胎儿脑积水会导致畸形吗
胎儿脑积水会导致畸形吗
脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
胎儿畸形的病因有哪些呢
胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷，又称为出生缺陷。人类具有较高的出生缺陷率，国外发病率约15%。国内发病率约为l3.7‰。出生缺陷发生顺序依次为：无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征、腹裂及脑膨出。
胎儿发育分为胚细胞阶段、胚胎阶段及胎儿阶段。由于各阶段对致畸因素作用的敏感性不同，其结局亦不尽相同。胚细胞阶段相对不敏感，致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产;胚胎阶段最敏感，致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常;胎儿阶段致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡，极少发生胎儿结构畸形。导致胎儿畸形的因素有三类。
1、环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质。环境因素致畸与其剂量效应、临界作用以及个体敏感性吸收、代谢、胎盘转运、接触程度等有关。
2、遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形。有些缺陷与性别有关，如幽门梗阻，母亲患此病其子代发病危险性(20%)比父亲患此病时危险性(5%)高。
3、综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形，多发生于女性胎儿。
孕妇不能吃哪些药
1、抗生素类药物：如四环素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素可抑制骨骼发育；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿脑神经，导致先天性耳聋，还会损害肾功能；新霉素可导致胎儿骨骼发育异常、先天性白内障以及智力障碍等。
2、镇静催眠类药物：苯妥英钠、安宁等药物，可导致胎儿肢体、面部及脑等的发育异常。
3、激素类药物：如黄体酮、乙烯雌酚、雄激素、炔孕酮、炔雌醇、甲羟孕酮、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。
4、抗凝血药物：如双香豆素、肝素、阿司匹林等，可能导致胎儿头畸形，并可诱发胎儿出血性疾病。
5、酚噻嗪类精神药物：抗精神病药物应在医生指导下应用。
6、泻药：妊娠期禁用，以免发生反射性子宫收缩，从而引起流产。
7、甲状腺素和抗甲状腺药物：如他巴唑等，均有致畸作用，应在医生指导下应用。
8、抗癌类药物：如更生霉素、环磷酰胺、塞替派等，可导致无脑儿、脑积水、唇裂、输尿管缺损、四肢及眼部畸形等。
9、中成药：凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中草药制剂成分复杂，作用机制多种多样，所以孕妇要慎服中成药。
胎儿脑积水是弃还是留
胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。随着b超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。
有的脑积水可以自然消退
针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例，国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查，并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月，其产前检查了8426例单胎孕妇，均从孕20周开始常规做胎儿超声检查，系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位，每隔2周检查1次，发现共有150例胎儿出现颅脑积液，而积液初发多数为孕26周，积液高峰大多在20～40周(平均32周)。经过连续定期检查发现，150例患者中，有111例颅内积液在孕期就消退，最终存活分娩，其中110例是正常新生儿，只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12～24个月，未出现颅脑结构异常，智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多，只得行人工引产。引产后发现，这些胎儿除了合并颅内外畸形，部分还合并有染色体异常。
积液量≥15毫米最为危险
研究发现，孕期最大的积液<10毫米者，多为正常变异;在10～14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。
决定莫轻率，看增多还是减少
先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
脑积水会不会导致头痛呢
有的人问了如果得了脑积水会不会引起其它不良症状的出现呢?对的你的担心没错，脑积水会导致头痛的出现。早期头痛不明现，随着脑积水的的加重头痛明显。以钝痛为主，通常在卧床休息较久时加重，早上头痛起床后消失。成人头痛往往伴有其他症状如智能改变、记忆力减退等。当然肿瘤引起的脑积水也具有肿瘤的头痛特点。
脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
(1)先天畸形：中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，小脑扁桃体下疝等。
(2)感染： 胎儿宫内感染如各种病毒、梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道、或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。后天脑膜脑炎和结核性脑膜脑炎。
(3)出血： 颅内出血(脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等)后引起的纤维增生，脑脊液的吸收障碍。其中脑出血和外伤引起最多见。
(4)肿瘤： 可阻塞脑脊液循环的任何一部分通路，较多见于第四脑室附近。常见肿瘤包括听神经瘤、室管膜瘤、垂体瘤和儿童多件的髓母细胞瘤。
(5)其他：严重的维生素A缺乏等
胎儿脑积水怎么办
脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性，非交通性脑积水的梗阻在脑室系统，交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔，下面小编就来为大家介绍胎儿脑积水，不管是准爸爸或准妈妈都要仔细看哦，为了宝宝的健康做再大的努力都是值得的!
先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：
1、脑导水管畸形又分为：导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管隔膜。
2、小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻;本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。
畸形胎儿到底是怎么回事
形成畸形儿的可能因素
1、遗传因子异常，一般来说，仅有父母其中一方具有遗传性疾病时，并不一定会将疾病遗传给胎儿，但是，近亲结婚的遗传因子较多，所以，将疾病遗传给胎儿的机率会大幅增加。
2、用药不当所致，孕妇在怀孕期间用药要特别小心，孕期服用安眠药、镇静剂、麻醉药等对胎儿脑神经有不良的影响，抗癌药物也可能会导致畸形儿产生，孕妇用药一定要遵守医生指示。
3、阴道受到感染，会得到感染性疾病主要是由于未做好安全性行为所引起，因此在性行为时一定要做好防护措施，若发现自己的分泌物异常时，一定要尽速就医，别因为怀孕害怕使用药物拒绝就医。
4、其他相关因素，因为宠物身上有寄生虫，如果准妈咪受到感染，可能会产下脑积水的婴儿，孕妇在怀孕期间尽量不要饲养宠物。此外，患有糖尿病的孕妇，可能会产下巨婴。
5、母子血型不合，母体和胎儿之间的血型不合(Rh性)可能会导致流产。宝宝生下后也可能患有黄疸，甚至大脑失去知觉。这种情况的发生机率较低，透过血型检查也能检测出，准妈妈们不需过度担忧。
胎儿后脑积水是什么
在我们的中枢神经系统中，主要包括大脑、小脑及脊髓，这些神经组织都浸润在脑脊髓液当中。脑脊髓液，利用水的弹性及流动来保护神经系统并帮助神经系统的新陈代谢，就是我们俗称的脑水。深入我们的大脑，在颅腔及脊髓腔内有特殊的脑脊髓液循环系统，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及在侧脑室中的脉络丛。脑脊髓液是由脉络丛、所分泌的，它进入侧脑室中，再由Monro孔、进入第三脑室，再经由大脑导水管进入第四脑室，接着便进入蛛网膜下腔及脊髓腔中，再由一些静脉窦吸收后进入血液循环，完成整个脑脊髓液的循环过程。
了解过脑髓液的循环过程，我们在为您介绍脑积水，相信您能有更好的理解。胎儿脑积水是脑脊髓液分泌过多或脑脊髓液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。由于中枢神经系统是很重要的器官，如果因严重脑积水影响大脑正常组织的发育，对胎儿将来的成长、智力发展，甚至生命的延续，都会造成很大的威胁。这也是脑积水给很多宝宝带来的危害所在。
脑积水分为先天脑积水和后天脑积水，脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性胎儿脑积水。先天性胎儿脑积水发生率为0.3/1000-0.8/1000，它可能只是单独发生，也可能是先天性畸形症候群中的一部分异常，也有少数是家族性的X性染色体遗传或是常染色体隐性遗传的病例。造成先天性胎儿脑积水的病因，可能是中枢神经系统发育畸形，如大脑导水管狭窄、良性颅内囊肿、脑瘤、Galen氏静脉畸形、脊髓膜膨出并有ArnoldChiari畸形等，也可能是子宫内胎儿遭受感染造成，包括巨细胞病毒感染、弓形虫感染等，还可能是颅内出血造成。大部分脑积水病症都是因脑脊髓液的循环路径发生阻塞所致，其他情况如脑脊髓液增加过多，脑脊髓液的吸收减少，也会造成脑积水。
在对胎儿后脑积水是什么认识后，胎儿后脑积水时候，缓解上都是要根据医生建议进行治疗，而且严重的话，治疗时间也是比较长，女性都是要进行住院治疗，治疗过程中，女性情绪一定稳定，情绪不好对自身也是没有好处的。
孕期胎儿脑积水能不能要
01关于胎儿脑积水的问题，首先我们需要知道什么是脑积水，那么引发脑积水的原因又是什么呢?脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张，引起脑积水的主要原因就是遗传因素，可能是孩子颅脊部患有先天性的疾病或者存在先天性的畸形引起的，也可能是因为母亲在怀孕的时候收到某些病毒的感染会造成胎儿脑积水。
02很多家长在查处来胎儿脑积水的时候最为关心的一个问题就是我有一个脑积水的胎儿，那么这个孩子还能不能要呢?对于这问题答案是不一定的，如果只是轻微的脑积水现象，可能是因为某些外界因素造成的，随着孕周的增加，孩子可能会将积水吸收掉，这样的话在出生之后对孩子没有影响的，如果严重脑积水的话就说明孩子存在先天缺陷，这样的情况多数医生都会建议终止妊娠，避免脑积水儿的出生，一般情况下如果孩子颅内积水少于15mm的情况多数是可以吸收掉的。
03脑积水儿如果出生的话会对家庭跟胎儿自身健康造成非常不利的影响，所以为了避免脑积水儿的出生，在怀孕的时候就需要注意原理不良环境的影响，避免接触放射性跟有毒有害的物质，在怀孕期间也不要滥用药物，如有必要的话需要咨询医生才可使用。
宝宝脑积水会变脑瘫
脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。
引起小儿脑瘫的病因很多，脑积水是物理症状，但脑积水可以引起小儿脑瘫。脑积水是由颅内炎症、产伤、蛛网膜下腔出血等原因引起的颅内脑脊液容量增加。本病除有神经体征外，还会伴有精神衰退或痴呆。这主要是因为脑积水会引起脑细胞退行性变，致脑组织受损，发生小儿脑瘫。
宝宝脑积水会变脑瘫以上就是简单地介绍，大家要多多了解，小儿脑瘫是一种严重的致残疾病，脑瘫患儿康复治疗家长要引起重视，对脑瘫治疗一定要及时，尽早的治疗能够帮助患者有效的避免脑瘫导致的严重危害。
胎儿脑积水为何会发生
脑积水，就病理学和影像学而言，是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张，造成颅腔空间中脑皮质变薄减少，脑功能发育受限。脑积水原因多样，如脑室内脉络丛产生和分泌脑脊液正常，而脑脊液的流通受阻，成为梗阻性脑积水;那脑积水的成因是什么呢?
相关资料指出，胎儿脑积水的原因与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。
另外，在胎儿脑积水的原因中，早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。
脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
1)先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
先天性脑积水病因
遗传因素和环境因素(35%)：
脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。脑积水畸胎除与遗传因素有关外，自60年代以来，环境因素中的病毒(风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视，感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产，死胎，死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎，弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎，并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。
出血和肿瘤(15%)：
颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水常见原因。颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近。
其他因素(15%)：
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。
孕妇在怀孕时要谨慎使用的药物
(1)麻醉药：乙醚、笑气、氟烷等有抑制呼吸作用。怀孕1~10个月应慎用。
(2)抗癌药：甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、马利兰、苯丁酸氮芥、放线菌素D等会导致胎儿脑膜膨出、肾或输卵管缺损、脑积水、兔唇、四肢畸形、流产、死胎等。怀孕1~ 10个月应禁用。
(3)抗凝药：双香豆素会导致胎儿脑出血或死亡。怀孕1~10个月应禁用。
(4)激素类药：泼尼松龙会导致无脑儿、发育迟缓，怀孕l~4个月应禁用，怀孕5~ 10个月应慎用；睾丸素会导致阴蒂肥大、阴唇、阴囊样融合，怀孕l~ 10个月应禁用；黄体酮会导致女性生殖器男性化，怀孕1~7个月应禁用，怀孕8—10个月应慎用。炔诺酮会导致脊柱裂、心脏和肾脏畸形，怀孕1—10个月应禁用；己烯雌酚会导致男性胎儿女性化、女婴阴道腺癌(15 N20岁之问)，怀孕1~ 10个月应禁用。
孕期禁忌的要有哪些
1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类
青霉素类：毒性较小，但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣;先锋霉素类：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用;氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害;四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色;氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血;磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠发生先天性异常，不用为宜。喹诺硐类：氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍;利福平：可使胎儿致无脑儿，脑积水和四肢畸形;抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，硐康唑也禁用;抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形;抗滴虫药：灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。
2.镇静催眠类
安定、利眠宁可致畸胎，如唇裂、腭裂等;巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。
3.精神药物酚噻嗪类
此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形;碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形;卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞;苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷。另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚胺等，都有不同程度的致畸作用。
4.解热镇痛药
有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。
5.泻药
凡泻药，在妊娠期均禁用，以免反射性子宫出血引起流产。
6.抗凝血病
如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，故在分娩前一个月禁用。
7.激素类
糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用;性激素，如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。
8.维生素类
维生素A如用量过多，可致自然流产，胎儿脑积水、尿道畸形;维生素D用量过多时，也可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容，精神发育迟缓及牙齿形成异常;孕期服用维生素B6过多量，也可致惊厥、唇裂。
9.甲状腺素和抗甲状腺药
如他巴唑、脲类，均有致畸作用。
10.抗肿瘤药物均可致多发性先天性缺陷。
11.中成药类
凡在说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆因其成份中含有一种或多种妊娠禁忌用的中药，不宜应用。中草药制剂因成份复杂，作用机制并不单一，所以孕妇用药应慎之又慎。曾报道：加味半夏泻心汤，孕妇内服出现流产。枇杷止咳冲剂，孕妇内服出现早产。