怎么才能知道是否是脊柱侧弯

养生健康

怎么才能知道是否是脊柱侧弯

脊柱侧弯患者在外观上有以下特点：一侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；两腿不等长；躯干和胸廓向一侧偏移等。但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，此间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗。
当有疑似脊柱侧弯的现象时，首先应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见。他们会根据全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。

脊柱侧弯患者会出现的症状是什么

1、脊柱向一侧弯曲常是脊柱侧弯首诊时的主要症状，另外还有站立时躯干不对称，如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。中度以上脊柱侧弯的病人，经常伴有侧弯一侧肋骨的后弯异常，俗称"剃刀背"，失去正凡人的体态。

2、脊柱侧弯的早期症状多表现为双髋部不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;领口不平，一侧肩部比另一侧高;孩子平卧床时，双腿不等长;弯下腰时，后背左右不等平;女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大，需要注意的是，正常女性中约有30％存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别。

3、另外，严峻的脊柱侧弯可导致胸廓塌陷、躯干不形，限止了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，略微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步进展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻痹、无力、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。

脊柱侧弯是怎么引起的

1、神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症，其次有脑瘫后遗症等。

2、幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术，均可导致十分严重的脊柱侧弯。

3、营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能，且多发生在胸椎上段。

4、神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。

5、后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗，放射抑制了椎体的生长，这种抑制可能是严重的，因而可能引起严重的畸形。

脊柱侧弯的常见症状表现

脊柱向一侧弯曲常是脊柱侧弯首诊时的主要症状，另外还有站立时躯干不对称，如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。中度以上脊柱侧弯的病人，经常伴有侧弯一侧肋骨的后弯异常，俗称"剃刀背"，失去正凡人的体态。

脊柱侧弯的早期症状多表现为双髋部不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;领口不平，一侧肩部比另一侧高;孩子平卧床时，双腿不等长;弯下腰时，后背左右不等平;女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大，需要注意的是，正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别。

另外，严峻的脊柱侧弯可导致胸廓塌陷、躯干不形，限止了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，略微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步进展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻痹、无力、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。

为什么身体会发生脊柱弯曲呢

脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期，而且侧弯角度越大，女孩的比例越高。”骨科医师介绍，脊柱侧弯在青少年中的发病率在1.1%~15.5%，世界各地区的发病率差异很大，在中国约为3.5%~5.5%。就性别而言，侧弯越严重，则女性比例越高，侧弯5度者男女比例约为1∶1，侧弯10度者约为 1∶2，侧弯20度者约为1∶5，如果侧弯达30度以上，男女比例约为1∶10。

正常的脊柱是有一定的弧度的，比如一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸，它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的。骨科医师指出，脊柱侧弯指的是“S”型脊柱，即脊柱的某些节段偏离身体正常的正面轴线，不是正常的一定角度的前后凸，而是侧凸及旋转畸形。

在脊柱侧弯的病例中，除了少数是由于外伤、肿瘤、结核等导致，大概有80%还不能发现具体的病因，这类没有任何先天性脊柱异常、神经肌肉或骨骼异常的脊柱侧弯，称之为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见，发病原因至今不明，医学界有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡及遗传因素等不同病因解释。不过，骨科医师特别指出，“现在中小学生的书包太大、太重，现在的学生课本、参考书都是装帧精美的彩页书，一个书包动辄十几斤，经常背这样的书包不利于青春期孩子骨骼尤其是脊柱的发育生长。”

脊柱侧弯最合适的睡姿

可想而知，如果这种生理弯曲出现了问题，对人体的影响会有多大。脊柱侧弯就是人的脊柱向一弯曲，变成一个大写的英文字母C或者S。脊柱侧弯一般会造成人的身体两侧无法维持平衡，而给全身都造成很大的负担。专家表明，平躺是脊柱侧弯最合适的睡姿。因为以侧躺的姿势睡觉的话，会对本来就侧弯的脊柱造成影响，很可能导致情况更加恶化。

这个生理弯曲大大增强了人体的抗震能力，能够灵活应对各个方向而来的压力，也能充分协调手脚四肢的运动。同时，正常的生理弯曲能够扩大胸腔和腹腔的容量，为人体内脏器官提供充分的空间。

通常脊柱侧弯并不是固定在一定幅度就不再变化。而是因为已经弯曲偏斜，导致两侧肌肉受力不均。所以随着时间发展，脊柱弯曲的程度会越累越大。因此，在生活中应该随时注意调整姿势，尤其是在睡觉时，应该找到脊柱侧弯最合适的睡姿，以避免症状的继续加重。

引起脊椎侧弯的原因有哪些

第一种、

神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症，其次有脑瘫后遗症等。

第二种、

幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术，均可导致十分严重的脊柱侧弯。

第三种、

营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能，且多发生在胸椎上段。

第四种、

神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。

第五种、

后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗，放射抑制了椎体的生长，这种抑制可能是严重的，因而可能引起严重的畸形。

骨盆不对称怎么办

脊柱侧弯和骨盆的不正，并不是联系瑜伽的禁止症，这个主要是看脊柱的稳定性如何，这个脊柱侧弯的原因是什么，

脊柱侧弯是不严重的，有可能是姿势不当导致的，也可能是骨盆不正引起的，如果是脊柱没有先天性脊柱裂，没有脊柱的滑脱，一般是可以的，但是注意有些姿势需要适当调整。

1、矫正体操法：适当运动，如抬高左上肢可使胸椎向左凸，能矫正胸椎向右侧弯曲;抬高左下肢可使骨盆向右倾，使腰椎向右凸，能矫正腰椎向左侧弯曲。两个动作还要进行，每1个动作持续2—3秒钟，重复10—30次或者更多次，每天做1—2次。

2、姿势训练法：病人在平时生活中，需保持体态挺拔和对称，并常年坚持。

3、支具疗法：在大夫的帮忙下，按照病人情况采取。病人每天需佩带支具23个小时，剩下的1个小时，可用作体育运动和洗澡。佩带支具时，还应做支具内体操及姿势训练。常用的支具内体操。

4、侧方表面电刺激法：利用电刺激对病人的背部进行电刺激，使其背部肌肉收缩，以达到矫正脊柱侧弯的目的。

5、手术疗法：选择矫形功能的内固定器与脊柱结合。

脊椎变形是什么

脊椎由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，正位向是一条直线，如果正位向出现不在一条直线上，向两侧弯曲，就称为脊柱侧弯，这是脊柱变形中最常见的状态。

正常情况下，脊椎由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，按照它的正常解剖结构，正位向它是一条直线，侧位向它有颈屈、胸屈、腰屈、骶屈。如果正位向出现不在一条直线上，向两侧弯曲，那就叫做脊柱侧弯，是属于脊柱变形中最常见的状态。侧位向看，如果颈屈、胸屈、腰屈、骶屈弧度变小、变直，那就叫做脊椎曲度变直，那也是属于一种不正常的状态，如果合并有弯曲，那么也属于一种脊柱侧弯，那么侧位向上脊柱侧弯相对而言比正位向脊柱侧弯来的明显，症状来的严重。

孩子脊柱侧弯需早治疗

孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。……

孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。

案例

16岁才手术脊柱侧弯120度

柯雨洪主任为至少500名青少年做过脊柱侧弯手术，面对这些年轻的面孔，他总感觉惋惜。因为脊柱侧弯只要早治疗，大部分是不需手术的。

小丽就是这样一个不幸的女孩，她从11岁时开始发病，可是其家人没有引起重视，侧弯使得小丽常常感到腰疼时才到医院就诊，此时侧弯已40度。可由于经济困难，没有治疗。一直拖到16岁，此时的小丽脊柱已经侧弯到120度，整个人向右边倾斜，上半身缩短了一半。这种外形让小丽非常自卑，看到同学洗澡、游泳她常常一个人躲起来。同时，由于心肺被弯曲的脊柱不断挤压，引起其心肺功能受损，发育非常不好，整个人瘦骨嶙峋，而且跑步、爬楼梯到二楼就感觉到特别疲累。

由于小丽的脊柱侧弯太厉害，手术的难度也非常大，且手术也不可能使其脊柱恢复正常。术后，小丽的脊柱侧弯仍有30度。但其身体外观改善了，身体也回复平衡。

不过，柯雨洪仍然惋惜地表示，如果能在侧弯40度前治疗可以避免手术，侧弯50度到60度时治疗，矫正效果会更好，术后的剩余度数可能只有5度到6度。

早治疗可避免手术

不少孩子在10岁-12岁开始发病，12岁-14岁成为疾病进展的高峰期，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。到了17岁-18岁，骨骼发育成熟，侧弯的进展速度开始减缓，但仍然会缓慢持续发展。

专家表示，脊柱侧弯在20度以内一般不影响功能与外观，超过25度以上可导致胸廓高低不对称、肩胛骨的高低不对称，超过40度则可影响心肺功能。

脊柱侧弯的原因

(一)非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯;

2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤;

3.双下肢不等长引起;

4.髋关节挛缩引起;

5.炎症刺激(如阑尾炎);

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。

(二)结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。

(1)婴儿型(0～3岁) ①自然治愈型;②进行型。

(2)少年型(4～10岁)。

(3)青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。

上述三型中又以青少年型最为常见。

2.先天性

(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。

(2)分节不良型。

(3)混合型，同时合并上述两种类型。

先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。

5.间质病变所致脊柱侧凸

如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。

6.后天获得性脊柱侧凸

如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。

7.其他原因

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

上文我们介绍了什么是脊柱侧弯，我们知道脊柱侧弯的出现给患者带来了很大的麻烦，脊柱侧弯的治疗并不容易，所以我们要掌握一些脊柱侧弯的知识并且做好对于脊柱侧弯的预防工作，上文详细分析了脊柱侧弯的原因。

开学后测测孩子是否脊柱侧弯

暑假即将结束，开学后街上街上又能看到背着大书包的中小学生了。很多家长担心中小学生背过重的书包会影响其骨骼发育，专家表示，其实目前无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯现象。

约1.06%的中国人脊柱侧弯

有数据显示，中国有大约1.06%的人有脊柱侧弯现象，这是一个惊人的比例。“较轻的脊柱侧弯不需要治疗，如果脊柱弯度超过20%，那么就需要及时治疗了。如果弯度超过40%，就只能通过手术来矫正了。”专家介绍，脊柱侧弯根据病因不同，有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况，其中以特发性脊柱侧凸最为多见，占到了脊柱侧凸的80%。

由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少，事实上，经过了大量的研究，目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说，它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经——平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。

因此，家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况，如果能提早发现的话，那么治疗就会容易很多。

弯腰实验检查孩子是否脊柱侧弯

“由于脊柱侧弯不疼也不痒，所以孩子即使发生脊柱侧弯，自己也不会感觉到，这就需要家长来发现了。”专家表示，临床上一些脊柱侧弯的孩子，他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时，意外地发现孩子脊柱不正，才带孩子来医院检查。

“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机了，所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”专家提醒道。

弯腰实验具体方法为：家长和孩子面对面或站于孩子背后，孩子双手伸直，两条腿站直并紧，往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。

除了这个实验，平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。

(1)一侧髋部比另一侧高，腰部不对称;

(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;

(3)领口不平，一侧肩部比另一侧高;

(4)女孩双乳发育不均等，一侧的乳房往往较大。

怎么才能知道是否是脊柱侧弯