如何应对幼儿尿路感染
如何应对幼儿尿路感染
和成人相比,宝宝更容易得尿路感染,尤其是小婴儿,这与宝宝自身的生理特点密切相关:
1、小宝宝需要经常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。
2、尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。这是宝宝出现尿路感染的最大诱因。
3、宝宝的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。
4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝,患尿路感染的可能性也会增加。还与宝宝的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。
第1步:宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿,擦干净肛门周围的脏东西。
第2步:如果发现宝宝的阴茎被粪便污染,可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物,可用手把阴茎扶直,轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方,但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块,然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步:阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的,妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭,等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗:宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮,因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时,可以隔几天清洗一次,但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时,妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段,朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮,让龟头和冠状沟完全露出来,再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。
第1步:大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗,这样脏东西就容易被洗掉。
第2步:待局部自然干燥后,或用吹风机将局部吹干,再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去,特别容易造成局部黏膜污染,并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条,然后在小阴唇的沟里滑动擦拭,这不是推荐的方法。
第3步:大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢,妈妈可以用一只手将夹缝拨开,然后用另一只手轻轻擦拭,等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
新生儿泌尿系统感染的治疗途径有哪些
一、婴儿为啥易“尿感”
这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱;另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿,发病率越高。
二、尿路症状有苦难言
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来――
其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状,容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴儿尿路感染常易误诊。
三、捕捉线索及早发现
只要人们的头脑中有了这一常见病的概念,早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况:常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等,就应该想到泌尿道感染。
通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否异味增重或有臭味?尿液是否变混浊或尿布颜色加深等;并应反复化验尿常规,验尿时宜清洗外阴,并留接中段尿,排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞,即可判定尿路感染。
医生更详细的检查是为了确定感染的性质、范围、严重程度以及排除是否有泌尿系畸形或尿路结构异常。婴儿泌尿道感染,常会沿尿液逆行肾脏造成感染;即使较大的孩子泌尿道感染迟迟未能对症治疗,有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。病到此时孩子的全身状况会急速恶化,甚至不可收拾。儿童得尿道炎不难治,一旦明确诊断就应住院彻底治疗,不留后遗症。
四、及时治疗不延误
急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。
1、抗菌治疗:急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高,对细菌敏感,对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药,如磺胺药易在尿中析出结晶,引起血尿和肾损害;新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用,婴儿不宜;青毒素类药物小心过敏;总之,用药应由正规医院小儿科医生严格掌握,决不可听信江湖医生随便指挥,滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗,多能迅速恢复,但半数病人可有复发或再感染,慢性病例仅1/4可完全治愈。
2、做好预防:要认真做好婴幼儿外阴部护理,每次大便后应清洁臀部,尿布要常清洗,最好不穿开裆裤,勤换内裤。多饮水,少喝糖水,多喝含碱性的饮料,可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。男孩包皮过长者应注意清洗,尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
3、矫治畸形:如发现尿路结构异常,医生会给予适当的矫治,如男孩包茎应做手术,家长不应拒绝。因为畸形不除,有时感染难以控制和根除。
宝宝尿路感染怎么造成的
泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。严重危害小孩泌尿系统健康。
泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。
事实上,尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的机率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。本病可发生于小儿任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多。
这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱;另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿,发病率越高。
尿路症状有苦难言
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来――
其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;
尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;
会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。
而尿路感染的这些症状,容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴儿尿路感染常易误诊。
小儿尿道感染症状
1、小儿尿道感染症状之肾盂肾炎
婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。新生儿表现如败血症,有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
2、小儿尿道感染症状之膀胱炎
大多为年长女孩,有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状,有时尿恶臭,有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。
3、小儿尿道感染症状之无症状性菌尿
无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。
急性尿路感染 是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
4、小儿尿道感染症状之急性期
新生儿期:多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显,因此要提高对本病的警惕,对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。
5、小儿尿道感染症状之慢性尿路感染
指病程6个月以上,病情迁延者。症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常,b型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾损害。
小儿尿路感染有什么特点
尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿由于泌尿器官解剖结构的特点,有些器官尚未发育完全,故在受到感染就有不同的表现。婴儿尿路感染中男婴儿明显多于女婴,男妇之比大约为10:1。这主要与男婴的包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。婴儿尿路感染症状很不典型,婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状。可表现为体重不增,食欲不振,呕吐、腹泻和发热甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊上呼吸道感染,婴儿腹泻,甚至颅内感染。因婴幼儿不易收集尿标本,膀胱穿刺培养对确诊帮助较大。2岁以后,尿路感染症状较典型,易于诊断,但尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。婴幼儿因泌尿系统发育尚未完善,约半数有膀胱输尿管反流,故尿路感染易致肾发育障碍和形成疤痕,造成永久性肾实质损害。其后果远较成人严重。肾疤痕常在5岁以前形成,以后即使已无菌尿,这些肾损害亦会随着年龄增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎,甚至发生肾衰。故认为凡有尿路感染的小儿,均需作静脉肾盂造影,如肾盂造影有异常或治疗后持续有菌尿者,应作排尿期膀胱尿路造影,必要时作膀胱镜检查。小儿尿路感染的治疗原则同成人一样,特别要注意纠正尿路功能异常或器质性梗阻。
如何预防女童尿路感染反复发作
泌尿系感染是儿童常见疾病,这与女童生理特点有着密切关系:一方面,较小的婴幼儿不能控制排尿、排便,需要使用尿布,因此尿道口常常受到粪便污染,再加上女婴尿道口较短,尿路免疫功能差,膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染,另一方面,宝宝皮肤黏膜屏障功能差,容易被病菌所侵扰,进一步破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入引起尿路感染。
夏季是尿路感染的高发季节,原因在于夏季天气较热,一些孩子喝水少、排尿少。有些孩子尤其是女孩儿喜欢游泳,也容易出现特殊病原体的上行感染。同时,孩子患有肺炎、败血症等疾病时,细菌也会诱发尿路感染。
小儿尿路感染最易被误诊虽然尿路感染在幼儿中有着较高的发病率,可是该病却很容易被误诊或漏诊。
尿路感染典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状,但据临床观察,婴幼儿的临床表现常不典型,这种不典型的尿路感染常以发热、呕吐等全身症状起病,或以发热、腹痛、镜下血尿为主要表现症状,而尿路局部症状不明显。特别是新生儿常以发热、拒奶、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主,而泌尿系症状罕见,因此很容易被误诊为其他疾病。稍大点的儿童尿路感染的症状较为明显,多会有尿频、排尿时有烧灼感、尿床、血尿等症状。
小儿尿路感染可以通过尿液样本检查来确诊,确诊后对症使用抗菌药物治疗。需要注意的是,尿路感染的治疗一定要保证足够的疗程。一般来说,服用抗菌药物后,患儿的尿痛、尿急症状会很快消失,尿化验也会逐渐正常,但这并不意味着已经痊愈。临床症状消失后,患儿应当按照医生要求继续用药,再经过2~3次尿检正常后,方可停止服用药物,以免因治疗不彻底,导致病情反复,损伤孩子的肾脏组织。
防尿路感染当重日常护理除了对症使用抗菌药物治疗外,尿路感染患儿的日常护理也很重要。如果患儿有高热症状,可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴)或药物降温;平时要鼓励患儿多喝水,使尿量增多,有利于冲洗尿道,抑制细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出;小小孩儿要勤换尿布,从而保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗或煮沸消毒、太阳下晒干。
日常生活中,家长要注意尽量不让幼儿穿开裆裤,婴儿要勤换尿布,便后及时帮宝宝清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗。出现腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病时,一定要积极治疗,以免细菌通过血液循环侵入尿道引起感染。
宝宝尿路感染怎么治疗
我们先了解下尿路感染的宝宝都有哪些表现吧?症状轻重不等,一般有反复发热、腰酸、乏力、消瘦、生长迟缓、贫血等。少数可发生高血压,甚至肾功能减退。其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来。其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。
新幼儿尿路感觉为儿科较常见的疾病,在泌尿系统疾病住院病儿中居第三位。婴幼儿时期泌尿道症状可不明显,易致漏诊;4岁以下患儿,尤其当伴有膀胧输尿管反流者可致肾脏瘫痕形成;在有反流肾病者5%~10%可发展为高血压病,故应引起临床重视。
宝宝出现了尿路感染时,如何治疗比较好呢?宝宝如果出现了急性尿路感染时,可以选择的药物应为在尿中浓度高,对细菌敏感,对肾脏无害的药物。家长们也不宜给婴儿胡乱用药,如磺胺药易在尿中析出结晶,易引起血尿和肾损害,因此还是要去正规医院找专业医生治疗。
小儿尿路感染怎护理
小儿尿路感染应该怎么来护理呢?相信这是很多妈妈比较关心的一个问题,专家介绍说小儿尿路感染的护理主要是鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,下面给大家详细介绍一下:
1、对症护理
泌尿道感染的婴幼儿常有高热,可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布,而保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗晒干,或煮沸消毒。
2、小儿尿路感染的护理要观察药物副作用,按疗程服药
专家介绍说按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,于饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐渐正常,此时最重要的是仍需按医嘱继续服药,切不可见患儿没什么症状了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性泌尿道感染。
3、预防泌尿道感染
小儿尿路感染要注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗,男孩子要将包皮摞上去洗,龟头发红可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊分离,以减轻对尿道口的刺激,避免发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病,以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。
宝宝尿路感染如何发现
◆婴儿为啥易“尿感”
这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,可以说,大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。
◆尿路症状隐蔽
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来,实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。尿布需要不断更换,而每次排尿不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状,却容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现如发烧,常与呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。
◆捕捉线索及早发现
如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻,或有找不到原因的哭闹、呕吐等,要想到泌尿道感染。通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否有异味增重?尿是否变浊等,并应送尿化验,即可判断是否尿路感染。
宝宝尿路感染如何发现
尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的几率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8。5%。本病可发生于小儿任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多。
◆婴儿为啥易“尿感”
这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,可以说,大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。
◆尿路症状隐蔽
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来,实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。尿布需要不断更换,而每次排尿不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状,却容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现如发烧,常与呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。
◆捕捉线索及早发现
如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻,或有找不到原因的哭闹、呕吐等,要想到泌尿道感染。通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否有异味增重?尿是否变浊等,并应送尿化验,即可判断是否尿路感染。
小儿尿路感染
尿路感染多为细菌引起的尿道炎症病变,是小儿常见病、多发病。临床以发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难为主要特征,属中医学“淋证”范畴。
未病先防
(一)生活起居预防
1.适寒温,防外邪:衣被要寒暖适宜,随气候变化而增减,以防病健身,提高对外界环境的适应能力。
2.洁卫生,防感染:婴幼儿每次大便后,应该清洗臀部。尿布经常用开水烫洗净。勤换内裤。穿开裆裤不要坐在不洁净地方,不玩脏土。女孩应注意外阴部清洁,清洗或擦抹时应从外阴前面向肛门方向,以避免感染机会。其次,婴幼儿用的毛巾和盆,要与大人分开。
(二)食疗预防
1.加味山药粥:淮山药60~100克,茯苓15克,小蓟10~15克,粳米100克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮取汁,与粳米同煮成稀粥,可配加适量白糖调服。每早晚温热食服。
2.赤小豆内金粥:赤小豆30克,鸡内金15克(研末),糯米适量,共煮成粥服。
3.山药芡实粥:淮山药15~20克,芡实15克,粳米50克。先将山药、芡实煎成汁,与粳米煮成稀粥,温热食服。
(三)药物预防
1.若有外阴部感染,局部红肿或溃烂者,可用野菊花30克、金银花30克、黄柏6克、苦参15克、车前子30克,煎汤温洗,每日三次。若有溃烂,洗后用黄柏、枯矾各等份,加适量冰片,研细未擦敷,或用冰硼散、锡类散擦敷亦可。
2.若见小便次数增多,尿道灼热而红,时有小便余沥不尽等症,可尽早服用一些清热利尿之品,以杜绝淋症之发生。如:
①竹叶茶:竹叶10克、茶叶5克,用沸水冲泡,每日代茶饮。
②通草场:通草3克、灯芯草3克、白茅根10克。水煎服,每日一剂,早晚分服。
③马齿苋车前场:鲜马齿苋15克、车前草12克。水煎服,日分2~3次。
(四)针灸推拿预防
1.针灸;针刺百合、关元、中极、三阴交,每日一次或隔日一次。或灸关元、气海、足三里,以强壮体质,增强抗病能力。
2.推拿:每日下午探丹田100~200次,摩腹20分钟,揉鱼尾30次。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、八髎、以热为度。
既病防变
急性发病,若及时积极治疗,预后较好,多能痊愈。慢性发病,或反复发作者,则迁延日久,甚至发展为肾功能不全。
(一)起居劳作
患病后要注意病室内的安静、清洁,避免不良刺激,以保证患儿充分休息和睡眠,从而精神振作,有利于疾病恢复。急性感染早期,应卧床休息,甚至大小便也不能下床。恢复期,可适量活动,以促进食欲,流通气血,增强抗病能力。
(二)精神调养
首先要设法消除患儿对医生检查、打针、服药的恐惧心理。其次,要有耐心,掌握病儿心理,直顺其所喜。如病情变化,不要在病儿面前惊慌失措,任意呼唤,或哭泣不已,要对病儿进行安慰,以免引起不良刺激,加重病情。
(三)药食防治
1.茯苓苡米粥:苡米仁30克、茯苓20克、粳米50克。先将茯苓打碎入砂锅内,加水300毫升,煎100~150毫升,去渣取汁。苡米仁、粳米加水300毫升,武火煮成稀粥,兑入茯苓汁,煮开2~3沸即可。每日早晚,温热服。
2.黄芪白茅饮:生黄芪、白茅根各30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克,白糖适量。诸品入砂锅加水800毫升,煎至500毫升。取渣留汁,加白糖适量,温服,每日3次。
3.滑石粥:滑石30克、瞿麦10克、粳米50克,将滑石用布包扎,与瞿麦入砂锅,加水600毫升,煎至450毫升,去渣存汁,入粳米煮粥,每日3次,温食服。
(四)中医治疗
既成淋症,若湿热不除,日久可损伤脾肾之气,迁延不愈,致使病情加重。
1.起病较急,尿频数短赤,小腹坠胀,腰痛,恶心呕吐,舌红苦黄腻,脉数,宜清热利湿。方用八正散或导赤散:萹蓄12克、瞿麦10克、车前子12克(布包)、滑石15克、栀子8克、木通6克、大黄6克、甘草3克、竹叶3克。
2.若病久,小便频数,淋沥不尽,尿清或尿液不清,精神倦怠,饮食不振,甚形寒怕冷,手足不温,便溏,舌淡或有齿痕,苔薄腻或薄白,脉细弱。当益气补肾,升提固摄。用缩泉丸加减:山药20克、益智仁15克、乌药12克、茯苓12克、车前子6克(布包)、灯芯1.5克。
若温热留恋,肾阴受损,伴低热、唇干舌红、苔少、脉细数,用知柏地黄丸或六味地黄丸。
(五)推拿
1.补肾水:在患儿小指罗纹面,医者用拇指桡侧,从指尖向指根直推100次。
2.补脾土:在患儿拇指末节罗纹面,医生用拇指罗纹面贴于穴位上,依顺时针方向旋转100次。
3.探丹田(小腹部)5分钟。患儿仰卧,医者用掌根贴于小腹,作顺时针方向旋转。
小儿急性尿路感染的分年龄症状
小儿急性尿路感染是指病程在6个月以内的尿路感染,由于疾病很少局限于一个部位,所以症状有时很难分辨,小儿尿路感染症状不像成人尿路感染有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端,在不同年龄段会出现不同的症状。
新生儿期
多由血行感染所致,患者症状轻重不一,以全身症状为主,如发热、吃奶差、面色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现,多数患儿会出现发育迟缓、体重增长缓慢等症状,部分患儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸,但一般局部排尿症状多不明显。
婴幼儿期
仍以全身症状为主,表现为发热、轻咳、反复腹泻等,尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。患儿排尿时会哭闹,稍频或有顽固性尿布疹,偶可出现黄疸。
儿童期
儿童期下尿路感染时表现与成人相似,多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适,可伴腰痛及肾区叩击痛,同时可伴有排尿刺激症状,部分患儿可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显,一般不影响肾功能。如治疗不彻底、反复发作或有尿路梗阻、畸形等其他因素可转为慢性尿路感染。