室壁瘤注意事项
室壁瘤注意事项
壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。
一般情况下，患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的，大多数则为前降支病变而引起的，患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10～30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能，另一方面造成左室血栓形成，易引起外周急性血栓栓塞。
治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术，但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。而且，仅凭超声心动检查，不足以确定室壁瘤的诊断，很多超声心动图提示有室壁瘤的患者，做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以，按照您的描述，还不能确定患者的手术指征。
手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法，要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高，目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说，病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20%左右。
患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤，在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时，不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的部位和性质，以指导下一步的治疗，比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。
室壁瘤一定要做手术吗
室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后，局部心肌坏死，水肿，并最终由瘢痕代替心肌，瘢痕化的心肌没有收缩功能，其它正常心肌收缩时，这部分瘢痕化心肌会向外凸出，象个“瘤”，所以叫做室壁瘤。
室壁瘤的危害主要有三方面，第一，室壁瘤局部的血流不正常，局部心内膜不正常，会在局部形成血栓，如果血栓脱落，会造成周围血管栓塞症状，如脑梗塞等;第二，大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时，局部向外膨出，影响心脏向主动脉的射血，会降低心脏功能，严重者可产生心衰的症状;第三，室壁瘤局部由于瘢痕形成，会影响心脏电活动，有的病人会出现严重的恶性心律失常。
对室壁瘤的治疗而言，关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度，如果由于室壁瘤的存在所致的心衰，而其它部位心脏收缩功能还好，需要手术，如果患者同时合并血栓或心律失常，可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓，可以选择抗凝治疗，单纯心律失常，可以通过药物或介入等微创的方法治疗。
对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术，此时室壁瘤的界限清楚，手术确实。
室壁瘤注意事项
室壁瘤注意事项，生活中，多种疾病或是症状于一身的患者比比皆是，这就是疾病给患者造成的危害和痛苦，患得室壁瘤疾病也一样，患者们会出现不同程度的心悸、心律扮演、晕厥等症状，最主要是引起心绞痛，综合起来这是对患者身体健康的巨大侵害，鉴于此种情况，以下各项室壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。
一般情况下，患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的，大多数则为前降支病变而引起的，患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10～30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能，另一方面造成左室血栓形成，易引起外周急性血栓栓塞。
治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术，但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。而且，仅凭超声心动检查，不足以确定室壁瘤的诊断，很多超声心动图提示有室壁瘤的患者，做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以，按照您的描述，还不能确定患者的手术指征。
手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法，要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高，目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说，病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20%左右。
患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤，在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时，不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的部位和性质，以指导下一步的治疗，比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。
得了室壁瘤怎么办
室壁瘤的风险是非常大的，它的形成是由于心肌的坏死，造成心室腔直接和心脏的表层联通，膨出，一旦破裂，就是致命的大出血，没有办法抢救。
尤其是对于老年患者来说，室壁瘤基本上都是由于心肌梗塞造成的，这个有着非常大的风险，随时都有可能破裂的，一旦破裂就是致命的。
对于手术治疗室壁瘤，最主要的是以切除为主，手术需要开胸，难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。而且手术治疗对于患者的身体要求也很高，如果达不到条件，就不可能进行手术。
室壁瘤非手术疗法。
1、中医疗法
中医辩证治疗室壁瘤的效果是很不错的，室壁瘤中医护理也遵循了这一治疗方法，可以选择适当方药，这样可以改善心功能，还可以通过针灸疗法，比如心绞痛发作情况，穴位：内关、郗门，配穴:通里、膻中、厥阴俞。
2、一般疗法
对于室壁瘤的治疗还要注意平时的生活细节，患者平时要注意调整膳食结构，最好是以清淡饮食为主，一般提倡低热量、低碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、低盐、多纤维饮食。
如何区别假性室壁瘤
室壁瘤并非心脏肿瘤，而是心肌梗死的一个并发症，发生率约5%一38%，特别是大面积梗死的病人易于发生。室壁瘤是由坏死的心肌组成。心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤，其心外膜面多有炎症，内膜有附壁血栓形成;而陈旧性心肌梗死形成的室壁瘤主要由短痕组织组成，仅在心外下膜可见到少量心肌，局部还可有钙化形成。室壁瘤形成的原因，主要是由于梗死区心肌在心室腔内压力影响下，心室肌收缩，时使之向外显著膨出而形成。室壁瘤呈口袋状突出于心脏表面，由透壁性心肌梗死形成，它与心腔之间有口相通。这种并发于心肌梗死的室壁瘤为真性室壁瘤。另一种室壁瘤叫假性室壁瘤，多发生于心脏破裂后。破裂部位的心肌出血，在心包腔之间局限而形成血肿，血肿机化即形成假性室壁瘤。
室壁瘤症状
1，室壁瘤的症状其实表现的还是比较明显的，其最常见的表象症状就是心绞痛。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧，使氧供减少，所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上，所以心绞痛的存在更是普遍的。
2、呼吸困难也是室壁瘤一个主要的症状表现之一。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时，所引起的一种心衰表现，所以一定要引起大家的注意。
3、室壁瘤另一个明显的症状就是血栓栓塞，其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状，故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视，需要长期的抗凝治疗和超声随访。
4、室壁瘤的症状还表现在患者心律失常，会引起心悸，晕厥，猝死、心绞痛加重和呼吸困难等症状，严重的有可能会发生致命性心律失常。
室壁瘤手术注意事项
室壁瘤切除术注意事项:
1.切除瘤体瘢痕组织时，注意保留左前降支血管，并尽可能同时进行冠状动脉旁路移植术，以改善缺血心肌供血。
2.谨防损伤前外乳头肌，切口最好离开乳头肌根部2～3cm，以免影响其功能。
3.切除范围不应超过左室壁的30%～40%，过大范围的切除会导致更高的病死率。
4.室壁瘤周围带有可能是由纤维组织、坏死心肌和存活心肌相互交错组成，在这些组织中的电生理传导和反拗期都不同，因而容易引起室性心律失常。对伴有反复发作的室性心律失常病例，应同时考虑进行心内膜环切术。
5.当前降支环绕心尖形成一个襻并灌注下壁时，一旦前降支闭塞可造成一个长而狭窄的梗死区，前壁和下壁均可能有室壁瘤形成，此时，必须分别切除这两个区域的室壁瘤，做成角的线形缝合，再造心尖。
室壁瘤切除术术前准备:
1.认真阅读冠状动脉造影，明确梗阻部位，程度和范围，预计移植血管桥支数和确定手术方案。
2.正确估计心肺功能，若左室射血分数<30%，左室舒张终末压>20mmHg或左室舒张末期容积>103ml/㎡，提示左心功能明显受损，对这类病人术前应先行药物治疗，尽量改善心肌供血及增加心功能储备。另外，对缺血性心肌病术前还应进行正电子发射心肌断层扫描检查，了解缺血区存活心肌情况，对手术、术后治疗和预后的判断有指导意义。
3.注意检查颈动脉有无狭窄。对伴颈动脉狭窄者，应考虑同期或分期手术，以防止脑血管并发症。
4.对高脂血症病人，应给与低脂饮食和抗高血脂药物治疗。有高血压者需应用药物将血压降至正常范围。有糖尿病者，术前要用药物控制后始可手术。
5.手术前应充分镇痛、镇静，防止情绪紧张诱发心绞痛，给扩冠药预防冠状动脉痉挛。β阻滞剂可降低心肌氧耗量和减轻心绞痛，对不稳定型心绞痛者可持续应用到术前。
室壁瘤能活多久
什么是室壁瘤?
室壁瘤是否能够治好，我们还是需要了解什么是室壁瘤。室壁瘤的形成是由于大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动，可以对室壁瘤进行辅助检查。
室壁瘤的危害：
室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
虽然外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。
专家们总结出非手术治疗室壁瘤的方法，为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法，为患者解除了痛苦，成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。
室壁瘤手术指征
在广义室壁瘤的概念中无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化因此这类室壁瘤多不需要手术处理但左室巨大扩张的可选择左室减容手术术前应利用超声心动图核素扫描正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者由于存在冬眠心肌因此单纯的再血管化手术常常是适应证然而对这部分患者的中远期效果有待于进一步评价下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言
无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗
室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括：非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤残余心室功能的严重损害严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者射血分数的高低不是决定手术与否的因素对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植
对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。
室壁瘤简介
冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。
室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。
在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动，可以对室壁瘤进行辅助检查。
室壁瘤是指各种意见试着病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变而不熟临床上应用更为广泛的含义是指大片左心室心肌运动障碍导致左心室射血分数炎症显著下降的病理生理改变室壁瘤的报着病因%以上与冠状动脉硬化性心脏一样病有关其他见到少见我要原因包括创伤性室壁瘤Sarcoidosis病先天性室壁瘤Chagas病等
室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤真性室壁瘤是心肌全层病变而形成的室壁瘤假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构两者都可能别人是心肌梗死的严重并发症在处理周一原则和方法上也有一些相似之处
室壁瘤如何护理
心肝对我们每一个人的重要性不言而喻，众所周知人有两个心室，对血液的正常流通有很重要的作用，而室壁瘤是主要发病于患者外侧靠近心尖区的重要疾病，可想而知其危害性有多大。为了避免室壁瘤的危害，室壁瘤的护理要全面，患者可以从多个方面进行：
1、健康合理的饮食对室壁瘤疾病的护理很重要，患者们特别注意。高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食是室壁瘤患者的主食，少量多餐，室壁瘤的护理需避免过饱及刺激性食物与饮料，多吃蔬菜、水果。
2、养成良好的生活习惯对任何疾病护理都有好的，室壁瘤护理也不例外，作息规律和劳逸结合都是应该要做的。过度的劳累容易导致身体损害大，防止过度脑力紧张和重体力劳动，保证足够的睡眠时间。初发或发作突然变为频繁而加重者，预防室壁瘤应在安静的环境中进行短期休息和疗养。
3、室壁瘤护理还包括适量的运动，运动有助于患者强身健体，增强体质，抵抗疾病。每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。
室壁瘤患者有哪些表现
1、室壁瘤的症状表现中血栓栓塞也是十分常见的。其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状，故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视，需要长期的抗凝治疗和超声随访。
的进行治疗，下面我来给大家介绍一下室壁瘤的症状都有哪些。
2、室壁瘤一般会发生在左心室，其症状比较常见的就是以心绞痛为主。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧，使氧供减少，所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上，所以心绞痛的存在更是普遍的。
3、呼吸困难也多有表现，但是这种症状会和很多的疾病相似。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时，所引起的一种心衰表现，所以一定要引起大家的注意。
4、在室壁瘤的症状表现中心律失常也是一个主要的症状。其会引起心悸，晕厥，猝死、心绞痛加重和呼吸困难等症状，严重的有可能会发生致命性心律失常。
室壁瘤保守治疗
室壁瘤保守治疗，提起室壁瘤，也许生活中很多朋友都没有听说过这种疾病，但要说起它是常见多发的冠心病发病时的并发症之一，大家就应该有简单的了解了吧，患得室壁瘤是会造成患者心肌梗死等严重情况的，非常危险，所以要抓紧时间治疗才行。在众多的治疗方法中，室壁保守治疗副作用较小，应该被视为首选。
对于室壁瘤保守治疗那相对西医来说一定就是中医治疗了，中医治疗疾病一直广受患者们的青睐。室壁瘤保守治疗有其一定的优势：
一、中药治疗室壁瘤是采用保守的方法进行，安全又可靠。中医药治疗室壁瘤的特效经典方剂，具有安全可靠的效果。临床上治疗室壁瘤不仅取得了突出的疗效，避免了手术治疗的高风险和高死亡率，是目前治疗室壁瘤的安全有效的可靠方法。
二、中医治疗疾病一向都采用的是科学辩证的方法，由医生对症下药治疗。室壁瘤专家通过长期临床研究，对大量室壁瘤患者进行分析，科学地准确地总结了中医对室壁瘤的分型，用于科学指导临床用药，取得了明显的效果。