及行为，有的还出现强迫统计、反复语言而酷似强迫症的表现，但抽动症极少同时具备强迫不雅念，并且她们都有抽动的话综合征的病史或同时存在抽动，辨别一般不困难。

为什么会得抽动症

1、遗传因素：

抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。

2、药源性因素：

长期使用中枢神经兴奋剂，如多动症患儿长期服用苯丙安、利他林，可产生抽动障碍或使抽动症加重，这也是抽动症的病因。

3、器质性因素：

研究提示抽动-秽语综合征属于器质性疾病。约50%-60%的抽动-秽语综合征患儿有脑电图非特异性异常。

4、神经生化因素：

由于中枢神经递质功能失调所致。

5、其他因素：

结膜炎因眼干难受所以眨眼，咽炎因咽痛咽痒所以干咳，长时间的眨眼干咳，当结膜炎、咽炎愈后可致习惯性抽动、眨眼、干咳。近年发现抽动-秽语综合征与β-溶血性链球菌感染有关。临床也发现感染发热可使抽动-秽语综合征和强迫症加重。

儿童抽动障碍治疗

(1)氟哌啶醇：开始剂量每日1～2mg，分2～3次口服，而后逐渐增量，每日总量范围为1.5～8mg，同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

(2)哌迷清(pimozide)：治疗作用与氟哌啶醇相似，但镇静作用轻，对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次，开始剂量0.5～1mg/d，小量增加，儿童每日剂量为3～6mg。服药过程须监测心电图的变化。

(3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效，副反应较氟哌啶醇为轻，但见效稍慢，一般于服药后1～2周见效。剂量50～100mg，每日2～3次。主要副反应有头昏、无力、?睡。

(4)可乐定(clonidine)：是一种α肾上腺素阻滞剂，并可直接作用于中枢多巴胺神经元，属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效，同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d，每日分2～3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375～0.075mg，每日服2～3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果，但须待进一步对照探讨研究。关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗：

①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇，三环类抗抑郁药，或以可乐定口服治疗;

②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5～25mg，每日1～2次，近来，有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。心理治疗：抽动障碍严重程度不同，对患儿自身、家庭带来干扰损害，抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此，除药物治疗之外应配合心理治疗，并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质，取得他们合作、支持。此外，应适当安排日常活动，避免过度紧张疲劳，纠正营养的偏导，适当开展文娱体育活动等。抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多数可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。

强迫症患者有什么性格特点

做事追求完美，刻板认真，按部就班，非常细致，在性格上有这种倾向性。当这些人遭遇现实的压力，就有可能促发强迫症。引发强迫症的社会心理因素也有很多，比如说学业压力、工作压力，家庭不和睦等这些诱发因素的存在。

很多强迫症患者都有相似的性格基础，这也被视为了不容忽视的引发强迫症的原因，类似强迫症性格的朋友们能够更加重视疾病的预防，合理调整心理状态，在生活中远离引发强迫症的因素，积极有效的避免强迫症的困扰。

引发强迫症的原因大体有两种类型，一是强迫行为，包括强迫检查、强迫洗涤、强迫记数、强迫仪式动作等;二是强迫思维，包括强迫怀疑，总觉得不干净，会被病菌感染;

诱发强迫症的两种心理

诱发强迫症的心理其一：难以自控的焦虑

有些患者总是莫名其妙地产生出一些令自己焦虑的想法，于是开始利用某些思维去对这些焦虑想法进行中和，这就造成致焦虑性的强迫思维的出现。此外，有些人为了减少焦虑情绪，而衍生出了强迫行为，如通过反复洗手来减轻污染感的情况以及通过多次检查来避免疏漏就是这一类型的典型例证。

诱发强迫症的心理其二：恐惧之心

在现实的危险前产生恐惧感是人之常情，如果不恐惧可能反而有问题。但有些人会将原本正常的恐惧进行夸大，制造出大量想象的恐惧。他们往往会不停地想象着自己面临恐惧的情景，预演的都是失败、受伤害的情景。由于恐惧，他们的生活变得危机四伏，如临深渊，如履薄冰，还在很大程度上为包括强迫症在内的神经症的出现创造条件。

诱发强迫症的心理因素除了焦虑和恐惧，完美主义、循规蹈矩等心理也可能因为出现在人格特征存在缺陷的人身上而成为诱发强迫症的条件。

抽动症会产生哪些并发症

一、多动症：一些抽动症患儿可能会伴有多动症的症状，主要表现为肢体抽动、面部抽动、声音抽动外，除此外，抽动症还可能表现出注意力无法集中、涣散、多动、易冲动、成绩下降等表现。

二、强迫症：抽动症会产生哪些并发症?抽动症患儿经常伴有强迫症的症状，抽动症多表现为身体的抽动，而强迫症的症状则主要在于不能控制自己的精神状况，也无法控制自己的行为，二者并发时甚至会表现出自残的行为，像咬舌、损伤皮肤、毁容等，经常会留下伤疤。

三、品行障碍：抽动症的儿童会有多种非常不合理的怪异的行为，如果没有及时治疗，加以纠正，久而久之可能会形成不良的性格。

强迫症的并发症有哪些？

1.精神分裂：

强迫症的表现多是精神分裂症早期阶段的主要表现形式，但其强迫症的表现内部实质意义时常是荒谬不可理解的，常常伴随出现明显的畏缩离群，情感冷淡的特点。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍以及贪图、幻觉，这些都是比较易辨别的明显的强迫症的表现行为，所以一定要谨慎。

2.抽动-淫秽综合征：

部分抽动-淫秽综合征的病人存在不自立的、反复雕版的动作以及行为或者典礼动作以及行为，医|学教育网搜集整理有的还出现强迫统计、反复语言而酷似强迫症的表现，但抽动症极少同时具备强迫不雅念，并且她们都有抽动-淫秽综合征的病史或者同时存在抽动，辨别一般不困难。

3.孤独症：

反复的动作以及意识行为是孤独症的常见疾病状，易与强迫症的表现混淆，但严重的交往障碍以及多数病人存在语言功效障碍以及智力发育障碍却正好是强迫症病人所不具备的。为此，仔细询问病史以及注重不雅察其语言、行为特点，诊断的问题不大，但与高功效的孤独障碍以及不典型孤独症的辨别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料以及检查来进一步辨别。