膀胱肿瘤的病因
膀胱肿瘤的病因
(一)发病原因
膀胱肿瘤的病因复杂,虽经很多研究,仍不完全清楚。
1.化学致癌物质:现已肯定β萘胺,联苯胺,4-氨基双联苯等是膀胱癌质,这些物质广泛应用于染料,纺织,印刷,橡胶及塑料工业,长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌,但个体差异很大,潜伏期很长,吸烟比不吸烟者危险度高1.5~4倍,烟中的苯并芘是致癌物质。
2.癌基因和抑癌基因:分子生物学研究认为,某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活,均可导致癌肿发生。
3.其他:色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因,寄生在膀胱的埃及血吸虫病,膀胱黏膜白斑,腺性膀胱炎,尿石,尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
(二)发病机制
1.肿瘤的生长方式:分为原位癌,乳头状癌和浸润性癌,原位癌局限在黏膜内,移行细胞癌多为乳头状,鳞癌和腺癌常有浸润,肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据,临床可分为:原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4),病理分期(P)同临床分期。
2.病理:膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞,占95%以上,而其中90%以上为移行细胞癌,鳞状细胞癌和腺癌较少见,但恶性程度远较移行细胞癌为高,非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见,膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小,形态,染色深浅,核改变,分裂相等分为四级,一,二级分化较好,属低度恶性;三,四级分化不良,属高度恶性,乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异,但有复发和恶变倾向,因此在治疗上仍视为癌肿对待,膀胱肿瘤在生长方式上,有原位癌,乳头状癌和浸润性癌三种,在临床上三者混合性存在不很少见,在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性,广基无蒂者为高度恶性,溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的,临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。
O期:肿瘤限于黏膜。
A期:肿瘤累及黏膜下层,但未侵及肌层。
B1期:肿瘤累及浅肌层。
B2期:肿瘤累及深肌层,但尚来侵及肌层外组织。
C期:肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。
D1期:肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官,局部有淋巴结转移。
D2期:肿瘤发生远处转移。
膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,其发生可为多灶性,亦可同时或先后伴有肾盂,输尿管及尿道的肿瘤,膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润,继则发生远处转移,转移途径以髂淋巴结,腹主动脉淋巴结为主,晚期少数病人可经血流转移至肺,骨,肝等器官,膀胱癌的转移发生较晚,扩散较慢。
我们为什么会得膀胱癌
关于引发膀胱癌的原因,有关专家指出:膀胱肿瘤病因复杂,真正的发病原因尚不完全清楚,据临床观察及实验研究的结果,可能与下列因素有关。
外源性致癌物质:很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是引发膀胱肿瘤的原因之一。
而比较公认的引发膀胱癌的原因有:长期接触芳香族类物质的工种如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。吸烟吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。
膀胱肿瘤良性几率有多大
膀胱肿瘤发病率较高
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3~4倍,年龄以50~70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。
膀胱肿瘤也分良与恶
不少人关心膀胱良性肿瘤几率,答案是肯定的。肿瘤有良性与恶性之分,膀胱肿瘤自然也是如此。良性膀胱肿瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳头状瘤、息肉和腺瘤等,恶性的我们称之为膀胱癌。
良性几率并不大
膀胱肿瘤有良性的,但是几率不是很大的,一般恶性程度还是比较高的,所以希望大家能够积极的去治疗,这样才能保证病人的身体不受伤害,也希望大家能够正确看待这种疾病,不要放弃。
膀胱肿瘤的病因
(一)发病原因
膀胱肿瘤的病因复杂,虽经很多研究,仍不完全清楚。
1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业,长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌,但个体差异很大,潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5~4倍,烟中的苯并芘是致癌物质。
2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为,某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活,均可导致癌肿发生。
3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
(二)发病机制
1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内,移行细胞癌多为乳头状,鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据,临床可分为:原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)。病理分期(P)同临床分期。
2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞,占95%以上,而其中90%以上为移行细胞癌,鳞状细胞癌和腺癌较少见,但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好,属低度恶性;三、四级分化不良,属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异,但有复发和恶变倾向,因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上,有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种,在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性,广基无蒂者为高度恶性,溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。
O期:肿瘤限于黏膜。
A期:肿瘤累及黏膜下层,但未侵及肌层。
B1期:肿瘤累及浅肌层。
B2期:肿瘤累及深肌层,但尚来侵及肌层外组织。
C期:肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。
D1期:肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官,局部有淋巴结转移。
D2期:肿瘤发生远处转移。
膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,其发生可为多灶性,亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润,继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主,晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。
为何会得膀胱癌
1、内源性的色氨酸色胺酸【译】:植物体内生长素生物合成重要的前体物质,其结构与IAA相似,在高等植物中普遍存在代谢异常与膀胱肿瘤的关系,很多的膀胱癌的病人是没有明显的接触化学致癌质的病史,可能是与体内色氨酸的代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚,此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀胱肿瘤。
2、化学性的致癌物质。纯基胺无致癌作用,致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺,橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用,人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右。
3、近年来发现的烟与这种疾病也是有明显关系的,吸烟者要比不吸的男人膀胱肿瘤的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用,另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱肿瘤。
4、长期接触工业化学产品。对于膀胱肿瘤的发病而言,职业因素导致的发病也是最常见的。一些职业的因素包括从事染料制造,纺织,药物制剂和杀虫剂生产,橡胶化学,皮革,油漆,铝、铁和钢生产等等。而这些严重的职业因素导致的膀胱肿瘤疾病占到膀胱肿瘤发病的20%。
5、其他因素。膀胱肿瘤的发病还包括一些慢性感染比如血吸虫,细菌以及HPV感染等等。一些患者应用化疗药物环磷酰胺一般患者的发病潜伏期为6年~13年。盆腔放疗的患者,一些人造甜昧剂,咖啡以及染发剂等也是危害因子之一。
通过以上的说明,我相信大家对于膀胱癌的病因应该都有所了解了吧,只要了解了这些病因之后,才知道怎么样在生活中去避免以上病因的发生,也就是知道怎么样去避免膀胱癌这个疾病的发生,最后希望大家可以多多学习关于膀胱癌的知识。
膀胱癌诊断
任何成年人,特别是40岁以上,出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能,而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛,则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重,且骤然发病,血尿在膀胱刺激症状以后出现。
膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,方法简便,可作为血尿病人的初步筛选。
膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等。膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并应同时作肿瘤活组织检查。
X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤,以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。膀胱造影时可见充盈缺损、浸润膀胱壁僵硬不整齐。CT可发现肿瘤浸润的深度。
超声检查可发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤,如应用经尿道超声扫描,能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期。
膀胱双会诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度,检查时病人腹肌必须放松,动作轻柔,以免引起肿瘤出血和转移。
膀胱肿瘤良性几率高吗
1良性膀胱肿瘤从组织发生学来讲,膀胱肿瘤分为两大类,即来源于上皮组织的肿瘤和非上皮组织即间叶组织的肿瘤。良性膀胱肿瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳头状瘤等等。如果患者有不适症状及时就医。
2膀胱肿瘤分为两大类,即来源于上皮组织的肿瘤和非上皮组织即间叶组织的肿瘤。不少人关心膀胱良性肿瘤几率,膀胱肿瘤有良性的,但是几率不是很大的,一般恶性程度还是比较高的。
3膀胱肿瘤患者能够积极的去治疗,这样才能保证病人的身体不受伤害,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。
注意事项:上面我讲了膀胱肿瘤良性几率高不高的问题。其实生病了都要及时的治疗,不管是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤,都不要延误病情,及时到医院检查治疗。
哪些致癌物质导致膀胱癌
(一)外源性致癌物质:很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现,β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关,此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱肿瘤的病因。
(二)内源性致癌物质:色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
膀胱癌早期治愈率较高,一般通过手术切除肿瘤,配合膀胱内灌注化疗,基本可达根治效果,B超则是主要的辅助诊断手段之一。除此之外,还要远离含激素、防腐剂、色素等添加剂的食品,以免刺激膀胱癌变。患有膀胱黏膜白斑病、腺性膀胱炎、结石等病症,要尽早治疗。
膀胱肿瘤发病原因 膀胱肿瘤就是膀胱癌吗
并不是所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。
所有肿瘤都有良性和恶性之分,膀胱肿瘤也有,只有恶性的膀胱肿瘤才是膀胱癌,良性膀胱肿瘤就不能叫膀胱癌了。无论怎么样,检查出有膀胱肿瘤,不管是良性还是恶性,都要尽快地去治疗。
做膀胱肿瘤手术多少钱
1、膀胱肿瘤需要考虑良性和恶性的情况,良性的费用在一万元左右,恶性的话费用在一万五左右。地区不同、医院不同、手术方式不同等,都会影响最终的手术费用。
2、膀胱肿瘤手术费用多少钱,一般情况与医院的选择有一定的关系。如果膀胱肿瘤患者在医资力量强大,卫生条件好的医院,进行手术治疗,那么手术费用会高一些。如果膀胱肿瘤患者在没有保障,卫生差的私人诊所进行手术,手术费用会低一些。但是膀胱肿瘤患者应当去正规的医院进行手术,避免对身体带来不利影响。一般正规医院的收费会比较公道,大多数患者都能承受。
3、膀胱肿瘤手术多少钱,与膀胱肿瘤患者的病情有一定的关系。如果膀胱肿瘤患者是轻度的,手术会比较容易操作,手术费用会低一些,相反如果膀胱肿瘤患者病情严重,就会增大手术的难度,用的药也会有所不同,费用当然也会高一些。