血管瘤与血管畸形区别是什么呢

血管瘤与血管畸形区别是什么呢

首先是血管瘤。血管瘤是一种发育异常的常见疾病，是由血管组织构成的先天性良性肿瘤。血管瘤的分类是按照临床表现分的。第一种是毛细血管瘤。第二种是混合性血管瘤。第三种是海绵状血管瘤。第四种是蔓状血管瘤。血管瘤的分类就是以上四种了。这四种之中发病率最高的是毛细血管瘤了。

接下来是血管畸形。血管畸形是一种先天性疾病，随着生长发育，它的症状会越来越明显。血管畸形也分为好多类型，分别为：第一种动脉畸形、第二种静脉畸形、第三种动静脉畸形、第四种毛细血管畸形及第四种混合畸形。血管畸形通常在出生时并不存在，而在1个月时明显显现。

最后我们来看一下这二者的区别吧!第一点区别：肿物出现的时间是不相同的。血管瘤一般出生后二到八周内会出现症状。血管畸形出生时并不存在症状，而在一个月的时候症状会比较明显。第二点区别：二者的增长速度不同。血管瘤的增长速度很快，在短时间内会成倍增长。血管畸形增长就会慢上许多，会随着年龄的增长而增长。第三点区别：病理不相同。血管瘤是血管皮细胞发生病变，从而成倍增长而大致的。血管畸形是血管的形状膨大。

血管畸形的鉴别诊断

血管畸形需要和血管瘤相互鉴别诊断：

血管瘤与血管畸形是两种不同的血管性疾病，它们的治疗方法及预后均不相同，因此在诊断血管瘤时应注意与血管畸形相鉴别。

一般情况下血管瘤和血管畸形可通过以下几个方面进行鉴别：

①发病时间：血管瘤多在出生后1周至1个月出现，血管畸形多在出生时既已出现;

②生长速度：血管瘤多有快速增长(增长期)和缓慢消退(消退期)过程。血管畸形可能有发展，但发展速度缓慢;

③颜色：浅表的血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后有的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松赘。深部血管瘤表面的皮肤隆起，正常颜色或透出蓝色。血管畸形依其含有的毛细血管淋巴管、静脉或动脉的差异而有不同的颜色;

④病变区温度：血管瘤正常或略高，血管畸形明显增高或正常;

⑤质地：血管瘤如橡皮样，不能通过压力将其中的血液排空，体位试验阴性，消退的血管瘤为残留的纤维脂肪组织，质地变软;而血管畸形质软、易压缩、手指压迫能快速排空其中的血液，体位试验阳性;

⑥影像学检查：主要为彩色B超和MRI。彩超：可以区分血管瘤和血管畸形，并进一步区分各种类型的血管畸形。彩色B超能显示病变的层次、大小、血供等，对治疗有很大帮助;MRI：既能表现病变的范围，又能表现出血液流变学的特征，是区别血管瘤和血管畸形检查的金标准;三维CT：因其可明确地显示病变内血管的情况及其与周围组织的解剖关系，对鉴别诊断很有帮助。

⑦雌激素的测定：血管瘤患者血清雌二醇的水平明显高于血管畸形及健康同龄儿童;

鲜红斑痣做哪些检查

草莓状血管瘤又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤，是最常见的血管瘤类型，为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。

海绵状血管畸形是位于真皮深层和皮下组织内由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的红、蓝色或紫色病灶。

蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。

毛细血管扩张多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天异常、寒冷风沙的不良刺激所致，也可见于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表现。

血管球瘤是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。

血管瘤和血管畸形的区别是什么

多年来血管性病变的传统分类方法较乱，这对研究血管瘤的病因、病理和临床治疗造成诸多不便。Mulliken等则依据血管内皮细胞的特性将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两类，近年来已被国内外学者广泛认可，并取得了明显的研究进展，对合理指导临床治疗方法的选择有重要意义“。本文就血管瘤的研究情况综述如下。

1血管瘤和血管畸形的分类

生物学分类Mulliken等?依据血管病变组织发生学差异进行分类：①血管瘤，具有血管内皮细胞增殖特性，并可逐渐演变退化或持续存在数年，包括传统分类的草莓型及混合型血管瘤;②血管畸形，不具有增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变，包括传统分类的葡萄酒色斑、海绵型(静脉型或低流量)及蔓状型(动静脉型或高流量)血管瘤。

临床分类Jackson等根据血管病变的临床表现、组织学特点和血流动力学的不同分为毛细血管瘤、血管畸形及淋巴管畸形(淋巴静脉畸形)，而血管畸形可分为低流量血管畸形(静脉畸形)和高流量血管畸形(动静脉畸形)，后者又可再分为低度和高度分流的高流量血管畸形。

2血管瘤特征

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，出生时不存在，出生后1个月内出现。其患病率为3%～8%，1岁内则高达10%～12%，可多发，其中毛细型50%～60%，混合型25%～35%_1.z-6]。血管瘤发生的相关因素有：①种族：表现为高加索人多于有色人种;②性别：女性是男性的3～5倍;③家族史：一般无家族性，但10%患儿父母有血管瘤病史。是否存在遗传因素尚无定论?。④出生体重：低体重婴儿较正常体重者发生率高;⑤产前检查：绒毛膜活检(21.1%)者高于腹壁羊膜穿刺术(7.4%)，可能与涉及子宫颈的操作有关。血管瘤常见的并发症为溃疡、出血、器官功能损害(视觉及听觉;呼吸和循环系统;骨骼损害及肢体畸形)。

生物学特征血管瘤组织生物学表现可分三期：

①增殖期：生长快，光镜观察见内皮细胞增生伴有或不伴有血管腔，肥大细胞增多，内皮细胞有核分裂;电镜可见微管的Weibe1.Palade小体及多层基底细胞膜。②稳定期：生长速度减慢，肿瘤体积缩小。③消退期：内皮细胞凋亡数目明显增多h”，瘤体颜色变浅，呈散在点状褪色;光镜见组织纤维化，脂肪浸润，细胞构成下降及肥大细胞计数恢复正常。

3血管畸形特征

临床生物学特征出生时即被发现，是胚胎血管丛异常发育所致，逐渐增大而终生不会发生自然消退。血管内皮细胞与正常血管细胞无差异性，组织内肥大细胞计数正常。有34%可累及骨而表现为脱矿、萎缩、肥大和破坏。

如何鉴别食道血管瘤

血管瘤和血管畸形是两种很相像的疾病，在平时的诊断过程中，经常性地会将这两种疾病给搞混，这就给我们的治疗带来了很大的麻烦和不便。

血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。

血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。

血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿，因此诊断并不困难。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗和进一步的随访来确诊。

血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3 %左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。

血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。

临床上怎样鉴别喉血管瘤

随着疾病的不断增加，有些疾病之间只是存在微小的不同，难免会造成混淆的，同样地，喉血管瘤和喉血管畸形也还是经常被混淆的疾病，因为在症状表现上，会出现相交的情况，每种疾病都与自身的特点，就算再相似，就混淆得有多厉害，我们还要要对他们做出鉴别的。

喉血管瘤和喉血管畸形，其中喉血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。

喉血管瘤是喉血管畸形，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于喉血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。

喉血管瘤和喉血管畸形的鉴别要点最主要是病史。喉血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而喉血管畸形患儿无此特征性的病程;另外喉血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗。

就单单从字面理解 ，喉血管瘤是由于咽喉发生病变出现的异物----肿瘤，而喉血管畸形是指血管变形，正常那样的。但是在严谨的医学上，这两种疾病真的出现了的极其相似，造成我们会把这两种情况混为一谈，这是不允许出现的。在以上的关于这两种疾病的鉴别，现在已经能够很好地分清。

血管瘤有哪些分类呢

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。颌面部血管瘤、血管畸形是常见病之一。

传统的血管瘤分类为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。

(1)毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，压之可退色，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。

(2)海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。

(3)蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。

新的分类方法：八十年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤，而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。

新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变，对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。

真性血管瘤(Hemangioma),包括草莓状血管瘤(StrawberryHemangioma)和混合性血管瘤(Mixedhemangioma)，其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，l岁左右可停止生长，有的可逐渐退化。但据我们观察，头面部血管瘤相当一部分很少退化，故必须早治。另一类为血管畸形(VasculrMalformation),包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤(PlexiformHemangioma)，它们多在出生时发现，不会自行退化。

血管瘤的分类标准是什么

一、细胞学分类

1、1982年mulliken 通过对血管瘤中血管内皮细胞标本进行培养，发现其具有肿瘤与畸形的双重特性，将传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形两大类。

2、血管瘤：是以血管内皮细胞的增殖和大量新生毛细血管形成为特征，临床表现为草莓状血管瘤、海绵状毛细血管瘤和混合性血管瘤。发病机制：可能是促血管生成因子水平增高、生长抑制因子水平降低所致。

3、血管畸形：是以血管为主的脉管系统的发育畸形，而血管内皮细胞是正常的。根据解剖学和血液流变学特征进一步分为：低血流量血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和淋巴管畸形;高血流量血管畸形包括动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘。

二、形态学分类(传统划分法)是以组织学结构和临床体征为基础的分类方法。将血管瘤分为毛细血管瘤(鲜红斑痣和草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤等。多数教科书上仍使用这种分类方法。

1、海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。

2、混合型血管瘤：混合型血管瘤由单纯性和海绵状血管瘤组成，临床表现同上述两种血管瘤。

3、毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，压之可退色，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。

4、蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。

血管硬化的鉴别诊断

1、血管畸形:脉管瘤 (vasculartumor)亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形 (vascularmalformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞。

2、弥漫性血管角化:神经酰胺三已糖苷脂累积病(ceramidetrihexosidosis)，按X 连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40000，绝大多数为男性半合子。各种族都有发现，国内已有多次报道。

3、血管壁变薄:毛细血管(capillary)是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

毛细血管扩张要和哪些疾病区分

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains)，是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。

草莓状血管瘤(strawberry hemangiomas)又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤，是最常见的血管瘤类型，为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。

蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。

血管球瘤(glomus tumor)是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。

海绵状血管畸形(cavernous malformation)是位于真皮深层和皮下组织内由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的红、蓝色或紫色病灶。

血管瘤怎么回事

很多人都听说过血管瘤，但是大多数人都未曾见过，认为是血管里长了个瘤子。血管瘤怎么回事?专家指出血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1%～2%，大多数血管瘤在婴儿出生后被发现。下面我们就具体了解下。

血管瘤的形态学分类

是以组织学结构和临床体征为基础的分类方法。将血管瘤分为毛细血管瘤鲜红斑痣和草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤等。多数教科书上仍使用这种分类方法。

血管瘤的细胞学分类

1982 年 Mulliken 通过对血管瘤中血管内皮细胞标本进行培养，发现其具有肿瘤与畸形的双重特性，将传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形两大类。

血管瘤的发病机制尚不完全清楚

血管瘤和血管畸形的发生机制目前尚不完全清楚，但多数研究认为是与血管形成有关的疾病。 血管瘤内皮细胞增生可能是促血管生成因子水平增高、生长抑制因子水平降低所致;

血管畸形是胚胎血管发生和血管形成过程中的基因突变而致的结构异常。血管瘤中雌激素和雌激素受体的水平明显高于血管畸形。血管内皮生长因子 VEGF 在血管瘤中增高，而在血管畸形中正常。

血管瘤的临床表现分为血管瘤和血管畸形两个方面

血管瘤以头面部最多，其余为四肢、躯干、内脏等。根据病灶分布的深浅不同，相应有不同的体征表现，较浅表位于真皮的乳头层的常被称为“ 草莓状血管瘤 ”;累及真皮深层、皮下或肌肉内常被称为“ 海绵状毛细血管瘤 ”;两者同时存在时为“ 混合性血管瘤 ”。

血管畸形均于出生时存在，毛细血管畸形出生时常已经明显，动脉和动、静脉畸形婴儿期时常不明显蔓状血管瘤。血管畸形在儿童生长过程中无自然消退的特性，而且可以逐渐加重。

血管瘤的治疗早期干预、积极治疗

血管瘤虽然有增生期、稳定期和消退期，但是由于血管瘤的自然消退是一个慢长的过程，面颈部的病变对患者身心及其家人精神造成创伤，特别是早期血管瘤有迅速增大的危险。因此应该争取早期干预、积极治疗，阻断血管瘤生长过程的某个环节，对防止病灶增殖造成种种并发症及后期的外观恢复均有利。血管畸形的治疗也是如此。

血管瘤怎么回事?综上所述，血管瘤其实还是很可怕的，但是我们只要对它有足够的认识，相信会提早发现血管瘤征兆，并且将它扼杀在摇篮里，永远的远离我们。

肝血管瘤是怎么回事 肝血管瘤属于什么类型

目前来说对其确切的病理发生机制上不明确，一般认为是一种先天性的血管畸形。根据含纤维的多少，可分为硬化型血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤四种。

其中海绵状血管瘤最常见，其中肝血管瘤多属于海绵状血管瘤。

血管硬化的鉴别诊断

1、血管畸形：脉管瘤(vascular tumor)亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形(vascular malformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞。

2、弥漫性血管角化：神经酰胺三已糖苷脂累积病(ceramide trihexosidosis)，按X连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40 000，绝大多数为男性半合子。各种族都有发现，国内已有多次报道。

3、 血管壁变薄：毛细血管(capillary)是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。