跖疣如何鉴别诊断
跖疣如何鉴别诊断
鸡眼与跖疣的区别
跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。
病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病;鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。
发病部位不同：跖疣只发生于足跖部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足背及足跟，偶见于手部。
皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。
传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。
怎样检查诊断是否患鸡眼
其实鸡眼的治疗说难不难说容易也不是特别的容易，我们应该在鸡眼刚发的时候及时的治疗，这样就比较好治，如果到了严重的时候可能就要通过手术来切除了，据专家称，怎样检查诊断是否患鸡眼属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的怎样检查诊断是否患鸡眼患者都要引起重视，及早做好怎样检查诊断是否患鸡眼预防措施。如果怎样检查诊断是否患鸡眼反复发作，还是建议你最好去专业的皮肤医院治疗。那么，怎样检查诊断是否患鸡眼 下面咱们一起解答吧。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼的形成：局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。
鸡眼的症状：一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。
鸡眼的鉴别诊断
一、检查：
组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。
二、鉴别：
本病应与下列疾病鉴别：
1、跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。
2、胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。
3、掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。
鉴别鸡眼和胼胝：根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
疣的诊断
根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况，结合病理检查，诊断不难。鉴别诊断：
1.寻常疣与疣状皮肤结核
后者为不规则的疣状斑块，四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。
2.跖疣与鸡眼鉴别
鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心，压痛明显，表面平滑。
3.扁平疣与汗管瘤鉴别
后者好发于眼睑附近，一般颜色与皮肤接近，组织学完全不同。
4.跖疣与点状掌跖角化病鉴别
后者早年发病，常有家族史，手掌、足跖均有损害，散在分布，以受压部位明显。
鸡眼是什么
什么是鸡眼?现在还有很多人不知道呢。鸡眼指的是通常长在脚底部的，也有个别是出现在手部或是胳膊部位。鸡眼的形成通常是由于摩擦挤压而形成的，它是一种形状如鸡的眼睛的一种小圆硬块，一般在挤压是会有疼痛感觉。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。
鸡眼是什么东西
长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚，且向内推进，成为顶端向内的圆锥形角质物。
临床表现皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。
鉴别诊断本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。1.跖疣不限于足底受压部位，表面呈乳头状角质增生，皮纹中断常有黑色出血点，挤压痛明显。
2.胼胝见于跖部压迫处，不整形角化斑片或条状，表面光滑，边缘不清，行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物，不楔入皮内，不限于受摩擦部位。
跖疣应如何诊断
一、跖疣临床症状诊断
1.跖疣多见于成年人，皮损好发于足底、趾间的受压部，揩或挑后易出血。
2.初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐，灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。除去表面角质层后，下有乳白色乳头状角质露出，容易出血，数目多时可融合成片。
二、跖疣临床鉴别诊断
跖疣容易与胼胝、鸡眼相混淆，因此还要注意下跖疣临床鉴别诊断。
1.胼胝：损害表面光滑，表面角质下无疏松乳白色乳头状角质，常可见跖疣在胼胝上发生，二者同时并存。2.多见于成年人，皮损好发于足底、趾间的受压部，揩或挑后易出血。
2.鸡眼：多生于足底或趾间，损害为圆锥形的角质增生，表面为褐灰色鸡眼样硬结，表面光滑，行走疼痛，压痛，用手挤之则不甚痛，用外挑不出血。
生殖器湿疣鉴别诊断
1.绒毛状小阴唇：又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。
2.珍珠状阴茎丘疹：皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
3.皮脂腺异位症：龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤：为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
5.光泽苔藓：为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
6.扁平湿疣：属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。
7.鲍温样丘疹病：皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
8.假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
9.生殖器鳞状细胞癌：多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。
得了鸡眼容易与哪些疾病相混淆
本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。
1.跖疣
不限于足底受压部位，表面呈乳头状角质增生，皮纹中断常有黑色出血点，挤压痛明显。
2.胼胝
见于跖部压迫处，不整形角化斑片或条状，表面光滑，边缘不清，行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物，不楔入皮内，不限于受摩擦部位。
人乳头瘤病毒应与哪些疾病相鉴别
1、疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别，但它为不规则的疣状斑块，周围有红晕，常伴有结核中毒症状。
2、鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显，表面平滑。
3、毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近，组织学改变完全不同。
4、乳头状瘤 较尖锐湿疣大，有的直径可达4～8cm，病程慢，常无症状，多发生在老年妇女，需送病理检查确诊。
5、二期梅毒扁平疣 多为单发，边缘清楚、整齐，基底平坦清洁，质硬而不痛的硬性下疳。梅毒血清反应可作为诊断依据。
6、生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上的人，无不洁性交史，浸润损害明显，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。