中重度甲亢对生育有没有影响
中重度甲亢对生育有没有影响
中重度甲亢会导致内分泌紊乱的现象,出现月经不调,没有正常排卵的情况,也可导致胎儿畸形、流产、胚胎停育等。
建议您积极治疗,最后治愈后才考虑备孕,避免导致胎儿异常及的情况。注意生活规律,保持心情愉快,定期复查甲功。
什么是妊娠合并甲亢
什么是妊娠合并甲亢?甲亢是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
妊娠合并甲亢临床表现:
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。
轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。
妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
妊娠合并甲亢的影响
妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变,出现心动过速,静止时外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收缩压升高,舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。
1、轻度甲亢对妊娠没有明显的影响,但是中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。
2、妊娠对甲亢的影响不大,相反,妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象(甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症)。
宫颈糜烂重度影响生育吗
一般使用药物治疗后都不影响怀孕,但手术治疗则有一定的可能性会影响今后怀孕。另外,关于宫颈糜烂样改变(国外的妇产科已经将其正式更名为宫颈柱状上皮外翻或移位),很多人都存在误区,从医学的角度看,宫颈的糜烂样改变可以是生理性的(像青春期或年轻女性,怀孕期妇女,服用避孕药的女性,由于雌激素水平高而导致的宫颈柱状上皮外移,即宫颈糜烂样改变)这种是不需要治疗的。另外一种才是由于细菌感染,衣原体或支原体感染,淋菌感染或HPV病毒感染等引起的病理性的宫颈糜烂样改变。这种就需要根据致病的原因针对性治疗了。现阶段最好针对引起你宫颈糜烂样改变的病因治疗,通俗的讲就是有感染治感染,有炎症治疗炎症。
值得注意的是,有条件的最好做一下TCT,排除宫颈癌前病变。 如果是病理性的,就根据致病的原意来治疗,是感染引起的就治感染,是炎症引起的就治炎症。想要对生育没有影响的话还是首选药物治疗吧,费用不好说,毕竟还不知道你的病因是什么,而且各个地方和医院会有所差别。 也不一定,有些人即使是重度也有不错的预后,有个体差异存在。你上面的两种都是常用的手术治疗方式,只能说可能会影响到生育(但这是一个风险性问题,并不绝对,有些人做完后一样怀孕,有些就可能比较难怀孕,不好说) 说实话,这个药在临床上没有认可过,实际疗效难以保证,没有客观具体数据能证明其疗效,所以不建议使用。
所以一般出现了这种情况之后一定要注意自己的个人卫生,保证自己有一个良好的心情,只有自己的心情好了,才能保证自己的身体会一步步的变好,在饮食方面也是要特别的注意的,在饮食方面,不要吃辛辣的食物,这样会导致自己的心情浮躁的,还有就是要保证自己要有一个足够的睡眠。
甲亢会不会影响生育能力
①号专家的解答结果:你好,请不要担心。即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢。 若症状不突出,无需给予药物治疗,加强观察即可;若症状明显,可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物,不会对胎儿构成不利影响。建议首选他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多数只需用药1~2个月,至妊娠中期就可停药,极个别需要用药至分娩前。
②号专家的解答结果: 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; 2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼; 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒; 4、保持心情平静、避劳累。 甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性,严重患者可有月经周期缩短或延长,月经量一般都减少,最终导致闭经。受孕机会减少,怀孕后亦容易造成流产。在男性,往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定,有的可减退,有的可亢进。 甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚,究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫,抑或是因垂体功能异常所致,至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态,情绪波动较大,患者的肾上腺皮质常有增生现象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。
③号专家的解答结果: 患甲亢最好等病好了再怀孕,治疗时间至少需要1.5-2年,甚至更长.如果病情不稳定,很容易导致流产。 甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲亢怀孕孩子还能要吗 什么甲亢患者怀孕不能要孩子
如果有以下情况者,不适合要孩子
1.重度甲亢。
2.无论病情轻重,内科药物治疗无效,病情控制不理想,或患者不能坚持服药,或药物毒副作用大。
3.合并严重并发症。
甲亢的治疗
方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物
最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗
甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢的治疗方法三:碘-131治疗
碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系
碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。
需要注意的是,用碘-131检查治疗甲亢前,必需做一些准备,包括:半个月内不吃含碘的食物,特别是海产品,如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等,同时忌用含碘的药物,如胺碘酮、华素片、碘酒等;根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上,停用含碘中药1个月以上;如果心慌等症状明显,可针对甲亢的治疗合理用药;用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。
甲亢对身体有哪些影响
甲亢多发生于20岁到40岁的女性身上,且发病率连年增高。如果没有进行及时治疗,甲亢造成的危害将难以估量。那么甲亢的危害有哪些呢?
1、引起大脖子病、眼部病变等,其中大脖子病是甲亢最常见的症状;眼部病变包括眼珠突出,两只眼睛不能紧闭,有重影等等,严重者可导致失明。
2、引起代谢异常类疾病,如糖尿病、肝功能失调等,其中肝功能失调的表现为肝肿大,严重者会导致黄疸。
3、损伤消化系统,出现腹胀、腹痛等胃肠功能障碍性疾病,还会引起肝细胞坏死、肝肿大、肠胃紊乱、转氨酶升高等,患者会极度消瘦。
4、引起精神障碍,甲亢患者情绪很容易激动,发脾气就是家常便饭,在生活中很神经质,常见烦躁症、精神分裂症、抑郁症影响与他人之间的沟通。
5、影响造血系统,出现心动过速、心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等疾病。
6、影响生殖系统,患有甲亢的女性,月经不调、不孕率、早产率、流产率等远高于正常女性,男性则性欲减退、阳痿等。
7、影响到骨骼,如骨质疏松、形成骨膜下骨、骨膜下骨肿胀等等。
8、影响到运动系统,如肌无力、肌肉萎缩等等。
9、轻度甲亢会影响工作和学习,重度甲亢则会引起甲状腺危象,全身衰竭,甚至死亡。
男性甲亢影响生育吗
即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢。 若症状不突出,无需给予药物治疗,加强观察即可;若症状明显,可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物,不会对胎儿构成不利影响。建议首选他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多数只需用药1~2个月,至妊娠中期就可停药,极个别需要用药至分娩前。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; 2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼; 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒; 4、保持心情平静、避劳累。 甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性,严重患者可有月经周期缩短或延长,月经量一般都减少,最终导致闭经。受孕机会减少,怀孕后亦容易造成流产。在男性,往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定,有的可减退,有的可亢进。 甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚,究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫,抑或是因垂体功能异常所致,至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态,情绪波动较大,患者的肾上腺皮质常有增生现象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。
患甲亢最好等病好了再怀孕,治疗时间至少需要1.5-2年,甚至更长.如果病情不稳定,很容易导致流产。 甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
妊娠合并甲亢有哪些症状
妊娠合并甲亢的临床表现,主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状。
典型患者以高代谢症候群甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢,常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前,已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐。
甲状腺肿大
现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热(睡眠时较常人盖被少)、体重减轻肠蠕动加强,少数有腹泻日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹。由于不同程度的肌无力,在坐姿或卧姿时要借助手的力量才能站起来。
心血管功能改变也是最为突出的临床表现之一。常有心动过速,心率常>90次/min。静止时外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收缩压升高,舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。
1、轻度甲亢对妊娠无明显影响,
但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。
2.妊娠对甲亢影响不大,
相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
重度甲亢会死人吗
甲亢恶性指的是甲亢危象,一般我们多见于甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的因素,或者治疗中断,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态。甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重,并危及患者生命的严重合并症,虽然现在甲亢危象不常见,但是一旦出现它的病死率很高。