子宫肌瘤可以在生产时顺便清除吗
子宫肌瘤可以在生产时顺便清除吗
答案是否定的。主要的原因是因为怀孕时的子宫血流丰富,原本剖腹产就是一个大伤口会造成不少的出血量,再加上切除子宫肌瘤的伤口和出血量,有可能会造成大出血的危险情况。
但有极少数长在子宫表面较浅处的肌瘤是可以趁着剖腹产同时摘除,或是将两侧子宫动脉以丝线绑住大幅减少肌瘤的血液供应,让肌瘤慢慢自行萎缩变小。
自然产的孕妇若要动切除肌瘤手术建议在产后三个月至半年待子宫复原后,先观察肌瘤的大小再决定是否要动刀,剖腹产的孕妇若要动肌瘤手术建议在生产完半年后较佳。
子宫肌瘤有哪些类型
医学主要据子宫肌瘤生长位置与子宫肌壁各层的关系分为3类。
肌壁间子宫肌瘤:位于子宫肌层,约占子宫肌瘤发病总数的60%~70%;
浆膜下子宫肌瘤:生长于子宫浆膜下,突出于子宫表面者,约占子宫肌瘤发病总数的20%~30%;
粘膜下子宫肌瘤:子宫肌瘤向粘膜层生长,突向宫腔,约占子宫肌瘤发病总数的10~15%。
子宫肌瘤的生长部位和患者出现的症状密切相关,一般说来粘膜下子宫肌瘤最易出现症状,其次为肌壁间子宫肌瘤。
另外据子宫肌瘤发生个数可分为单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤;据子宫肌瘤发生位置可为宫体子宫肌瘤和宫颈子宫肌瘤。
多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产
我想子宫肌瘤患者有相当一部分都应该遇到过妊娠的情况,据说能够占据到子宫肌瘤患者的百分之二十,百分之二十这个比例还是比较高的,因此我们应该对这个问题引起足够的重视,很多子宫肌瘤患者想知道子宫肌瘤孕妇能付顺产的问题。
部分的子宫肌瘤都没有症状,许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时,才被告知自己长了子宫肌瘤,她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险。这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。
但笔者还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。
子宫肌瘤对于孕妇的生产肯定是有一定的问题,这一点是不容易质疑的,但是子宫肌瘤对于患者的生育的影响是有限的,如果子宫肌瘤患者在生育期间多注意还是可以规避的,目前子宫肌瘤治疗方法是比较多的,所以最好的方法还是及早进行治疗。
子宫肌瘤患者怀孕了怎么办
怀孕后查出子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤,育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高,不过所幸多数子宫肌瘤是良性的,恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗,对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说,就要引起重视了。
对于子宫肌瘤的处理,从妇产科方面考虑,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
子宫肌瘤怎么回事
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(gh)与肌瘤生长亦有关,gh能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(hpl)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能hpl也参加了作用。
子宫肌瘤就是女性子宫上面出现的一种良性的肿瘤,所以女性朋友对于子宫肌瘤应该不必那么害怕,当然也需要积极的去治疗,以免子宫肌瘤的恶化。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么
1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正,提高孕妇剖腹产的概率,极少数严重合并症须注意。
2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤,因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般并不会做这样的建议。
3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产,要强调的是严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
4、怀孕后子宫因为血运丰富,肌瘤会迅速长大,可能导致流产和早产,晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下,所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除,这样才能保证母子平安,又能给子宫生长空间,如果超过4个月,就只能听天由命了,如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。
子宫肌瘤对胎儿的影响
1、胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上,较易引起流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重。
2、较大的子宫肌瘤易引起胎位不正及早产。
3、有茎的肌瘤可能产生扭转而引起孕妇腹痛,此时须采取剖腹探查。
4、若肌瘤长的过快、过大,血液供应不足造成肌瘤变性或坏死,此时仅能以保守性的症状治疗和安胎治疗直到胎儿成熟。于生产时,若是采取剖腹生产,除了有茎的肌瘤以外,一概不予处理。
由于孕期有子宫肌瘤对女性伤害大,所以一旦发现一定要及时就医。医生会根据肌瘤的大小,生长的不同部位,采取不同的手术方案,或开腹切除子宫上的肌瘤,或在腔镜下切除肌瘤。
子宫肌瘤挖除术后怀孕有影响吗
1、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤影响了精子的进入和着床,从而影响怀孕。
2、生长在子宫角附近的子宫肌瘤会压迫输卵管开口,导致输卵管堵塞,从而影响怀孕。
3、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子的通过、受精卵着床和胎儿发育。
4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管,不利于精子进入宫颈口,影响怀孕。
5、生长在阔韧带内的子宫肌瘤容易导致输卵管拉长、扭曲不通畅,影响怀孕。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
怀孕时发现子宫肌瘤应该要怎么办
在怀孕期间,如果有子宫肌瘤,这对怀孕肯定是有一定影响的,包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高,子宫肌瘤很有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、流产等。
子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化,有些子宫肌瘤的位置还会发生改变,更有的子宫肌瘤会逐渐增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。
但严重合并症的发生机会非常低,如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
怀孕后查出子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤,育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高,不过所幸多数子宫肌瘤是良性的,恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗,对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说,就要引起重视了。
对于子宫肌瘤的处理,从妇产科方面考虑,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
多发性子宫肌瘤怀孕注意事项
怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正,提高孕妇剖腹产的概率,极少数严重合并症须注意。
2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤,因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般并不会做这样的建议。
3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产,要强调的是严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
4、怀孕后子宫因为血运丰富,肌瘤会迅速长大,可能导致流产和早产,晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下,所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除,这样才能保证母子平安,又能给子宫生长空间,如果超过4个月,就只能听天由命了,如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。