有效治疗脑积水的方法有哪些
有效治疗脑积水的方法有哪些
对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期脑积水病人可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。
通过内服中药、外贴膏药等多位一体用药调节脏腑功能、重新建立内外微循环,对不同类型的脑积水患者进行治疗。不论治本、治标都须通过平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络、宣通气道、水道,因势利导等方法使水液各行其道,达到恢复脏腑、经络功能使其各司其职,消除脑室阻塞,排除积水,恢复其功能,切实保障正常代谢秩序。
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
脑积水一般以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用“脑室腹腔分流术”,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等,目前常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
中医怎样治疗脑积水
治疗脑积水的种药非常简单,只有三味,第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶,荷叶有活血化瘀的作用,再者荷叶会往上提升,因为颜色是青色的能入肝经,形象八卦的震卦,所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。至於莲子,是一种非常高营养的食物,可说是营养补品,现在生产量多了,在几百年前,吃莲子是高级享受,现在因为很便宜,一斤才百来块钱,所有的人都吃得起,都不稀奇了。荷叶一方面可以化瘀又可以上升,引药到大脑来,脑部有瘀血或血管有阻塞,就可以利用荷叶把它清除掉。
这个方剂名称叫清震汤,清就是清空的意思,有一个方叫清空膏,就是治脑部的毛病,清就是清我们的大脑,震就是刚刚讲的荷叶就像震卦。
第二味药就是苍术,苍术是菊科植物,和白术都属菊科,事实上是不一样的植物。菊科植物对肝胆有非常好的作用,所以要强化肝脏功能,平常就可以找寻这些菊科植物或食物或药物,来增加肝脏的功能。莴苣、红凤菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物,早年的杀虫剂叫除虫菊,也属菊科,除虫菊是天然的植物,能杀虫,对人体也不会有任何的伤害。
最后还有一味叫升麻,升麻属毛莨科植物,是解毒的药,有上升的作用,所以升麻的上升,配合苍术,能够把我们体内的渗出物,包括大脑,体腔里的任何部位,尤其是肠胃,有过多的水分,苍术就有本事吸收吞噬掉。如果大家有兴趣的话,去买一瓶苍术回来,把它放著,盖子还是盖著,不要一周,苍术的药粉就会结成硬块,你想想看,连空气中的水分都能吸牧,那人体里任何部位的水分它照样吸收掉。
既然已经出现水脑,就藉助苍术把水分吸收掉,藉助荷叶把它阻塞的部分化除掉,水脑就消掉,人就醒过来了。西医有什麼办法,除了用引流管外,没有办法,如果引流管引流到外面的话,会引起脑膜炎,很多脑膜炎的人因而昏迷了。
我觉得老祖宗以千百万人的临床实验作基础,吃了会灵光就灵光,吃了会有副作用就有副作用,吃了不适应就一定会有一些症状反应,比起动物实验不知道进步多少。
清震汤为刘河间所创,河间先生的中心思想「主火」,故被称为主火派。他认为人会生病,皆因火盛,而在用药时常以大黄、芒硝等攻下药为主,故又称为「攻下派」。本方主治雷头风(因为头如雷鸣,风动作声)。头风疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。三阳之气皆会於头额。从额至巅,络脑后者属太阳;从额至鼻下面者属阳明;从头角下耳中耳之前后属少阳。李东垣曾云,病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过处,清震汤治之。本方之组成药味为升麻、苍术、荷叶。属足阳明药。升麻性阳,味甘气升,能解百毒;苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠。升麻、苍术即局方升麻汤。荷叶色青气香,形仰象震,能助胃中清阳上行,用甘温辛散药升发,使其邪从上越,且固胃气,使邪不传里而见功 。
通过以上的介绍想必大家意见对中医怎样治疗脑积水有了一个很好的了解。虽然咱们以上的这种汤药只有三味药。不过却可以起到很大的作用。所以一旦大家欢迎这种疾病不妨尝试以上的方法进行治疗。相信很快就可以消除疾病了。
脑积水治疗
脑积水是一种严重脑病,不及时治疗的话,是会危及到生命的,同时治疗不当可导致出现更多的并发症或是后遗症,对于一些先天性脑积水患儿,如果不及时治疗,死亡率是很高的。那么对于脑积水要怎么治疗呢?一起来了解一下。
脑积水的治疗方法:
一、非手术治疗,对于早期的脑积水患者或是病情较轻,发展慢的,可以采取非手术治疗,主要就是通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,方法包括以下几种:
A:选择利尿剂治疗,这类药物有不少,如 双氢克尿塞、甘露醇等。
B:进行穿刺放液:如可在前囟或腰椎反复穿刺,以把液体放出。
二、手术治疗,对于脑室内压力较高的患者,或是非手术治疗无效的患者,还有就是严重脑积水或是已合并有严重功能障碍及畸形者等,要考虑手术治疗,不过手术效果也不一定好的。
手术治疗脑积水的方式有多种,如:
⑴ 解除梗阻手术,也就是进行病因治疗,这是脑积水的首选疗法,尤其是对阻塞性脑积水 患者解除梗阻是最好的疗法,可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术 、枕大孔减压术等。
⑵ 减少脑脊液形成:对于交通性脑积水,可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术治疗。
⑶ 脑脊液分流术,有多种方式,如:
① 脑室与脑池分流 ;②脑室体腔分流 ;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术 ;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统, ;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
以上就是一些脑积水的治疗方法,主要就是非手术疗法和手术疗法,可根据患者的具体情况来选择合适的疗法,对于手术治疗的患者,术后一定要注意做好护理工作,注意观察有无并发症的发生,以争取取得最好的治疗效果。
孩子出现“大头症”家长该怎么办
孩子出现“大头症”是孩子发育不良,还是“另有其文”甘肃省一个农家妈妈发现自己家孩子出生之后头部巨大。但是孩子出生后很让人省心,也好养。但是因为孩子头大问题让妈妈很担心,孩子出生有六个多月了。晚上睡觉什么也正常,现在就想给孩子做个脑部检查,不知道能不能做?敢不敢做?
宝宝头大,一般可以分为下面几种情况:
第一种情况,本身孩子头部发育不正常,从而造成孩子头围较大。这种情况一般都是先天性出现的,这种头围巨大不会对孩子以后的身体成长造成任何伤害;
第二种情况,孩子颅内高压导致头围增大,这种情况是非常危险的,或许孩子才出生不是很明显。但是一段时间后孩子可能出现头疼,恶心,甚至出现昏迷不醒的情况。这种颅压增高一方面可能是脑积水导致,另外一方面可能患者脑组织肿胀,还有颅内出血导致。
所以给孩子做头部CT是非常必要的,这个CT检查基本上可以确定孩子是否为颅内高压,从而为孩子的进一步治疗打好基础。我们这里重点说脑积水情况。
脑积水实际上就是大脑里边的脊髓液不能正常流通,从而造成堆积引发的一种情况。当发现患者出现脑积水情况的时候一定要及时进行治疗和处理,因为脑积水情况非常危险。
脑积水发生之后患者一般会出现如下症状:
第一:就是患者的头围显得特别大,而且用光照会显示透明情况。脑积水的死亡率是非常高的,脑积水里边仅仅只有20%左右能够停止;
第二:初期的时候患者会表现头痛,头晕目眩,恶心,呕吐呈现喷射状。开始患者视力变得模糊,有些患者还会伴随着癫痫症状的出现,视神经乳头萎缩;
目前治疗方面,神经外科主任医师王晓峰主要采用脑室分流穿刺术治疗,主要是通过引流管引流的方式让患者的脑脊液顺利流出。从而对患者的脑积水情况进行治疗,引流治疗这也是目前治疗脑积水常用的治疗方法之一。
先天性脑积水的诊断
先天性脑积水要做什么鉴别诊断?根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。
为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
1、颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
2、头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
3、头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
4、前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
5、脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
治疗脑积水以致残率高、病因复杂、婴幼儿头围迅速增大、头痛、呕吐、视力模糊为特点,国内外多以分流手术治疗为主,其手术风险性大,并发症多,且费用高。研究发现,无论各种因素导致的脑积水,其皆为本虚标实之症,主病在脑其根在肾,同时亦 头颅结构肝、脾等脏有关。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
婴儿脑积水和儿童的脑积水的区别
婴儿脑积水:主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大。同时囟门扩大并隆起、张力较高,将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。较早期的病人,头围测量的结果除与同龄儿童的正常值对照以外,更需反复测量以观察头颅增大的速度是否正常。生后6个月内额枕头围,每月约增加1。2-1。3厘米,在脑积水婴儿可为该数值的2-3倍。在导水管阻塞,头颅的增大主要见于小脑幕上方部分,在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大。
儿童脑积水:在幼儿或较大的儿童,脑积水可能自婴儿期开始发病但很轻微,且进展缓慢,所以症状出现较晚。也可能继发于炎症后的导水管狭窄等病变,一般为部分性梗阻,症状及发展也依梗阻的程度而定。“排水工程”须早行。
脑积水必须及早治疗,不要耽误。一般治疗,比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期患儿可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少csf分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的患儿应作术前准备。
目前,手术种类繁多,有减少脑脊液形成的手术、脑脊液颅内外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。
神经内镜治疗不同部位的脑积水
神经内窥镜是一种微侵袭性技术,头皮小切口,颅骨钻孔直接手术、痛苦小康复快、费用低廉并发症发生率明显降低。神经内镜治疗脑积水比较传统的治疗方式有着独特的优势。脑积水的治疗多采用脑室分流手术,脑室-腹腔并发症较,如分流管堵塞、分流管位置欠佳、感染、引流过度等。
需终身带分流管,给患者的生活质量带来严重影响。神经内镜治疗脑积水,只需在颅骨上钻一孔,将内镜置入侧脑室内,用球囊导管在第三脑室底上开放一瘘口,使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔。
目前神经外二科已成功完成神经内镜治疗各类型脑积水300余例,手术效果良好,避免了行分流手术的诸多并发症,受到患者的广泛赞誉。
脑积水腹腔引流可以吗?
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。
脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。
故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键。详细分型治法从略。
其他尚有敷贴法,如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等。采用中药,针灸、敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,但多属零散报导,其深度和广度均不够理想,治疗效果未达到突破的程度。
脑室腹腔分流管堵塞有很多原因,有可能是脑室端堵塞,也有可能是腹腔端堵塞。治疗上只有更换分流管,其他没有好办法。
脑积水的治疗费用是多少
治疗脑积水的费用主要有:检查费、治疗费。精确的检查对诊断脑积水和脑积水手术治疗的方案制定起着相当关键的作用,通过相关的检查可以确定脑积水发病的具体病因,只有最适合的治疗方案才能获得最好的治疗效果。对于脑积水治疗费用问题,其实根本没有哪个医院和医生能给出一个准确的数字。因为每个患者的病情都不一样,医生只能先诊断,再对症制定治疗方案,最后选择最合适的治疗方法。根据病人情况不一样,治疗费用还是有所差异的。
一般来说,治疗脑积水的费用不是很高,到正规的大医院手术费至少要2万元以上。不到万不的以,最好还是采取保守治疗方法,比如采用中药疗法。手术一般最大的危险是做完了以后很容易引起感染,感染了以后是很危险的事情,直接影响到生命;另外,引流管是插入到腹腔的,这样,引流管还需要更换,需要再次手术;其次有了引流管了以后,活动的时候很容易拔脱,如果拔脱了,那么造成了管子的堵塞,后果也是直接威胁的生命的。还有其它很多弊病。所以一定要记住,不到万不得已,不到影响生命的情况下,手术慎用!。
首先,要选择正规医院,因为脑积水的手术对医院手术室的要求非常严格,很多地方小医院和私立医院不仅手术环境不合格,还打着手术费优惠的名目,让患者做很多对病情无关的检查。
其次,要选择经验丰富的专家,经验丰富的专家能最大程度的避免手术的失败和人为的损伤,使患者术后不再因为复发而多花治疗费。