压疮的治疗方法

压疮的治疗方法

治则思维

1.内治本病以补养气血、和营托毒为原则。

2.外治

外治是治疗本病的重要措施，早期宜温通活血，后期宜祛腐生肌，宜根据疮面的具体情况而辨证用药。

患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。

通过对压疮的治疗与护理认识，在治疗压疮的时候，需要及时的进行，这类疾病一旦产生后，对自身工作有很多影响，有很多人对这样疾病并不是很清楚，在患有后也是可以进行详细咨询，使得进一步对这样疾病有了解。

治疗痔疮常见的几大误区

痔疮治疗的误区一：痔疮会传染。这是不正确的，因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起，是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大，与病毒及细菌感染无任何直接关系。

痔疮治疗的误区二：痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说：痔疮是病理性肥大的“肛垫”，肛垫是人体的正常解剖结构，与生俱来，不存在所谓“根治”的问题。另外，只要医生成功地将痔体完全切除，术后患者自我保养得法，即可解决“后”顾之忧，就相对“根治”了。

痔疮治疗的误区三：盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上，在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法，或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。

痔疮治疗的误区四：痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并其它肛肠疾病，须医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

痔疮治疗的误区五：痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说，专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的，否则就有可能是手术不当造成的。

痔疮治疗的误区六：患者认识激光技术对痔疮治疗的误区。近几年，随着社会的发展及高新技术的普及，激光也被运用到治疗痔疮的临床实践中，这在很大程度上可缓解一般痔疮患者的病症，使之在较短的时间内达到一定的治疗目的。手术治疗痔疮十分痛苦，采用激光治疗则能在很大程度上降低这种痛苦。其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。

在临床上，激光治疗是有适应症和并发症。激光治疗痔疮的手术方法虽然与传统手术方法相似，但区别在于激光治疗不是以线结扎，而是通过激光将痔切除，不用经过痔核的萎缩、脱落期，故术后肛门下坠感较轻，痛苦较小，手术时间短，手术过程中流血少，而且可以随到随治、随治随走，不需要住院，无论是不是在发病期间都可以做激光治疗，治疗效果佳，复发率低，是相对传统手术较好且实惠的痔疮治疗手术。

脊髓损伤患者要预防压疮

脊柱脊髓损伤是指外界暴力造成脊柱骨折或脱位，可伤及脊髓，导致瘫痪、甚至危及生命的一种常见损伤。脊髓损伤的患者因长期卧床或坐轮椅，使近骨骼突起处的皮肤和软组织所受的压力过于集中而产生压疮。

压疮常见的好发部位为骶部、坐骨结节部、股骨大转子、足跟及背部。压疮发生后，会加重脊髓损伤患者的精神创伤，妨碍患者活动、增加护理难度，而且压疮引起的败血症更是导致脊髓损伤患者死亡的主要原因之一。

预防压疮的方法：首先要解除压迫;其次卧床的患者应每2小时翻身一次。可以在患者的床头设置翻身卡，记录每次翻身的时间，并同时对受压部位进行适度的按摩。

此外，做好以下细节对预防压疮也有重要的作用：保持患者衣服、床单干净、平整、干燥，无渣屑，以免损伤皮肤;早晚给患者擦身一次，保持皮肤清洁和干燥;使用热水袋时，应注意温度不要过高，不宜超过60度，而且不要与皮肤直接接触。注意增加营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。对于那些可以下床活动的患者，则鼓励其活动，站立行走训练，更能有效预防压疮。

鹅口疮 治疗

药物治疗

局部用药

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

全身用药

症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。全身用药：症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。饮食卫生：保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。营养供给：应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。用弱碱性溶液如2%-5%碳酸氢钠(小苏打)清洗涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)制霉菌素混悬剂等效果良好，加强营养特别适量增加维生素B2和C。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒以预防传播

鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子，或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子，以及奶头、食具不卫生，使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体抵抗力普遍较差，如果口腔护理不当，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去，强行去除，其下方可见不出血的红色创面。严重的鹅口疮患儿，口腔内犹如白色雪花层层叠叠，壅塞咽喉，影响呼吸，患儿烦躁不安、拒食。

骨盆骨折病人的日常护理

1、骨盆骨折的心理护理

骨盆骨折后由于剧痛、医务人员的重视较易引起患者出现紧张、恐惧及焦虑心理，担心治疗效果、预后以及经济负担，笔者给予应耐心解释、安慰患者，说明精神、心理因素对治疗的影响，根据其临床分型进行向患者讲解有关骨盆骨折的知识，及预防、治疗骶尾部压疮的意义，尽量能够实行“个体化护理”。鼓励亲友适度探视以安慰患者，为患者提供安静舒适的环境，使患者及家属接受医护人员所施行的各项措施。

2、骨盆骨折患者压疮的预防

骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环;此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。

3、骨盆骨折患者压疮的处理

对自带压疮或难免压疮的患者，笔者首先逐步清除坏死组织，在无菌操作下用生理盐水棉球彻底清除皮肤表面污垢，由内向外逐步清除创面脓性分泌物和局部坏死组织直至局部渗出新鲜血液;创面采用0.5%碘伏擦拭消毒，在创面边缘以及中心部位滴用人血白蛋白，局部用高流量氧气外用，创面局部保持干燥，必要时予以外科换药促进创面愈合;病情允许时采用红外线照射用红外线照射创面，2次/d，照射时间20~30min，红外线照射创面，能促进局部血液循环，加快静脉回流，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，增强患者局部的抗感染能力。

4、饮食指导

骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应，患者胃肠道功能明显减弱，此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担，早期给予患者中、低等能量供应，严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养[5];患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养，以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标，采用少食多餐，食物选择上除符合患者口味外，适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量，以减轻患者肌肉的消耗，促进骨的再生，并有利于压疮的预防及好转;多提供新鲜蔬菜、水果等，必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物，以保证机体的需要。

压疮风险评估报告制度与流程

1病人入院后，护理人员要及时评估患者的皮肤情况并使用波顿来打分，高危者的评分≤12分，发生率高的评分≤18分。

2、所有符合上报条件的，均要及时上报

3、报告顺序为：在班护士——护士长——护理部分管压疮的基护组管理者。分管压疮的基护组管理者接到报告后要及时到科室核查，做好鉴定指导工作(院外带入属实、可申报难免压疮、不符合申报条件)。

4、护理人员要准确填写压疮登记上报表，同一个患者填写两份，一份上交护理部管压疮的基护组管理者，一份科室留存，科室护士长签字，并在科室留存的上报登记表填写压疮相关动态信息，护理部有检查指导登记。如遇患者转科转院，如申报难免压疮者，在转科转院时未发生压疮，科室将压疮登记上报表完善后交回护理部;如遇患者转科，如已发生难免压疮者，在转科时将压疮登记表随病历一同交至所转科室继续填写;如院外带入的，在患者最终出院后，科室将压疮登记表及时上交护理部。

5、发生院内难免压疮的患者，护理部组织护理质控小组中的基础护理成员，一起讨论压疮中的疑难问题，提出合理的意见，帮助指导其科室护理人员对压疮患者的专业护理。

褥疮是怎么形成的

褥疮也称为压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压造成血液循环障碍，局部持续缺血血氧，组织营养不良而导致的溃烂甚至坏死，致使皮肤正常功能尚失，俗称褥疮。因瘫痪、老弱等原因造成长期卧床的病人容易发生。

一般家庭成员大多会因压疮的防范知识缺乏，使很多卧床居家老人，引发压疮，继之又继发感染，给老人带来极大的痛苦，甚至可危及生命。而且，家属往往是在压疮达到II-IV期或不可分期时，才将患者送到医院治疗。此时创面的修复过程已是非常困难，过程也较为漫长。因此，对于长期卧床的老人应重视做好压疮发生的防范，以免带来不必要的痛苦和麻烦。

首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛。褥疮病情稍严重者可能在创面出现分泌物，可以是水点、水珠、脓血、腐肉等异物，一般可自动脱落，清理过程中不要用力摩擦，创面发白也是正常现象。

如何治疗褥疮

很多人对如何治疗褥疮并不是很了解，这类疾病在治疗上，也是有着很好的方法，因此在对它治疗的时候，都是要现在对它的治疗方法进行认识，使得知道如何治疗褥疮最佳。

如何治疗褥疮：

压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

1.药物治疗。

2.物理疗法。

3.中药外用疗法。

4.外科手术。

症状：

1.易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

(3)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

2.临床分期

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

(6)无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

高危压疮的预防方法有哪些

高危压疮的预防方法有： (1)正确应用压疮评估工具是预防高危压疮发生、发展的关键。 (2) 正确识别压疮高危人群。 (3) 正确认识压疮危险部位。 (4) 针对高危因素采取预防措施。 ① 积极纠正内环境紊乱。 ② 减轻对局部的压迫。 ③ 避免出现剪切力。 ④ 减轻对皮肤的摩擦。 ⑤ 保持局部清洁干燥。

早期疥疮治疗

疥疮是山疥虫所引起的皮肤传染病。疥虫又称疥蜡，常寄生于人体表皮内，任何人与患者同卧或握手等密切接触可直接传染。早期疥疮到底该怎么治疗?疥虫因容易存在于患者的内衣及被褥上，所以也可通过使用患者用过的被褥、穿过的内衣而间接传染。疥疮的传染性很大，在家庭‘仁能互相传染，常无一人幸免。所以在集体居住的农民工和学生集体宿舍中常常造成小流行。从感染到发病大约为2一4周。

早期疥疮到底该怎么治疗?疥疮不但引起皮肤的机械性损伤，疥虫产的卵和排泄物还可产生变态反应，引起皮肤出现针头大小的红丘疹、丘疤疹，尤以皮肤薄嫩处多见。在皮肤疏松部位如阴囊和腋下，疥虫排的卵易被包裹，形成疥疮结节。

早期疥疮到底该怎么治疗?在进行疥疮治疗时，为避免患疥疮一定要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，不使用患者的衣被。隔离患者，被污染的衣物应煮沸消毒或暴晒。

针对早期疥疮到底该怎么治疗的介绍。相信大家都有所了解了。

破伤风针多少钱一针

破伤风的预防措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。具体的治疗费用各不相同，建议至正规医院接受注射治疗。破伤风除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。

如何评估高危压疮患者

具体如下： (1)使用Braden或Norton量表评估患者压疮危险因素。 (2) 建立压疮预报、发生评估报告表或网络直报系统。 (3) 建立高危压疮评估体系。

褥疮治疗

1、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

2、常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

3、必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。

4、患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

治疗原则

治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植， 或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染 迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

疥疮治疗期

疥疮怎么治疗

1、用硫软膏脖子以下全身涂抹，不管有没有症状的部位都要抹到，疥疮症状严重部位用量加大。

2、疥疮治疗一定要一次性彻底治疗，避免断断续续的“三天打鱼、两天晒网”式的治疗方式。否则，病情永远也得不到有效的控制。

3、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗杀灭疥虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

4、避免采用有副作用的药物，如果治疗疥疮的药物有毒或是有副作用会得不偿失的。

5、凡是与疥疮病人密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。

6、疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免传染他人。

7、饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。

疥疮症状

1、自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。

2、手指缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

3、皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

4、疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。最后在阴部出现疥疮结节。

伴随症状

1、抓痕血痂。由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔+抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

2、继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

3、继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。

4、继发肾炎由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

通过上述的介绍，我们知道了疥疮的疾病如何进行治疗，同时也知道疥疮的疾病是可以治疗好的，在治疗期间我们需要注意的就是要进行正规和系统的治疗，而且在治疗的时候也要治疗彻底，所以在平时的时候要饮食注意清淡，另外生活上也要有规律。