高血压性心脏病的检查

高血压性心脏病的检查

1.心电图：心电图可正常，也可出现左心室肥厚及劳损。RV5+SV1>4.0mV(男)，RV5+SV1> 3.5mV(女)，R波占优势的导联中ST段可下移，或T波倒置，电轴左偏。

2.胸部X线片：主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

3.超声心动图

(1)M型超声心动图：①室间隔和左心室后壁厚度增加 室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚，当室间隔与左心室后壁绝对厚度大于12mm时，就可确诊左心室肥厚。②左心室心肌重量增加 对心肌重量的测定是评价心肌肥厚的重要指标，以往只有通过尸体解剖才能了解心肌重量的实际值，近年来，大量临床研究表明，应用超声心动图检查所得到的心肌重量值与尸检结果相关性很高，因此，美国超声心动图学会推荐应用Devereux校正公式计算心肌重量和心肌重量指数。

左室重量=0.8×1.04〔(LVDd +IVST+ PWT)-LVDd)+0.6。

左室重量指数(g/m)=左室重量/体表面积。

左室重量指数正常值男性135g/m，女性125g/m。

(2)二维超声心动图：左心室长轴，短轴切面表现为左心室壁肥厚，左心室肥厚以向心性肥厚多见，少数为不规则型肥厚，向心性肥厚室间隔与左心室后壁呈对称性肥厚，而不规则型为室间隔与左心室后壁呈非对称性肥厚，左心室腔正常或略减小，室壁运动幅度增强，左心房可轻度增大，应用二维超声心动图测量左心室心肌厚度较M型超声心动图更准确，收缩障碍的心力衰竭期，也可见到左心房和左心室的扩大。

(3)多普勒超声心动图：早期心脏收缩呈高动力型，主动脉血流峰值速度增快，心搏出量，射血分数正常，二尖瓣血流频谱常有不同的异常改变，当左心室肥厚舒张期顺应性下降时，左心室充盈阻力增大，为了维持心排血量，其主要代偿机制是增加心房充盈压，表现为左心室等容舒张期延长，E峰峰值速度降低，加速时间，减速时间，舒张早期持续时间延长，A峰峰值速度增加，E/A比值降低，反映左心室舒张功能受损。

(4)组织多普勒二尖瓣瓣环速度：主要表现为舒张功能下降。表现为二尖瓣环舒张早期速度(E’)和舒张晚期速度(A’)，E’/A’<1。对于心肌松弛受损的患者，基础状态时E’减低，且不像正常人一样随前负荷增加而增高。因而，E’降低是舒张功能不全的最早期表现之一。欧洲心脏病学会指南认为E/E’≥15可诊断左室舒张功能减退。当E/E’为8～15时，需要另一个无创性左室舒张功能不全的诊断证据，如二尖瓣或肺静脉血流频谱、左室质量指数等。

高心病由哪些因素引起

致心功能不全症状的一种心脏病变。

遗传因素(20%)

许多临床调查资料发现，高血压多基因遗传，同一家庭高血压患者出现比较集中，一方面是因为他们有共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在，家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。

体重因素(10%)

体重与血压有高度的相关性，我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，诱发高血压性心脏病。

营养因素(15%)

过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，诱发高血压性心脏病。

其他因素(8%)

现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重，最后诱发高血压性心脏病有很大关系。

高血压性心脏病预防

1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。

2.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。

3.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

心脏病怎么分类

心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

心脏病的分类

一、先天性心脏病

1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关

2、与遗传有关

二、后天性心脏病

1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损*P>

2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大

三、风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所 导致之异常

四、肺性心脏病

因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室 肥大或衰竭

五、心肌病

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导 致心肌变化

六、 心脏肿瘤

大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见

七、血管病变

包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管 病变等

什么是高血压性心脏病

1.病史

有高血压病史。

2.临床表现

在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。

3.体格检查

发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时，皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝肿大、水肿及出现胸、腹腔积液等。

4.实验室检查

心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势(PTF-V1)增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大，左室舒张功能减退，射血分数降低等。

5鉴别诊断

肥厚型心肌病：是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状，查体可发现心尖搏动增强，心电图有左室劳损表现，但心超检查可明确其不对称肥厚，且起病年龄一般较早，无高血压史等可鉴别。

上述为大家详细的介绍了高血压性心脏病的诊断标准，希望大家能认真的学习。同时专家也建议患者每3个月定期检查一次，这样才能够达到早发现疾病，早治疗疾病的目的。

高血压导致心脏病的原因是什么

凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心脏病，如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见，故临床上所见本病多由原发性高血 压引起。应当指出的是，对继发性高血压引起者，其心脏病不能视为单纯的高血压性心脏病，因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变，如肾小球肾炎既能 导致继发性高血压,也能引起肾脏病性心脏病变，即使在原发性高血压引起的高血压性心脏病中，也有其他因素参与导致心脏病的发生，特别是长期的血压升高可促 使动脉粥样硬化的发生，因而原发性高血压患者常并发冠状动脉粥样硬化，这必然会影响高血压性心脏病的发生发展过程。

随着血压升高，必然导致循环阻力逐渐增加，而左心室要维持正常的心搏出量就必须要克服比正常血压情况下大的后负荷，长此下去，一般在血压升高数年至十数年 后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷，心肌纤维肥大，间质纤维组织增生，随着病程进展，左心室逐渐扩张，左心室舒张期压力逐渐增 加，心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。左心衰竭后，舒张期左心房血液向左心室灌注受阻，左心房压力增高进而导致肺动脉高压，右心室因而亦逐渐肥厚并扩 大;最后发生右心衰竭而导致全心衰竭。

高血压性心脏病病人的动脉是不是硬化了

很可能。

（1）高血压病人常年的血压增高，对血管的冲击力增大，会影响血管弹性，加重动脉硬化。

（2）但是动脉硬化的原因复杂，目前的具体机制都不是很确切，所以高血压性心脏病的病人会更容易硬化，而不是说一定会硬化了。

（3）而且血管硬化后，也会使血压升高，影响心脏的结构和功能。

（4）所以说高血压与动脉硬化可以相互促进，高血压性心脏病的病人可能已经出现动脉硬化了，但这个动脉硬化真正出现的时间有可能早于高血压性心脏病的发生，因为动脉硬化是终身的疾病。

高心病日常注意事项

1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。运动以轻、中强度的有氧运动为宜，每周3次。

2、注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物。适当限制水分的摄入，以免加重心脏负担。

3、肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

高血压性心脏病发生和发展的重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。

4、保持平和的心态，避免情绪激动，以免诱发急性左心衰。

对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等。

女性原发性高血压病分级治疗

高血压性心脏病发生和发展的最重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷，予以扩血管药物，利尿，强心治疗。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同时治疗各种合并症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。血压高会造成心脏后负荷增加.你可以理解为心脏的负担加大,做的功增大了.虽然都可以代偿,但是日久天长会对心脏功能造成伤害.所以关键是控制血压，但是也别控制的太低，在正常的上限(140/90)比较理想。左右心室是心脏四个腔中的两个，是两个最重要的泵站.还有两个心房，全身的血都是通过心室泵出来的。

如何预防高血压性心脏病

1、夏天出汗多，血液容易粘稠，人们在睡眠或者安静的状态下易形成血栓，导致高血压性心脏病的发作。所以，高血压患者在夏季要多补充水分，即便天气不热的时候也要多喝水，特别是出汗多的情况下，更要为身体补充足够的水分，避免血液粘稠对心血管的损伤。人体在11点以前血压会比平时高，这个时间也是高血压性心脏病的高发时间，所以，高血压患者不宜晨练和太劳累，起床后第一件事就是要为身体补充水分，降低血液粘稠度，对预防高血压性心脏病有重要作用。

2、高血压性心脏病一般是在高血压患者首次发病后十年左右的时间才会发作，在这段时间，患者要做好一切防护措施，特别是饮食上，正确的饮食方法不但能帮助控制高血压，还能预防各种心血管疾病。患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，每日钠盐量控制在5g以内，体重超标者要进行减肥计划，患者还必须戒烟戒酒，少吃动物性肝脏等胆固醇高的食物。

3、在夏季，患者要适当调整药物剂量，特别是使用利尿剂或者其他有利尿成分的药物，要适当的减少用量，只有在患者已经发生高血压心脏病或者对血压控制不满意的时候，可适当间断性的使用利尿药物。

4、研究证实，人们只有在睡眠中血压才会下降，所以，高血压患者一定要保证有良好的睡眠质量，避免熬夜出现血压波动，加大对心血管的损害，为高血压性心脏病的发病埋下隐患。

高血压性心脏病的寿命

从实际来讲，高血压性心脏病是可以认为会缩短人的寿命，但是每个患者的身体状况不同，因此每一个人的病情也就不尽相同。由于，高血压性心脏病病的病程绵长而进展缓慢，目前已有多种控制血压的药物，如果能够合理的使用，高血压性心脏病患者也会享有高寿，临终时并无高血压性心脏病的原因。

许多因素可以影响高血压性心脏病患者的寿命：

1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症，使病情不能得到控制。

2.如果患者体质过胖，情绪易激动，有过度的精神压力，或长期情绪不好，造成病情不断恶化。

3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好，特别是长期酗洒。

4.生活不规律，饮食无节制，身体不能得到充分的休息。

5.长期患病未被发现，导致错过了治疗的最佳时期。

综上所述，我想大家对高血压性心脏病对人类寿命的危害一定有所了解了吧，如果还需要了解更多的关于高血压性心脏病的常识，欢迎访问推荐内容，小编在这里希望大家都能养成好的生活习惯，积极应对生活中的疾病，有个健健康康的身体!

高血压性心脏病的表现

1.早期早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。2.进展期高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。

高血压性心脏病的症状

1.早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸,头痛等.

2.随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌,气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳,憋气症状.若伴有心律失常,如心房纤颤,期前收缩等,病人可有心悸,胸闷等症状.

3.当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音.

4.当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染.

高血压性心脏病症状

1、早期高血压心脏病症状不明显，只有在临床检查或者辅助检查时才会发现左室肥厚、扩大，患者经常没有明显症状，只有少数会有一些不适感，如心悸、头痛等。

2、随着病程的发展，患者心功能逐渐退化，会出现心慌、气短或者在平卧时出现憋气、干咳的症状，体力活动后症状会加剧。如果患者还伴有心律失常，还会出现心悸、胸闷等症状。

3、在进行体格检查时，会明显发现患者心尖搏动增强、脉搏洪大，主动脉瓣区第二心音亢进，在左心室出现肥厚、扩大时，因为心尖搏动向左下移位，还会出现抬举样心尖搏动，心尖部位第一心音增强，有收缩期吹风样杂音出现。

4、如果患者病情一直没有得到有效控制，病情进一步加重时，主动脉瓣会发生硬化，主动脉瓣第二听诊区会有舒张期杂音，还有各种心律失常，如心房纤颤、早搏等。专家说，这个时候必须要根据患者的具体检查结果制定详细的治疗方案，除了要控制源头、降低血压外，还要控制钠盐的摄入，患者饮食上要低盐、低脂、低胆固醇，严格控制体重，选择高维生素、适量蛋白质、易消化的食物，从生活上积极辅助治疗，达到好的治疗效果。