治疗骨质疏松都有哪些常见误区

治疗骨质疏松都有哪些常见误区

仅靠自我感觉发现骨质疏松

一些中老年骨头不疼不痒，感觉良好，就以为不会发生骨质疏松，实际上，大多数的骨质疏松，在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治，已为时过晚，如骨质疏松的早期适当进行一些检查，这种情况就可以避免发生。

不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素等，盲目补钙没什么作用。

目前国际上还没有什么有效手段能治好骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓，像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治疗骨质疏松，是没有道理的。

认为年纪大了才需要补钙

治疗骨质疏松都有哪些常见误区?实际上，年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙，不如年轻时就注意通过平衡饮食等防患于未然。这是骨质疏松的治疗误区之一。

认为防治骨质疏松只需补钙也是骨质疏松的治疗误区

这也是一种片面的看法。实际上，补充钙片对防治骨质疏松有一定效果，但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食，不仅能够促进钙质吸收和利用，而且补钙通过食补，效果反而更好。

骨质疏松用药不能一概而论

一、绝经后骨质疏松

绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者，雌激素替代治疗十分有效，但应严格掌握其禁忌症;若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状，建议选用雌激素受体调节剂(SERMs)或二膦酸盐，秋冬季应补充活性维生素D3。

二、老年性骨质疏松

活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性甲状旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因，故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的，但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和二膦酸盐都十分有效。

三、男性骨质疏松

雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效，临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

四、继发性骨质疏松

原发病的治疗是前提，但同时应用活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。

五、骨质疏松伴骨性关节炎

骨质疏松和骨性关节炎是老年人最常见的骨骼系统退行性疾病，同时伴发者临床十分常见。降钙素和活性维生素D3不仅能治疗骨质疏松，同时对软骨损伤修复有良好的促进作用，而二膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生。

六、以提高骨量为目的的骨质疏松治疗

严重的骨质疏松需迅速提高骨量时可选用PTH1~34或二膦酸盐，但对卧床患者慎用二膦酸盐。

七、以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗

应选择降钙素，过敏者可考虑二膦酸盐治疗。但无论降钙素还是二膦酸盐都不是止痛剂，缓解疼痛的作用要逐渐产生，所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物，以确保止痛疗效，提高患者顺应性。

八、以提高肌力为目的的骨质疏松治疗

肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现，也是骨质疏松性骨折发生的主要原因，增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D3治疗骨质疏松的优势和特点，激素替代治疗(HRT)也能部分改善肌力。

骨质疏松的治疗误区

误区一、老年人治疗骨质疏松为时已晚。

骨质疏松是因为老年人体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，骨量不断丢失所致。而通过合理治疗，可以延缓骨量丢失，从而预防骨折的发生。只要老年人肯接受正规治疗，就可以改善腰酸背痛的症状，还能够间接减少骨折的发生，从而大大提高生活质量。并且，老年人越早治疗效果越好，一旦发生应尽快就医进行治疗。

误区二、骨质疏松属于退行性疾病，无法防范。

骨质疏松的确与人们的年龄有关，年龄越大，发病率越高。但是，如果从年轻就注重饮食和注意补钙，并且坚持参加运动，这类人的骨质疏松发生率就相对较低。可以说，平时坚持正确生活习惯的人能够最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，即使病症出现也是较轻症状，且发展速度较慢。

误区三、治疗骨质疏松最好的办法就是补钙。

骨的形成是“成骨细胞”利用人体内的钙不断累积，以及“破骨细胞”对旧骨破坏维持的动态平衡下形成的。我们在补钙不断生成骨的同时，也要抵制“破骨细胞”快速破坏骨头的作用，才能够保持骨头的健康。所以，除了补钙还需要药物支持，这样就可以达到治疗骨质疏松的效果。

误区四、一旦出现骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失。

根据临床所见，一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使得骨质流失停止，是可以治本的。所以患者们应当拥有治疗信心，积极配合医生治疗。

误区五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松。

不宜使用雌激素替代疗法的患者，可以在医生的指导下选择性地进行活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。这些人一样能抵抗骨质疏松。目前，国外已有一些新药物上市，如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等，疗效很好，为患者提供了多项治疗选择。

防治骨质疏松常见误区

误区1：老年人才会有骨质疏松

通常大家都认为只有老年人才会得骨质疏松，才需要服用钙片，其实不然。骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松3类。

其中，原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松，这一类型的骨质疏松是老年人多发，与年轻人无关。

而继发性骨质疏松则继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。

特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。

误区2：骨质疏松是衰老的现象，不需要治疗

有些人认为骨质疏松是自然衰老的过程，不需要用药物干预治疗。其实临床上因骨质疏松引起的症状还是很多的，往往需要治疗。

骨质疏松主要的症状和体征有周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，其中周身疼痛是最常见、也是最主要的症状。原因主要是由于骨转换高，骨吸收增加，在吸收过程中骨小梁的破坏、消失，骨膜下皮质骨的破坏等均会引起全身骨痛，以腰背痛最为多见，另一个引起疼痛的重要原因是骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸?这些轻微的骨折可以给患者带来严重的后果，大大影响了患者的生活质量，甚者可缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。

有些老人会说老了缩了，比之前矮多了，变矮其实就是骨质疏松惹的祸，在无声无息中身高缩短，因此骨质疏松症常被称为“静悄悄的疾病”。

这些症状、体征都告诉我们骨质疏松需要治疗，需要早期检查、及时通过药物及生活方式改变来预防周身疼痛、骨折等后果的产生。

误区3：血钙正常，即使有骨质疏松也无需补钙

临床上很多患者会关注自己的血钙水品，认为血钙正常就不用补钙了。其实血钙正常不等于骨骼中的钙正常。

血液中的钙含量需要通过多种激素的调节，使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。

当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨髂这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失。当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。

需要强调的是，原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区4：骨质疏松吃钙片就可以了

临床中，很多患者在查出有骨质疏松后会说：“我已经在吃钙片预防了啊，怎么还会有骨质疏松?”或者“为什么我吃着钙片骨质疏松还在加重呢?”这两句话反映出了很多患者的心声。认为补钙就可以预防骨质疏松的患者一般是认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。

因此，单纯的补钙不能预防骨质疏松的发生，还要改善生活方式，减少其他危险因素。

其次，钙在摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松的加重的现象。

因此，在临床中对于骨质疏松的患者补钙的同时要加用维生素D的制剂。目前市面上维生素D制剂有阿法骨化醇和骨化三醇两种，两种都是活性维生素D成分，不过前者需要经过肾脏进一步转化后才能起作用，后者能直接发挥作用。因此在肾功能不全的患者中可直接选用骨化三醇联合钙片防治骨质疏松。

误区5：喝骨头汤能预防骨质疏松

其实这是一个饮食的误区。大多数人都知道，钙在体内主要以骨骼形式存在，因此很多人都认为，如果用骨头熬汤，就能将骨头中含有的钙熬进汤中，通过喝汤就能够达到补钙的效果。其实骨头里面的钙是不会轻易溶解出来的，一般骨头汤中的钙含量实际上与水中钙含量接近，其数值并不高。

实验证明，在高压锅蒸煮2 h之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。如果想用骨头汤补钙，可以考虑煮汤的时候加上半碗醋，再慢慢地炖上一两个小时，因为醋可以有效地帮助骨钙溶出。

其实，补钙效果最好的食物是牛奶，平均每100 g牛奶中含有的钙质有104 mg，成人每日适宜的钙摄入量为800～1000 mg，因此每天喝500 ml牛奶就能补充一大半量的钙。此外酸奶、豆制品、海鲜等含钙质也较多，可均衡选择食用。

误区6：有骨质增生不能补钙

老年人退行性骨关节病中常常骨质增生和骨质疏松并存，有些人认为有骨质增生(即骨刺)就不能补钙了。

其实骨质增生形成的根本在于缺钙，是骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已经形成的“骨刺”变小。因此有骨质增生的患者仍需要补钙治疗。

骨质疏松的常见误区有哪些

第一个是患者重视不够，大多数人认为骨质疏松只需要补钙，有些人出现骨质疏松，服用钙剂一个月，通过骨密度仪检测，骨密度进行性下降，腰背疼痛，驼背弯腰，患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂，这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关，因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。

再一个是医生的误区，比如骨科医生，给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后，没有给他进行骨质疏松的治疗，就让患者回家了。过了一段时期，骨折手术内固定的钉子松动，因为螺丝钉周围导致隆鼓现象，更换的全髋假体慢慢沉降、脱落，导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范，规定骨科医生不能只重视骨折手术，还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则，骨科医生要负法律责任。

第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识，第一个以治疗骨痛为目的，需要三个月时间，短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的，比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松，一般强调治疗半年左右，这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的，因为骨质疏松本质是骨密度的下降，骨的力学强度下降，也就是说以升高或者维持患者的骨量为主，至少得服用一年中药，服用两年西药，这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的，无论中药、西药都要治疗三年。

当心！治疗骨质疏松的误区

当心!治疗骨质疏松的误区：骨质疏松的治疗方法有哪些?如何有效的预防骨质疏松?这些都是骨质疏松患者关心的问题。下面，我们先来看一下骨质疏松的误区主要有：

治疗骨质疏松的误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。

治疗骨质疏松的误区二：不辩病因。骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。

治疗骨质疏松的误区三：钙补得越多越好。许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

当心!治疗骨质疏松的误区：治疗骨质疏松的误区主要就是以上提到的几点。对于治疗骨质疏松的误区的了解，是很有必要的。对骨质疏松的误区的了解可以帮助我们及时的发现骨质疏松的误区，并且及早的进行科学的骨质疏松治疗。

骨质疏松四种治疗误区

误区一、喝骨头汤能防止骨质疏松。

百姓常通过喝骨头汤来预防骨质疏松，但实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。且对于老年人来讲，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用可能会引起其他健康问题。

误区二、治疗骨质疏松症等于补钙。

骨质疏松症是骨代谢的异常所造成的，因此其治疗并不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。

误区三、骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。

其实骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，不晒太阳，常常挑食或节食，饮食结构不均衡等，都可导致饮食中钙的摄入减少，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会给骨质疏松症带来可趁之机。

误区四、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。

有不少老年人认为，骨质疏松症是一种无法逆转的疾病，到老年期治疗已没有效果，因此而放弃治疗。实际上，从治疗的角度而言，骨质疏松治疗越早效果越好。

骨质疏松九大误区

误区一，补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。

误区二，喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。

误区三，骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。

误区四，老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。

误区五，靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。

误区六，骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。

误区七，得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。

误区八，防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。

误区九，骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

对于骨质疏松都有哪些认识误区

虽然骨质疏松疾病是一种在我们的日常生活中非常常见的骨科疾病，可是有许多人对于这种疾病存在着许多的认识误区，这些误区会让患者的病情更加的严重，会让患者的身体受到进一步的影响，下面我们来看一下对于骨质疏松都有哪些认识误区呢?

误区一：骨质疏松和骨质疏松症是一回事

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

误区二：骨质疏松症是老年病，与年轻人无关

骨质疏松有三种类型，原发性、继发性和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松，这一类型的骨质疏松是老年人多发，与年轻人无关。而继发性骨质疏松则继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。

而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。

误区三：预防骨质疏松症，无需从小开始

青少年时期的骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。最近的研究证明，如果这时每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，年老时发生骨质疏松症的几率可降低。

大家一定要注意做好对于骨质疏松疾病的常识性知识的了解，要对骨质疏松疾病能够有一个正确的认识，这样才能更好的保护到自己的骨骼健康，骨质增生患者要注意能够避免这些认识误区，做好及时有效的治疗，这样才能让自己尽快的恢复身体健康。