什么是高血压性心脏病
什么是高血压性心脏病
1.病史
有高血压病史。
2.临床表现
在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。
3.体格检查
发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调,肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进,心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时,皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝肿大、水肿及出现胸、腹腔积液等。
4.实验室检查
心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损,P波增宽或出现切迹,V1导联中P波终末电势(PTF-V1)增大,各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张,左心室或全心扩大,肺间隔线出现,肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大,左室舒张功能减退,射血分数降低等。
5鉴别诊断
肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检查可明确其不对称肥厚,且起病年龄一般较早,无高血压史等可鉴别。
上述为大家详细的介绍了高血压性心脏病的诊断标准,希望大家能认真的学习。同时专家也建议患者每3个月定期检查一次,这样才能够达到早发现疾病,早治疗疾病的目的。
老年人高血压的并发症有哪些
中风
中风也就是脑卒中,它是高血压所致的最常见的并发症之一;相关研究表明:高血压使脑卒中的发病风险增加了2—6倍,在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。
高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病,另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重,临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常,高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。
肾脏损害
肾脏损害,由于长期高血压引起肾小球坏死变性等,而致肾脏功能及器质性损害,约7%的高血压病患者死于肾衰竭。
4主动脉夹层
主动脉夹层,是高血压引起的最严重并发症之一,约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗,病死率极高。
高血压性心脏病症状
1、早期高血压心脏病症状不明显,只有在临床检查或者辅助检查时才会发现左室肥厚、扩大,患者经常没有明显症状,只有少数会有一些不适感,如心悸、头痛等。
2、随着病程的发展,患者心功能逐渐退化,会出现心慌、气短或者在平卧时出现憋气、干咳的症状,体力活动后症状会加剧。如果患者还伴有心律失常,还会出现心悸、胸闷等症状。
3、在进行体格检查时,会明显发现患者心尖搏动增强、脉搏洪大,主动脉瓣区第二心音亢进,在左心室出现肥厚、扩大时,因为心尖搏动向左下移位,还会出现抬举样心尖搏动,心尖部位第一心音增强,有收缩期吹风样杂音出现。
4、如果患者病情一直没有得到有效控制,病情进一步加重时,主动脉瓣会发生硬化,主动脉瓣第二听诊区会有舒张期杂音,还有各种心律失常,如心房纤颤、早搏等。专家说,这个时候必须要根据患者的具体检查结果制定详细的治疗方案,除了要控制源头、降低血压外,还要控制钠盐的摄入,患者饮食上要低盐、低脂、低胆固醇,严格控制体重,选择高维生素、适量蛋白质、易消化的食物,从生活上积极辅助治疗,达到好的治疗效果。
高血压性心脏病需要注意些什么
1、保持平和、豁达心态:情绪对人体的影响非常大。高血压性心脏病患者不宜过于激动、愤怒、紧张等,否则易出现头晕、心慌、耳鸣、乏力等症状。因此患者要保持乐观、豁达,心态平和,不急不躁,喜怒哀乐都有“度”。
2、保暖防寒:在寒冷环境下,尤其在气温骤降时,血压会升高,继而加重高血压性心脏病患者心脏的负担,不利于稳定病情。在季节变换时,高血压性心脏病患者应作好保暖工作,特别是对头部、面部和四肢的保暖。
3、保证充足睡眠:休息时间充足有助于患者改善心功能,降低血压,还能放松身心,对身体的恢复非常重要。
4、适度运动:适当的体育锻炼有助于降低血压,减轻体重,扩张血管,增强心肌功能。患者不应长期卧床,不仅是高血压性心脏病患者,冠心病心绞痛患者也应在病情允许范围内进行体育锻炼。但心脏病患者不宜剧烈运动,凡事量力而行。适合心脏病患者的运动有:气功、太极拳、散步等。
5、减轻体重:肥胖会增大心脏负担,所以肥胖者比正常体重的人更易患心血管疾病。因此,降低体重有助于高血压性心脏病患者减轻心脏负担、控制血压,利于控制病情、恢复健康。研究发现,体重超标的人不仅糖耐量异常、血脂异常,而且比正常体重的人易发生动脉硬化。
高血压心脏病的发病时间一般在出现高血压之后10年左右,未长期有效控制血压是根本原因。所以,预防高血压性心脏病,应该在心脏未发生病变时控制住血压,并调理饮食、调整生活习惯,避免心脏负担过重。
高血压性心脏病症状
1.早期临床表现:早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。
2.进展期临床表现:高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似,临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常,可导致肺淤血,主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急,坐起后即好转;③活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛,并有肝肿大;③双下肢水肿,严重时可出现全身水肿;④少尿。
如何预防高血压性心脏病
高血压性心脏病根本原因是高血压导致的,所以预防应该从以下两方面入手。
(1)针对没有高血压患者,应该预防高血压的发生,从源头上杜绝高血压性心脏病的发生。具体包括积极控制危险因素,如戒烟、控制体重、低盐饮食等,同时要定期健康体检。
(2)如果已经是高血压患者,应该积极地控制血压,将血压控制在正常范围之内。
高血压性心脏病预防
1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。
2.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。
3.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
高血压性心脏病的治疗费用是多少
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚,逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示百分之70的心力衰竭由高血压所致,同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。高血压性心脏病的治疗是不可掉以轻心的,否则病情恶化,会严重影响患者身心健康,困扰正常生活和工作。
高血压性心脏病的出现,一个最主要的发病因素就是高血压状态长期持续,因而在高血压性心脏病治疗重视,积极治疗高血压是非常必要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该对高血压采取积极有效的防治措施,预防严重并发症的出现。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,要让血压保持在正常的范围之内,心脏病的发生是可以避免和延缓的。
心脏功能处于失代偿期的高血压性心脏病患者来说,若是有左心衰竭发生、存在,是要积极治疗心力衰竭的,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。
一般来说,高血压性心脏病的手术费用包括这几大块:术前检查费用、手术费用、术后后续治疗费用及术后护理费用等。对于高血压性心脏病患者来说,不同的手术方法、住院时间长短等都是决定手术费用多少的关键。
专家提醒对于高血压性心脏病的治疗不能一概而论,要根据患者的病情,选择的医院等多种因素共同决定的,如果想要减轻治疗负担,患者应该早期发现早期治疗,这样治愈的希望还大。
什么是高血压性心脏病
简单来说,就是由高血压引起的心脏疾病。
(1)当高血压患者血压长期控制不佳,心脏长期负重工作,随着时间的推移(一般是数年),为了应付超负荷,心脏会发生结构和功能的改变,尤其是负责往全身运血的左心室。
(2)一开始往往是左室舒张功能减退(心脏长期紧张,不能放松)、左室肥厚(为了应付超负荷工作,心肌变得肥厚,比正常的肌肉要粗),逐步发展出现心肌收缩功能减退(心脏往全身供血的能力减退),最终发生心力衰竭(心脏已经不能维持全身的血液需求,发生全身的功能障碍)。
(3)有研究显示 70% 的心力衰竭由高血压所致。所以高血压性心脏病给患者带来极大的危害,严重影响患者生活质量及生命长度。
老年人高血压的并发症有哪些
高血压是动脉血管内的压力异常升高,动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害;同理,长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭。
同理,管道内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,就是出血性脑率中;同样,肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。
如同上述简化比喻的道理,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症,诸如:心:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑:高血压性脑出血、脑梗塞;肾:肾功能衰竭、尿毒症。
高血压最主要的危害是什么呢
长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭;同理,管道内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,就是出血性脑率中;同样,肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。
如同上述简化比喻的道理,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症,诸如:心:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑:高血压性脑出血、脑梗塞;肾:肾功能衰竭、尿毒症,这些都是致命性的疾病,祝您健康!
高血压性心脏病的寿命
从实际来讲,高血压性心脏病是可以认为会缩短人的寿命,但是每个患者的身体状况不同,因此每一个人的病情也就不尽相同。由于,高血压性心脏病病的病程绵长而进展缓慢,目前已有多种控制血压的药物,如果能够合理的使用,高血压性心脏病患者也会享有高寿,临终时并无高血压性心脏病的原因。
许多因素可以影响高血压性心脏病患者的寿命:
1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症,使病情不能得到控制。
2.如果患者体质过胖,情绪易激动,有过度的精神压力,或长期情绪不好,造成病情不断恶化。
3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好,特别是长期酗洒。
4.生活不规律,饮食无节制,身体不能得到充分的休息。
5.长期患病未被发现,导致错过了治疗的最佳时期。
综上所述,我想大家对高血压性心脏病对人类寿命的危害一定有所了解了吧,如果还需要了解更多的关于高血压性心脏病的常识,欢迎访问推荐内容,小编在这里希望大家都能养成好的生活习惯,积极应对生活中的疾病,有个健健康康的身体!
心脏病有哪些
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病,是一种由于抽烟、糖尿病、高血压等致使血管硬化狭窄,血液无法流通,使心肌缺氧而受损的心脏病。该病患者在体力运动过程中或是平卧时会出现胸闷胸痛、气悸或是呼吸困难等。
冠心病是心脏病中最常见的一种,对患者的伤害极大,该病在1985年就成为了死亡率最高的疾病。
2.高血压性心脏病
顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗,或是日常生活不规律,会导致心脏的结构与功能发生改变,我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急,难以呼吸,病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。
另外,高血压会损害冠状动脉血管,使血管硬化狭窄,所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”,两者经常“出双入对”。