注意葡萄胎术后须防恶变
注意葡萄胎术后须防恶变
葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累成串，酷似葡萄而得名。绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清除宫腔内物。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变。
葡萄胎恶性变的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，两者的临床表现和治疗相似，只是绒毛膜癌的恶性程度更高，更容易发生远处转移，且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中，阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查，以明确有无发生恶性变。
葡萄胎恶变后容易转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部 X线摄片是最简便易行的诊断方法，可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚，症灶可呈棉絮状阴道转移者，阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节，转移结节一旦破溃可发生大出血。脑转移多继发于肺转移后，是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期，可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。
恶性葡萄胎是癌症吗
因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而成。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，就是恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但是比绒毛膜癌的治疗效果好的。
想要检测是否患有恶性葡萄胎可以通过以下方法：
尿妊娠试验。葡萄胎排出一个月后，经过刮宫证实没残存水泡状胎块但尿妊娠试验仍持续阳性或者阴性转阳性，都有可能恶变;恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者必须作肺部检查，通过X线胸片可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶，但这些患者也有可能是侵蚀性葡萄胎患者;诊断性刮宫等。
葡萄胎术后注意事项 预防恶变
如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血，在排出葡萄胎残留后，应怀疑恶性辨病的可能。
女性养生保健：六种妇科病最易“变身”为癌
第一种：宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。
据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高 7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
第二种：子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。
子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
第三种：子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
第四种：葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
第五种：乳腺增生症
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者;故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
第六种：外阴色素痣
外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。
6种由妇科病导致的癌症
第一种：宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。
据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
第二种：子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。
子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
第三种：子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
第四种：葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
第五种：乳腺增生症
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者;故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
第六种：外阴色素痣
外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。
什么是葡萄胎 假性怀孕让你空欢喜
葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生后形成的，有着像葡萄样的水泡。那葡萄胎到底具体是怎么样的，又有哪些症状，这对葡萄胎的预防和治疗都很重要。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。
同时，葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。
完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施
葡萄胎是怎么回事 葡萄胎治疗后可以怀孕吗
完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。
6种妇科病容易发生癌变
1、宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。
据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高 7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
2、子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。
子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
3、子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
4、乳腺增生症
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者;故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
5、葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
6、外阴色素痣
外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。
葡萄胎应该如何预防
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。
妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。
葡萄胎术后须防恶变
葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累成串，酷似葡萄而得名。绝大多数的葡萄胎是良性的，治疗主要是通过刮宫术，清除宫腔内物。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后，便以为一切已经过去，可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的，因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变。
葡萄胎易恶变易转移
葡萄胎恶性变的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，两者的临床表现和治疗相似，只是绒毛膜癌的恶性程度更高，更容易发生远处转移，且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中，阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(hcg)和b超检查，以明确有无发生恶性变。
葡萄胎恶变后容易转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部x线摄片是最简便易行的诊断方法，可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚，症灶可呈棉絮状阴道转移者，阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节，转移结节一旦破溃可发生大出血。脑转移多继发于肺转移后，是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期，可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。
刮宫术后的随访要坚持2年
葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有：一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，二是一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果，有着极为重要的意义。
葡萄胎刮宫术后，应每周作一次hcg定量测量，直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次，此后3个月中，每半个月一次，以后每月一次应持续半年，每二年起改为每半年一次，共随访二年。随访中，除监测hcg外，还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状，进行妇科检查、盆腔b超以及x线胸片检查等。在随访的二年内，应坚持采取安全套或阴道融膜避孕，宫内节育器会引起子宫异常出血，易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用，故都不能采用。
高危患者预防性化疗或减少恶变发生
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。
发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察hcg的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，hcg持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。
预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、hcg值异常升高大于105iu/l及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后hcg下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。
葡萄胎手术后需要避孕吗
葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫"葡萄胎"。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。
因此，葡萄胎患者，至少要避孕一年，然后才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。
葡萄胎系妊娠胚胎变性，在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中，约有5%～10%的会发生恶性病变，即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌，亦称绒癌或绒毛膜癌。
葡萄胎发生癌变多在1～2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗，最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查，如妇科检查、B超、胸透或拍片，还有妊娠试验。
当发生癌变时，妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性，这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难，病人应坚持l～2年避孕。
滋养细胞肿瘤的预防
1.实行计划生育 一般来说我国实行计划生育，控制人口增长，采取了一系列的避孕措施，积极开展优生优育工作，对减少和降低葡萄胎的发生及其恶变也起到积极作用。
2.预防性子宫切除 因为恶性滋养细胞肿瘤除局部浸润外，主要通过血行播散，所以对子宫切除方法也并不能完全防止恶变，国外也有报道采用剖宫或子宫切除以后恶变机会增多，1989年第四届世界滋养细胞疾病会议上菲律宾报告1619例葡萄胎，其中预防性子宫切除，化疗加子宫切除共404例，子宫标本病检为恶性及随访后恶变仅35例，恶变率占总数的2.2%，比1976～1982年报告的恶变率7%为低，认为采用上述两措施，可降低葡萄胎后滋养细胞肿瘤的发生率。
3.预防性化疗 预防性化疗药物均有一定毒性，需要住院进行，费用较大，为预防15%左右的病人发生恶变而对所有患葡萄胎者均进行化疗，需费很大力量，承担一定风险，是否合理值得慎重考虑，不宜将预防性化疗列为常规，根据北京协和医院的经验，只对一些恶变机会较大的病例进行预防性化疗，如年龄>40岁，吸宫前子宫大于停经月份，HCG值异常高者，葡萄胎排除后仍有症状，HCG一度下降又持续上升者或来自偏僻地区又无定期随访可能者，则可予考虑，目前多数均不主张对所有葡萄胎病人给予预防性化疗，而主张在HCG监护下，根据葡萄胎排出后的HCG水平，子宫的大小，有无黄素囊肿，病人的年龄等决定是否给予预防性化疗。
4.随访工作 预防葡萄胎后恶变，目前的关键是做好随访工作，因为通过随访能对发生恶变的病例做到早期发现，早期诊断和早期治疗，仍可以做到减少恶变造成的危害性。
这6类妇科病使女人易患癌症
1.宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产?期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高 7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
2.子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为?宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
3.子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
4.乳腺增生症
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者;故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
5.葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
6.外阴色素痣
外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。
6种妇科病最易“变身”为癌
第一种：宫颈糜烂
这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高 7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。
第二种：子宫肌瘤
这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。
第三种：子宫内膜增殖症
该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
第四种：葡萄胎
是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。
第五种：乳腺增生症
乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者;故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
第六种：外阴色素痣
外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。
如何治疗滋养细胞瘤
(一)治疗
1.葡萄胎的治疗 葡萄胎虽属良性，但处理不好也有一定的危险性，葡萄胎一经确诊，应及时予以清除，目前均采用吸官方法，其优点为手术时间短，出血量少，也较少见手术穿孔等危险，比较安全。
(1)葡萄胎的清除：
①术前准备：
A.详细了解患者一般情况及生命体征，合并重度妊娠期高血压疾病或心力衰竭者，应先积极对症治疗，待病情平稳后予以清宫。
B.配血，保证静脉通路开放。
C.阴试子培养，以便一旦发生感染可选择有效抗生素。
②术中注意：
A.充分扩张宫颈管，从小号依次扩至8号以上，以免宫颈管过紧操作，并可减少创伤。
B.尽量选用大号吸管，以免葡萄胎组织堵塞吸管而影响操作，如遇葡萄胎组织堵塞吸头，可迅速用卵圆钳钳夹，等基本吸净后再用刮匙，宫壁轻刮2～3周至闻肌声。
C.出血多时可予缩宫素静脉点滴(10U，加入5%葡萄糖液500ml中)，但应在宫口已扩大，开始吸宫后使用，以免宫口未开，子宫收缩，将葡萄胎组织挤入血管。
D.由于葡萄胎子宫极软，易发生穿孔，故第1次吸宫时，如果子宫较大，并不要求一次彻底吸净，常在第1次清宫后1周左右行第2次刮宫术，一般不主张进行第3次刮宫，除非高度疑有残存葡萄胎必须再次刮宫，目前主张对子宫小于妊娠12周者，应争取一次清宫干净。
③术后处理：
A.仔细检查清出物的数量，出血量，葡萄粒的大小，观察术后阴道出血情况。
B.将宫腔内吸出物与宫壁刮出物分别送病理检查，以了解滋养细胞增生程度。
④如子宫过大，宫底超过脐平线，为防止吸宫时发生大出血，也有主张剖宫取出葡萄胎组织，术中需注意用纱布填好腹腔及切口，以免葡萄胎组织进入腹腔或遗留于切口，而发生种植，但自采用吸宫方法后，从阴道吸宫也同样可以减少出血，已无必要行剖宫术。
⑤由于40岁以上妇女患葡萄胎后易发生恶变，也有人主张在这年龄组的病人中，采用子宫切除方法，但实践证明，单纯切除子宫并不能完全防止恶变，其预防恶变作用不如预防性化疗。
(2)黄素化囊肿的处理：葡萄胎清除后，大多数黄素化囊肿均能自然消退，无需处理，但如发生卵巢黄素化囊肿扭转，则需及时手术探查，如术中见卵巢外观，无明显变化，血运尚未发生障碍，可将各房囊内液穿刺吸出，使囊肿缩小自然复位，不需手术切除，如血运已发生障碍，卵巢已有变色坏死，则应切除病例卵巢而保留健侧卵巢。
(3)合并妊娠期高血压疾病，心力衰竭和甲亢的处理：如病人症状严重，需先对症治疗，待病人情况好转后，再清理宫腔，但也不宜等待过久，因为葡萄胎不排除，一般情况也难恢复，一般地说葡萄胎排除后，妊娠期高血压疾病症状和甲亢症状即迅速消失。
(4)子宫穿孔的处理：如吸宫开始不久即发现穿孔，应立即停止阴道操作，剖腹探查，并根据患者的年龄及对生育的要求，决定剖宫取胎子宫修补或切除子宫，如在葡萄胎块已基本吸净后发现穿孔，则应停止操作，并给予宫缩剂及抗生素，严密观察，如无活动性子宫出血，也无腹腔内出血征象，可等待1～2周后再决定是否再次剖宫，如疑有内出血则应进行超选择性子宫动脉栓塞术或及早开腹探查。
(5)葡萄胎排出后的随诊：由于葡萄胎排出后仍有可能发生恶变，葡萄胎治疗后，还需做好随诊工作，一般要求在葡萄胎排出后每周测定血或尿HCG 1次;至正常后，每3个月测定1次;1年后，每半年测定1次;至少随诊2年。
在检查HCG同时，需作肺X线或肺CT检查，如葡萄胎排出后HCG一度阴性又转阳性，并继续上升，胸片又见转移阴影，则应按侵蚀性葡萄胎处理。
为避免再次妊娠，使尿或血HCG又出现阳性，造成诊断上的困难，一般劝告病人要避孕2年，自从可利用B超进行确诊后，现一般劝告病人避孕1年，避孕1年主要是为了可使病人体力有恢复机会，也可使造成葡萄胎发生的暂时因素消退，以避免再次葡萄胎，但如果1年内已妊娠B超证实为正常，也不需劝告行人工流产，同时也需注意，以后即使有了1次正常分娩，仍不能排除葡萄胎发生恶变的可能，仍需继续随诊(朱兰，杨秀玉，2001)。
关于避孕方法，有人认为，避孕药含有大量的雌激素，有促进恶变可能，宫内节育器有造成子宫穿孔危险，但现已证明，如果血或尿HCG测定正常，口服避孕药不会促进恶变，宫内节育器不在葡萄胎刮宫时立即放置，而是在月经恢复后随诊时再放，也不会造成子宫穿孔或淋漓出血等，当然，如果能应用阴茎套避孕则更为放心。
2.恶性滋养细胞肿瘤的治疗 侵蚀性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大，一经诊断，即需及时处理，过去均采用手术切除子宫的方法，效果很差，尤以绒癌为甚，除了一些早期病例，病变局限于子宫无转移的部分病人可以存活外，凡有转移的，一经诊断几乎全部在半年内死亡，总的病死率均在90%以上，为提高疗效，手术后加用放疗，对某些部位的肿瘤虽有一定的增效作用，但对较晚病例，疗效依然很差，也有报道，个别病例采用氮芥性激素治疗，手术或放射破坏垂体等也声称有效，但其他医生都未重复出他们的结果。
自20世纪60年代开始，找到几种有效的化疗药物后，恶性滋养细胞肿瘤的治疗效果才有了明显的提高，国外最早试用成功的是甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)治疗2例绒癌和1例侵蚀性葡萄胎均取得了较好的疗效，随后又找到了放线菌素D(actinomycin，ActD)，不仅单独使用有效，和甲氨蝶呤(MTX)交替或合并使用，效果更好，以后又试用了一些其他药物如硫酸长春碱(长春花碱，VLB)，苯丁酸氮芥(chloroambucil)，环磷酰胺(cytoxan，CTX)等，因毒性太大，效果也不如前者的好，故不作为主要药物使用，随着细胞动力学，药物动力学等的发展，又出现了不少联合用药的方法，方式繁多，经各方试用，优选了几种方案，成为国外当前治疗恶性滋养细胞肿瘤主要方案，如大剂量甲氨蝶呤(MTX)和亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)解救的方案，EMA/CO方案等，也淘汰了一些复杂但效果不佳，副反应较重的方案如CHAMOCA方案等。
在我国最早试用成功的是巯嘌呤(六巯基嘌呤,6-mercapto-purine，6-MP)，为解决耐药问题随后又找到氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶，5-Fu)，放线菌素D(更生霉素,Kenshengmycin，KSM)，磺巯嘌呤钠(溶癌呤，AT-1438)，磷脂苯芥(抗瘤新芥，AT-581)，硝卡芥(消瘤芥, AT-l258)和依托泊苷(Etopose，VPl6)等，经交替或联合使用，也取得了极好的疗效，根据不同药物性质和不同部位转移的特点，制订了不同治疗方案，进一步提高了疗效。
女性葡萄胎是怀孕吗
葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。
良性葡萄胎表现为停经及阴道出血， 多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血， 多为间断性反复发生少量出血， 也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血， 甚至休克。血色暗红或棕色， 有时血中可见水泡状物， 子宫异常增大， 子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点， 一般子宫大于停经月份， 少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应， 较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软， 摸不到胎体， 也无胎动感。发生于生育期妇女， 提示可能为葡萄胎， 去医院妇科检查， 作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程， 也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌， 故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键， 应及早诊治， 并定期严密随访观察2年。
恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性， 量多少不定， 如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿， 出现急性腹痛， 出血多时可发生休克。转移症状： 转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节， 破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎， 应去医院妇科检查， 可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定， 胸部摄片， B型超声， 诊断性刮宫等检查。