胎儿心脏复杂畸形怎么回事
胎儿心脏复杂畸形怎么回事
病因
目前,先天性心脏病婴儿的病因还不甚明确,但是有几点是比较明确的:
1、病毒的作用。在心脏胚胎发育早期,尤其是妈妈妊娠1个月内,如果妈妈有感冒或感染了病毒,肯定会影响胎儿的心脏发育。
2、药物的作用。在心脏胚胎发育早期,妈妈服用了某些药物,也会影响胎儿的心脏发育。
3、基因的作用以及不确定的遗传倾向。
在心脏发育接近完善时,大约是在妊娠2个月的时候,做彩超查一下小孩心脏的发育情况。如果条件比较好的话,应该能看出小孩心脏的发育情况。如果小孩的心脏有心脏畸形而且比较复杂,比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治疗方法的先心病,妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况水平要求比较高,这与医院的设备、医生的个人水平都有关。
查出胎儿严重的复杂畸形的话,如果达到严重的情况的话得到相关的政策和文件的支持理解后是可以进行引产的。这样的宝宝出生后存活的几率是非常小的。特别复杂的畸形很难通过手术来治疗。当然,如果是条件允许的话也是可以试试,去权威的医院及早治疗,说不定也有机会的。
大排畸检查什么
三维或者是四维彩超,可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况,用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断宫内胎儿心脏有重要价值。
彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形:
1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。
2、神经系统畸形:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3、消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4、泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、四心腔等。
什么时候治疗先天性心脏病最合适
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。
一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。
对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
大排畸检查什么
三维或者是四维彩超,可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况,用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断宫内胎儿心脏有重要价值。
彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形:
1、头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量,会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来,中期检查时,钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良),并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。
2、面部:排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
3、脊柱:排除脊柱裂、脊柱肿块等。
4、肋骨、锁骨、肩胛骨:排除骨骼发育不良的类型。
5、心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。
6、腹部:排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
7、肢体:胎儿肢体畸形。
为什么新生儿会得先天性心脏病呢
1.宝宝在发育过程中出现了错误,如染色体异常,心血管错误,导致心脏发育到某过程就突然停了。还可能是因为家族的遗产。父母或者家里兄弟姐妹有先天性遗传的病史,这些都是可能遗传的因素。
2.母亲在怀孕的前三个月感染了病毒,像流感,糖尿病,风疹病毒。孕妇在怀孕的时候患有内分泌症,或者接受过放射治疗,接触过有毒有害品。孕妇的健康营养跟不上。这些都有可能影响胎儿心脏发育,并且导致心脏发育畸形。
3.有过不正常妊娠流产史引产史的高龄孕妇。此外近亲结婚孕有的小孩也是导致先天性心脏畸形的因素。胎儿羊水过多或者羊水过少,胎儿水肿,宫内发育迟缓都会在一定程度上影响胎儿心脏的健康发育。
4. 胎儿心脏某部分发育到较低的阶段即停止,或由于发育的过程中发生了轴转的错误,如大血管易位。
5.小儿出生后,仍长期留存一部分胎儿期所需要的特殊心血管通路,如动脉导管未闭等。
6.母亲的疾病往往影响胎儿发育,母亲在妊娠最初3个月内被病毒感染,尤其是风疹病毒,则小儿易发生心脏畸形。
7.母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。
8.某些可导致先天性心脏病的遗传因素。
排畸检查多少钱
三维、四维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,可用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据,同时对判断宫内胎儿心脏有重要价值。那么,这么重要的检查它的费用是多少呢?它的费用是不是人们可以承受的呢?下面,我们一起去了解一下大排畸检查的价格。
排畸检查的收费标准各个地方是不同的,根据当地的消费水平和检查医院等级而有所区别,而三维彩超还是四维彩超而价格也是不同的。三维彩超的价格一般在 250—400之间,四维彩超价格在300―500元不等。价格还是有一点贵的,但是,还是建议各位准妈妈们按时去做大排畸检查。
四维彩超排畸检查应该什么时候做
四维彩超是运用超前的四维技术排查胎儿畸形,一般的孕妇,除常规的孕期保健外,可进行四维彩超筛查,多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。
四维彩超排畸检查的时间是什么时候。只要羊水适量都可以做四维彩超。但检查受胎儿体位、不同孕期、胎盘、羊水等诸多因素影响,因此建议孕妇在以下几个孕期内检查较好,较佳时期为12周至30周(获取面部及内脏结构图像的最佳时间是22-28周)。
妊娠12周以上都可以做四维彩超,一般在怀孕24周-28周做最为合适,因为胎儿24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎宝宝结构已经形成,宝宝的大小及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。
另外提醒大家的是,四维彩超除了能对胎儿的体表进行检查,同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断宫内胎儿心脏有重要价值。也可采集胎宝宝的实时面部表情,让准爸爸准妈妈得到漂亮的胎宝宝照片及动态DVD。
小儿哪些症状要警惕先心病
1、心脏杂音:是先心病最常见的体征,大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音,即应做心脏超声心动图,了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。
2、青紫:即紫绀,就是通常说的病人看上去发青发紫,主要表现在口唇、指(趾)甲,皮肤的青紫,哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征,如果新生儿一出生即有青紫,则绝大多数会是患有复杂先心病。常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁,三尖瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。
3、气促,呼吸费力:多发生在紫绀型先心病,由缺氧引起。
4、喜“蹲踞”:“蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。
5、缺氧发作:紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥,不省人事,多在费力、哭闹时发作,常见于四联症。
6、反复呼吸道感染,肺炎:常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。
7、营养不良,发育落后:重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。
胎儿心脏彩超检查的重要性
先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计,先天性心脏病的发生率为8‰~1%,我国每年有15万到22万例先心病患儿出生,先心病是最常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。大约50%的先天性心脏病容易通过外科手术或介入治疗获得矫治,另50%则属于复杂的严重畸形,采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗效果。这种严重复杂的心脏病胎儿一旦出生,将得不到有效的救治,会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担,而昂贵的治疗费用也是大多数家庭所承受不起的。因此,我们希望通过一定的产前检查手段,及时地发现胎儿是否患有严重的心脏病,更希望对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断,以便出生后的及时早期治疗。
目前研究显示胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%,准确性达85%以上。对于大多数的心脏发育异常,尤其是一些预后较差的严重畸形,如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等可以筛查出。但是对于小的室间隔缺损、房间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻度法洛四联症等难以检出。