无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗

一、无抽搐电休克治疗(MECT)

是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。

二、MECT疗效

对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。

三、MECT治疗前准备

1、熟悉患者全身疾病状况(包括病史、体格检查、生命体征，必要的实验室检查和辅助检查)，了解病人是否存在禁忌症。

2、做好病人的心理护理，向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程，以解除病人及家属的紧张恐惧，争取主动配合治疗。

3、治疗前一天晚上洗头，洗后不得再用定型胶等。

4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗，故从前一日晚上12时开始禁食水，必须服用的药物，可用一小口水服下。

5、治疗前穿宽松舒适的衣服，不穿纹胸。

6、取下义齿，发卡和配带的金属物品。

7、治疗前30分钟排空大、小便。

8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃，P>100次/分，Bp>140/90mmHg，不宜做此治疗。

9、保持治疗室安静，温度在18-26℃为宜。

10、准备好治疗时所用的注射药物，治疗用品及急救所需的各种药品和器械。

四、治疗后护理

1、治疗结束后，将病人安置在观察室内，取平卧位、头偏向一侧，不要触摸喉咙部，防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防止坠床或跌伤，直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。

2、出现记忆障碍的病人，告知记忆力是可以恢复的，并提醒把必要的事情记录在日历上，有助于记忆逐渐恢复。

3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家，住院病人由病房护士陪伴回病房。

4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。

5、提醒病人治疗期间不能饮酒(包括含酒精的饮料)，驾驶。

6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清，体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。

五、MECT适应症：各种精神疾病急性期，尤其是以下情况

1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;

2、极度兴奋躁动、冲动伤人者;

3、拒食、违拗和紧张木僵者;

4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。

六、MECT禁忌症

MECT无绝对禁忌症，有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊，会诊的目的：是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT

七、MECT治疗频率

1、一般一疗程包括6—12次治疗。

2、治疗6次以后，没有疗效或疗效甚微的患者，应考虑更换治疗措施

治疗抑郁症一般有什么方法

可以多阅读一些优秀文学作品，尤其是一些童话。当人们阅读童话时，往往被作品中的童心和美好的理想所感染，唤醒沉睡的童年记忆。同时，作品中描写的富有 人性的花鸟鱼虫，能引起人们强烈的美感，超越自己的处境进入另一个世界中去，心理上的压力解脱了，心情舒畅了。要注意其他疾病的影响。抑郁症会让病人的情 感、兴趣、睡眠、食欲明显紊乱，心理功能整体受损，严重干扰学习和生活。早期发生的抑郁症通常会反复发作，并迁延到成年期，还容易导致其他严重疾病。

治疗抑郁症一般都有什么方法

轻度抑郁症有时不用药物治疗也能自行缓解、康复;但药物治疗可以大大缩短抑郁症的病程，减轻患者的痛苦，使患者尽快的从抑郁中走出来，避免发展成中重度 抑郁症。中、重度抑郁症一般均需要药物治疗方能缓解、康复，有部分患者还需要住院行无抽搐电休克治疗才能缓解。正规的抗抑郁药物治疗是一年时间，减药、停 药太早，病情易反复发作、慢性化，认为的导致抑郁症不易治愈。抑郁症按照病情严重程度不同，可以划分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。但无论是哪一 种抑郁症，毫无疑问，一旦患上以后，就会严重影响患者的身体健康、心理健康，给患者带来极为重要的危害、影响。

疏导与宣泄是抑郁症的心理疗法的根本，患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的，因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受 了，并且在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述。治疗抑郁症要多长时间?让患者接受现实，积极行动可以缩短治疗时间。

坚持锻炼：锻炼身体不但是治疗生理疾病的法宝，对心理上的疾病也可以起到促进恢复的作用。运动可使人产生化学和心理上的变化，可改变血中荷尔蒙的含量，并可改变植物神经系统。运动还使人有一种“完成感”和“控制感”，而减少抑郁症患者所具有的那种无能为力的感觉，这也是缩短抑郁症治疗时间的方法。

治疗抑郁症一般都有什么方法?随着抑郁症发病率的不断上升，生活中询问此问题的人数也是越来越多了，希望我们上述中所介绍的一些治疗抑郁症的方法会对大家有所帮助，以让患者们早日摆脱抑郁症的困扰。

躁狂抑郁症的治疗

躁狂症的治疗

⒈绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次1～2g，每日2～3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。

⒉卡马西平锂剂治疗。

⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日600～1200mg。

⒋电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。

⒌维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日0.75～1.0g。

抑郁症的治疗

⒈三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物，如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等，一般2周见效，症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物，常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有：

①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI)：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;

②去甲肾上腺素回吸收抑制剂：马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;

③多巴胺回吸收抑制剂：米那替林等;

④选择性单胺氧化酶抑制剂：马氯贝胺等;

⑤其他：如米安舍林等。这些一般作为二线药物，不良反应少。具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨，小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮，高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。

⒉电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。

⒊睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。

⒋心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用，如抗抑郁药+抗躁狂药，抗抑郁药+甲状腺素，抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。

⒌自杀预防多在凌晨，应预防。抑郁症有反复发作的倾向，多数应长期维持用药，首次发作者，急性症状控制后，维持用药至少6个月。

无抽搐电休克治疗在精神科中应用

无抽搐电休克治疗(MECT)是一种非药物治疗方法，能有效地治疗某些严重的精神疾病以及神经疾病，是目前精神科一种重要的治疗方法之一。同药物治疗相比，它能更加快速的控制精神症状，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激，达到脑内神经递质的平衡，从而使精神症状减轻甚至消失，目前经常用于精神症状的急性期。

在MECT前会注射麻醉剂和肌松剂，这样可以消除单用肌松剂所产生的窒息感，减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症，此方法又称改良性电抽搐治疗.

MECT的疗程一般为6-12次，首周一般每日一次，而后逐渐降低治疗频率，改为每周做2-3次，根椐病情需要增减治疗次数，甚至可以作为精神病的维持治疗。另外，尽管1个疗程的MECT可以终结一次疾病的发作，但它作用时间较为短暂，不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发，因此，仍需要考虑MECT后的继续治疗问题，包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。

近些年来，尽管精神障碍的药物治疗有了很大进展，但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是起效最快、最安全的治疗方法，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，甚至挽救病人的生命，MECT对患者的治疗有效率可达90%。

任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说，MECT的不良反应相对少而轻，除非患者既往患有严重的躯体疾病，否则死亡风险大约只有1/10,000，严重的并发症较为罕见，随着现代麻醉技术的应用，实际上没有出现过骨折和窒息的情况，现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡，但随着MECT治疗在临床上得广泛应用，其安全性已经得到了有效的证明。

MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等，其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微，且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时，但治疗一结束症状即减轻并会慢慢恢复。由于精神障碍本身常常损害记忆功能，有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。

总体来说，MECT是目前精神科及神经科主要的治疗手段，但由于一些人对这种治疗不了解，医生提及此项治疗时，人们会产生很深的恐惧，觉得这项治疗是惩罚性的治疗，或者认为治疗的危险性很高，故而对此项治疗避而远之，这样的误解会延误病情的治疗，希望以上的介绍能够消除人们会这种有效治疗方法的误解。

如何摆脱精神分裂症

一、药物治疗

选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点，病人处于急性或慢性阶段，以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主，病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。

二、长期维持治疗

在急性发作的精神症状缓解后，较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2～3年，如系第三次发作，则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量，以最小的有效剂量为宜。

三、休克治疗

紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗，而疗效不佳者可选择电休克治疗，或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。

四、环境、心理治疗和社会支持

本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，对减少复发、社会康复均起积极作用。

抑郁症的类型 精神病性抑郁症

精神病性抑郁症主要是指办法精神病症状的抑郁发作，比如出现幻觉，妄想，总感觉有人在议论自己，或觉得自己犯了很严重的错误，以前叫严重抑郁症，往往预后欠佳，治疗方面需要使用针对幻觉妄想的抗精神病药物和抗抑郁药物，电休克治疗效果更好。过去此类患者往往易被误诊为精神分裂症。

精神分裂症的电休克治疗并不可怕

电休克治疗，又称为电疗，常用于精神分裂症的治疗，治疗方法是在患者头部的一定位置给予短暂、适量的电流刺激，引起大脑神经细胞异常过度同步放电，以达到控制精神症状的目的。电休克治疗常被人们认为是一种惩罚性治疗手段，对于患者是残忍的、不人道的。

在电休克治疗方法未被使用之前，对于一些病程较长的患者，如出现木僵的精神分裂症患者，情绪极度兴奋的患者，有严重自杀倾向的患者，通过其他治疗方法很难取得满意的效果，而电休克治疗可以使这些难治的精神分裂症患者迅速缓解症状。

过去，电休克治疗都是在患者清醒状态下进行，患者在治疗中肢体抽搐，感到很痛苦，因此觉得很恐惧。近些年对于电休克治疗一直在不断地改进，目前在电休克治疗前，精神分裂症患者会接受麻醉剂和肌肉松弛剂的注射，并给与心电图、脑电图的监护，治疗中患者抽搐不剧烈，痛苦少，治疗后患者不适感觉少，患者也就不再那么恐惧了。虽然抗精神病药物发展很快，疗效很好，但仍有很多难治性精神分裂症患者需要进行电休克治疗，许多医院都在开展电休克治疗。

抑郁症和焦虑症的鉴别要点

因为抑郁症自杀率高，危险性大，故在临床诊断中，遵循抑郁症优先诊断原则，即当患者既有抑郁症状，又有焦虑症状时，如果抑郁症状足够诊断抑郁症，那么不论其焦虑症状有多重、是否符合焦虑症的诊断，都应先诊断为抑郁症。只有当抑郁症状不足以诊断抑郁症时，才观察其是否符合焦虑症的诊断。

二者鉴别一般可以从以下几方面入手：

起病年龄

焦虑症中的惊恐发作首发年龄18~35岁，平均27岁，一般不超过35岁。抑郁症首发年龄无任何限制。

核心症状

抑郁症的核心症状是心境低落、乐趣丧失、负罪感和自杀倾向。焦虑症的核心症状是警觉性增高，惊吓反应增强。

周边症状

抑郁症患者心境低落，厌烦与人接触，但不害怕突然发生的人际接触，惊恐发作病人害怕突然发生的情境，怕社交，怕去公共场所。抑郁症患者有明显的行为阻滞，而焦虑症患者发作时坐立不安，罕见行为阻滞。抑郁症患者对家人朋友冷淡，兴趣降低或消失，而焦虑症患者兴趣则保持正常。抑郁症患者的睡眠障碍主要是早醒，而焦虑症患者的睡眠障碍则主要是入睡困难。

电休克治疗

电休克治疗对抑郁症患者有效，但对焦虑症患者无效。

产前综合症的治疗方法

产前综合症算是孕期中常见的病症，而对付产前综合症，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、电休克治疗和心理治疗这四种，其实这几种治疗方式各有利弊，下面我们就分别试着分析这几种产前综合症的治疗方法。

药物治疗：药物治疗似乎是最容易被人想起的治疗方法，“有病就吃药”似乎已成为常识，但是当对象是孕妇时，这种看似正常的治疗方法也不是最佳的。现在仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。虽然这些药物可以缓解产前综合症，但是毕竟副作用比较大，这对孕妇和胎儿而言并没有很好的效果。

物理治疗：物理治疗主要是通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。因为效果较好，所以物理治疗也常常被用于治疗产前综合症上。

电休克治疗：电休克治疗主要是被应用于产前综合症严重的患者，一般而言主要是对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。抑郁症患者应严防自伤和自杀，尽量让孕妇的心情愉悦，一般情况下不会使用电休克治疗。

躁郁症能根治吗 电影中的躁郁症治疗方法是真的吗

总所周知，电影作为一种表达文学艺术的大众传媒方式，它的题材，它的剧情，多是源于生活，但夸张于生活。

所以说，其实电影中出现的那些强制控制躁郁症患者的治疗方法，是存在的。比如MECT，中文译为无抽搐电休克疗法，是遏制自杀念头和躁狂冲动的杀手锏。

在电影中，往往为了表达的艺术，过度渲染了电疗的可怕，导致很多人一听到电疗，总会不自觉想象出一副患者被绑在电椅上被点击得抽搐吐血的凄惨场景。

其实现在科学技术非常发达，在无抽搐电休克疗法情况下，患者根本就没有什么感觉，根本不会产生痛苦，基本上跟睡一觉差不多，这种方法对于具有强烈自杀念头和暴燥难控的患者具有奇效。

由于严谨的操作要求和硬件成本，很多正在研发或者说新兴疗法并未得到完全利用，但我们完全可以相信，在未来，躁郁症将仅仅只是过去式。

无抽搐电休克治疗后遗症有什么

无抽搐电休克治疗，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。除普通电痉挛治疗的适应证外，对年老体弱，骨折，骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治。

治疗结束后应继续监护15分钟左右，以防止患者在意识恢复过程中，因意识模糊、躁动不安而致的意外。个别体质虚弱者因可能出现继发性呼吸抑制，故应倍加警惕。同一般电痉挛治疗。但年老体弱，关节疾病，心功能不全但代偿功能好的可除外。高血钾症患者应禁用。

并发症，呼吸停止、心血管并发症和记忆障碍同普通电痉挛治疗。 治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图等。治疗前至少禁食6小时，治疗前应排空大、小便。

另外需要注意，在进行不抽搐电休克治疗之前，一般患者都需要禁食6个小时左右，并且在治疗之前一定要将大小便排干净。在治疗之前半个小时左右，就应该积极对患者的体温脉搏以及呼吸和血压进行必要的监测，一旦发现这些身体体征有异常，就应该考虑是否停止进行这种治疗。

脊髓损伤后患者出现幻肢痛如何治疗

幻肢痛是患者主观感觉到已被截除的肢体仍 有不同程度、各种性质疼痛的现象。幻肢痛的发病 机制目前尚不完全清楚，可能与脊髓机能的改变相 关。治疗方法主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、神经 阻滞技术、神经调控技术、心理调适、外科手术、 经颅磁刺激、物理治疗以及电休克治疗等。

多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗

在临床工作中，我们常常会听见家属问道或说，不能去“过电”，即做电休克治疗，做了后会变傻，再犯病时，就不好治了等等。做电休克治疗，真的那么可怕吗，真的会让人变傻吗?其实，无抽搐电休克治疗(MECT)，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

它的适应范围较广，对各种精神疾病急性期，尤其是以下情况：1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋躁动、冲动伤人者; 3、拒食、违拗和紧张木僵者; 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。它的副作用主要有：记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等，而没有其他严重的不良反应，更不会变傻，如果疾病复发时，再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。

电休克疗法医治抑郁症

电休克疗法医治抑郁症，抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，是神经症的一种。有数据显示，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，约15%的抑郁症患者死于自杀，而在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗。因此，抑郁不可怕，因为它可防可控。

一、电休克疗法医治抑郁症的原理

目前所使用的电休克疗法，大多数都是已经过改良的电抽搐休克疗法。它医治抑郁症的原理是，用短暂时间、适量电流通过抑郁症患者大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。

当前世界医学界普遍采用电休克疗法的适应症包括：极度的兴奋状态、严重的抑郁状态、木僵状态。

二、应用电休克疗法医治抑郁症不可忽略药物疗法

日前发表的一份研究报告表明，如果没有后续治疗而突然停止电休克疗法ECT，会很容易导致患者复发抑郁症，但要是接着进行强制性抗抑郁药物治疗的话，患者症状的缓解就更趋于稳定。

对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，坦然、主动地寻求医生的帮助。只要积极进行药物治疗和心理调整，绝大多数患者很快便能走出抑郁的阴影。