大量吐血的紧急治疗
大量吐血的紧急治疗
1.保证气道开放取轻度侧头仰卧位(trendelenurg position);或向出血患侧侧卧位;紧急气管内插管直达主支气管(如出血在右侧,用Forgarty或Foleg堵塞,然后撤回气管内管到隆突上2cm;如右侧主支气管无出血,然后行补助通气),经硬质气管镜补助通气。
2.安排实验室检查包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3.通知血库查血型及配血;在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4.适当应用止咳、镇静剂如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。
5.应用静脉注射药物慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。
6.及时通知内、外科有关人员如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。
大量咯血的紧急治疗
大量咯血的紧急治疗,我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝,但是这不是咯血,那么咯血是什么样子的呢?下面我们来介绍一下咯血的治疗。
1. 保证气道开放取轻度侧头仰卧位trendelenurg position;或向出血患侧侧卧位;紧急气管内插管直达主支气管如出血在右侧,用Forgarty或Foleg堵塞,然后撤回气管内管到隆突上 2cm;如右侧主支气管无出血,然后行补助通气,经硬质气管镜补助通气。
2.安排实验室检查包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3.通知血库查血型及配血;在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4.适当应用止咳、镇静剂如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。
5.应用静脉注射药物慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。
6.及时通知内、外科有关人员如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。
急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解,因为咯血可大可小,我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。所以大量咯血的紧急治疗要引起我们的足够重视
上消化道出血的检查项目
1、化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2、内镜检查
胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
3、选择性动脉造影
在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
4、X线钡剂造影
因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影。
前列腺增生会怎么样 引起尿潴留和尿失禁
尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于天气变化、饮酒、劳累使前列腺忽然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
急性肠胃炎一般痛多久能好 如吐泻、腹痛、发烧严重的需紧急就医
很多人不喜欢看医生,觉得急性肠胃炎也不是什么大病,能拖则拖,但病人讳疾忌医是不可行的,因为当急性肠胃炎吐泻次数频繁,让患者虚脱、腹痛严重,无法忍受、发烧超过38度时,就需要及时送往医院,紧急治疗,否则后续病情发展太快的话,很可能造成脱水、休克甚至危及生命。
快速止血紧急处理
流鼻血时,快速有效的止血方法
流过鼻血的人都知道,很多时候流鼻血都是一瞬间就发生的事,面对突如其来的情况,我们一般可以采取下面两种方法:
1压迫止血法。顾名思义,在流鼻血时,我们可以快速地用手指掐压我们的鼻子前部,也就是我们的软鼻子处,就像用手夹住鼻子一样,大约5到10分钟,就可以达到止血的效果了,这也是紧急止血最常用的方法;(
2冷敷法。如果流鼻血时附近有冷水或冰袋和冰块,那么我们可以把冷水或者冰块装进冰袋,然后敷在我们的颈部和额部,一样有止血的效果。当然了,如果加以方法一的压迫止血法就更好了。
止血时需要注意的问题
当我们在用快速的止血方法止血时,有些情况是需要我们特别注意的,例如:
(1)流鼻血时,有些不懂得紧急止血方法的人会采取仰头的姿势来达到止血的目的,殊不知,这样反而会使鼻血内流,这是错误的做法。
(2)掌握了快速止血的方法后,有些患者就会产生依赖心理和盲目心理,认为只要一直采用这个方法就可以了。但其实,当我们流鼻血时一定要注意止血的时间,当自行采用快速止血方法10分钟后仍不止血,那么就应该引起我们的重视了,这个时候需要我们及时就医,因为有可能是严重流血。
踝关节扭伤该如何紧急治疗
1、Rest(休息)
患者踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。同时,应立即赴就近医院就诊。患者应常规拍摄X片,以排除踝关节骨折的可能,如果X线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤,因此即使X线检查未发现明显骨折,也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右,制动患肢,避免负重,防止病情加剧。
2、Ice(冰敷)
扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷,刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
3、Compression(加压)
如上所述,用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置,有利于韧带的修复。
4、Elevation(抬高)患肢
抬高患肢,高于心脏的位置,可促进血液回流,有利于肿胀消退。
新生儿大量吐奶的原因
宝宝现在还小,胃成水平状态,所以内容物容易溢出?给宝宝喂奶时,尽量竖着抱他。如果让他蜷在你的臂弯里,或者坐在婴儿汽车座椅里慵懒地吃奶,会让配方奶或母乳不能直接进入他胃里,造成宝宝吐奶。?喂奶时要安静。专心吃奶能够避免宝宝吐奶。减少周围的噪音和其他可能会让宝宝分心的东西。而且,尽量不要等宝宝很饿了才喂他。如果宝宝分心了或很急躁,就更有可能在吃母乳或配方奶时吞进空气,吐奶现象就更容易出现。?如果宝宝是用奶瓶吃配方奶或挤出来的母乳,一定要注意奶嘴孔不能太小,因为太小会让宝宝着急,从而吞进空气。
但另一方面,如果奶嘴孔太大,由于奶流得太快,宝宝吞咽不及也会造成宝宝吐奶。?每次喂完奶都要给宝宝拍嗝。实际上,如果宝宝吃着吃着很自然地停住,你就要利用这个机会,赶快在他又开始吃之前给他拍嗝。这样的话,如果宝宝胃里有空气,就能在他吃进更多的奶之前排出去了。注意别忘了拍嗝之前,要在你的肩膀上放块毛巾,以防弄脏衣服。如果你在几分钟内没有给宝宝拍出嗝来,也别担心。宝宝很可能那会儿还不需要打嗝呢!别给宝宝吃多了。如果宝宝似乎每次吃完奶后都要吐一点儿,他可能是吃得太多了。试试喂食的间隔稍微短一些,每次喂他的配方奶或母乳量稍微少一点,看看他愿不愿意。他可能乐意每次少吃点儿配方奶或母乳,但会想多吃几次。这也是一个避免宝宝吐奶的方法。
如果宝宝睡觉的时候容易吐奶,你可以把他的头抬高一些。虽然让他睡在枕头上并不安全,但是你可以用泡沫或木头块把他床垫的一头或小床的床头垫高,尽可能避免宝宝吐奶。在大多数情况下,到宝宝差不多六七个月大时,或者学会独坐时,宝宝吐奶的现象就不会再发生了。不过,还有少数宝宝吐奶会一直吐到1岁左右。
流鼻血紧急处理的方法
抬头看似是可以止血,但是这样做只是看不见血外流,但实际上血还是继续在向内流。流鼻血时如果抬头,会容易导致下面的后果:
1、使鼻腔内已经流出的血液,因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,无法达到止血效果。
2、咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
3、出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。
流鼻血的时候可以用棉花塞住鼻孔在进行捏鼻止血,效果会更好,或是用冷水敷额头和鼻子,可以让血管快速收缩,达到止血的目的。引起流鼻血的原因也有可能是身体的免疫系统出现问题,或是患有肿瘤等疾病,出现比较严重的情况时及早的上医院治疗。
咳嗽时或颠簸时腹痛加剧说明什么
当咳嗽或改变体位(如剧烈颠簸、由卧位变为坐位)腹痛加重时表明炎症已经累及腹膜壁层及腹壁,应及时就诊,这时候检查多发现伴有局部的腹肌强直,反跳痛,程度剧烈,须紧急治疗。
休克的紧急治疗措施有哪些
休克的紧急治疗措施有哪些?这个大多数都想要知道的,因为可以说休克对于我们来说是非常普遍的一件事。休克可以说是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身能流动的血流量减少,微循环出现障碍,休克会导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候休克病人是极度危险的。因此一定要及时的治疗,接下来小编就为大家介绍下休克的紧急治疗措施有哪些?
1、休克紧急处理,包括积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°体位,以增加回心血量。及早建立静脉通道,并用药物维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。
2、若出现轻度头昏,可搀扶着走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,头部略放低,然后抬高患者下肢作轻微的抖动,患者症状马上得到缓解。
3、严重感染的休克病人,应及时采用静脉滴注抗生素治疗,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗休克,如坏死肠段切除。
4、必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症,补足血容量。同时要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
5、必须注意的是不论患者休克程度轻重如何,在急救时不要给患者喝任何饮料或服药,以免出现呛咳而导致呼吸困难。待其清醒后才让其喝些温开水,并特别提醒患者注意保暖和休息。
6、密切观察休克病人中枢神经系统、心、肺、肾功能,立足于改善组织血流灌注,及时调整治疗措施。
7、注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
温馨提示:上文介绍了休克的紧急治疗措施有哪些,相信大家都已经详细的了解了,如果大家在外面遇到休克的病人,按照上面的做法进行治疗可以立竿见影。
突发脑溢血紧急抢救
1、前驱症状:
发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊。出血多在白天,情绪激动,过度用力,精神紧张,或休息、睡眠时发病。寒冷季节多见。
2、脑出血起病急、进展快,典型症状有:
头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。
急救
急救原则:制止继续出血,防止并发症。
急救要点:保持呼吸通畅。
脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。脑出血病人常表现为倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。如果家中有人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、对脑出血病人,家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,让患者安静卧床,头抬高30度左右,保持安静。尽量减少搬动,同时,应专人看管,以免病人因躁动而坠床。立即呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,清除口腔的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
5、降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度,有利于减轻脑水肿和颅内压。
恢复时注意事项:
1、预防再出血。重要的是预防血压过高,情绪要稳定,大便常通顺,饮食、生活要规律。
2、功能锻炼。意识清醒后,瘫痪的肢体即应开始活动,越早效果越好。失语者,应早做语音练习。针灸、导引效果理想。
3、药物治疗。胞二磷胆碱每支200mg(2ml),静脉注射,成人1日200~600mg,每次200mg,5~10日为一疗程,能改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复。尼莫地平每日3次,每次1片口服,此药优先作用于脑部的小血管,调节血管张力,影响脑介质平衡,改善脑出血、记忆障碍和情绪不定等,但对肝肾功能损伤、低血压者和妊娠哺乳期忌用。还可口服脑、复康等。
4、大面积脑血栓所致脑梗塞引起广泛而严重的脑水肿,而后引发脑疝者预后不良。
5、未合并严重脑水肿者,早期神经功能即有改善。肢体尚保存一定随意运动能力者,恢复可能性大,预后较好。
6、弛缓性瘫痪60天内无随意运动乾,恢复可能性不大。
7、感觉障碍突出者恢复差。
8、70岁以上首次发病者死亡率接近50%,多遗留不同程度后遗症。
肝癌患者为什么吐血
肝癌患者为什么吐血?肝癌出现吐血不但有肝脏功能下降的原因,还可能是消化道的原因。肿瘤科医院癌症专家介绍:肝癌吐血的原因。
肝癌患者为什么吐血——肝癌吐血主要是因为食管、胃底静脉曲张破裂,临床上有60%~75%的肝癌病人吐血时都是首发这种情况。临床表现为呕血和(或)便血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情凶险。值得注意的是,上述部位出血可同时合并其他部位出血,胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
门静脉高压性胃病出血也是肝癌患者为什么吐血的主要原因,临床上有约10%~20%的病人是这种,出血量少,临床与消化性溃疡出血很难鉴别.
此外,约的15%~30%的病人是消化性溃疡出血导致肝癌吐血,临床主要表现为黑便和(或)血便,很少有失血性休克。
了解了肝癌患者为什么吐血,那如何治疗肝癌吐血呢?原发性肝癌患者除了积极治疗肝癌外,还应采取预防食管胃底曲张静脉破裂的措施,防止大量吐血。这是因为原发性肝癌患者如果大量吐血,除了会造成急性失血性休克外,还会加重肝功能的损害,造成肝功能衰竭甚至死亡。
肝癌吐血患者一定要做到个人饮食习惯:忌辛辣、 忌吸烟、忌饮酒、忌食加工食品、忌滥用激素和抗生素、忌乱用补品、 忌过多食用蛋白饮食、忌高铜饮食、忌生活不规律、忌情志不畅、忌劳累、忌乱投医。这对肝癌吐血患者的治疗非常有效,更不会加重病情,而且还是无副作用的治疗和预防病情严重的措施!祝大家身体健康.