子宫内膜异位症b超可以检查出来吗
子宫内膜异位症b超可以检查出来吗
子宫内膜异位症是可以用b超检查出来。子宫内膜异位症用b超检查是一种辅助手段,很容易与其他妇科疾病相仿,内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,目前,腹腔镜检查是诊断内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断。
检查子宫内膜异位症有以下症状;
1.痛经与疼痛 ;主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。子宫内膜异位症症状;痛经,常于经前1~2开始,经期第1天最剧,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。
当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时,多有性交疼痛和肛门坠胀感,经期尤甚;腹壁疤痕子宫内膜异位症,经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛;肠道内膜异位伴有腹泻或便秘,甚至有周期性便血,大便时可引起难忍的疼痛;膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宫外孕破裂症状。
2;月经不调,月经增多或时间延长。
3;不孕。如果是子宫和卵巢的子宫内膜异位症b超可以检查出来 。规律性的排卵期出血与子宫内膜异位症是不同的。
月经不调做些什么检查 B超检查
如果患者在流产后出现月经量少,则应该进行B超检查子宫,观察子宫有无黏连,子宫内膜是否存在其它问题。
临意义:盆腔B超(或阴道B超)主要对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值。
子宫内膜异位症是如何检查的
1痛经且进行性的加重、月经期流血时间长等是子宫内膜异位症的症状,但是这些症状又没有特异性,比如常见的子宫内膜增厚、子宫腺肌症也是会出现这些的症状,因此患者凭着自身的症状就确定是子宫内膜异位症是不科学的,是还需要借助些西医的检查来帮助确诊的。
2做常见的就是做妇检和B超检查,如妇科检查可见子宫内膜异位症患者的情况是,盆腔或附件可有包块、肿块,直肠窝有痛性、压痛,或者是摸起来有结节等等。做B超可发现有或无回声区,内有点状细小的回声,后壁比子宫前壁厚,有时候达到后壁的厚度是前壁的两倍;做血清可以发现CA125是升高的 。
3对于大部分的患者都是可以结合症状,或B超、或CA125来确诊是子宫内膜异位症,有部分患者不好确诊的,可以做腹腔镜检查来确诊,就是费用比较贵一定。这些经过检查,最后确诊是子宫内膜异位症的患者,尤其是痛经厉害或者是有生育要求的患者,是有积极治疗的必要的。
4子宫内膜异位症的治疗,目前比较适用的,尤其是适用于有生育要求的患者、手术治疗失败的患者,可以选择妇炎丸治疗。中药相对于西医激素的治疗,是没有副作用不伤害肝肾可以长期服用。
子宫内膜异位症怎么诊断
1、子宫内膜异位症临床诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。
2。 子宫内膜异位症B超诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
3。子宫内膜异位症其他诊断
诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。
b超能查出女性子宫内膜异位症吗
专家介绍说,子宫内膜组织错误的生长在了子宫腔以外的部位,就是我们所说的子宫内膜异位症,通过B超检查是可以检测出子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症会导致子宫肌层增厚,肌层内出现数量不等的不规则透声暗区,透过这些情况,就可以判定异位内膜的存在了。
B超检查子宫内膜异位症:
1、囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。
2、肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。
3、囊性肿块:囊肿周围粘连重则边界不清,囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约占13.2%,处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查,可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。专家特别提醒:如果出现慢性下腹痛、痛经,或者性生活疼痛等症状,以及不孕的妇女,都应及时就医。
子宫内膜异位症怎么检查出来 B超检查
目前来说B超是辅助诊断子宫内膜异位的有效方法,当B超检查出现内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,就有可能是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症诊断
子宫内膜异位症诊断方法有哪些?子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查:
1、影像学检查
B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法。
2、血清CA125测定
CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但由于变化范围很大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。
3、腹腔镜检查
是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。
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步骤/方法:
1子宫内膜异位症主要发生在卵巢和子宫韧带上,表现为卵巢巧克力样囊肿、韧带增厚或者散在分布的触痛的结节。B超可检查出这些结节的分布、性质、大小、数目等,尤其是对卵巢巧克力囊肿的检查。
2但B超的检查结果仅仅是起到辅助、提示的作用,此外需要结合临床表现,如进行性加重的痛经、月经失调淋漓不尽、不孕等,妇科检查扪及韧带增厚、有触痛的结节、卵巢增大触痛等。最终的确诊依靠腹腔镜,可直观的发现病灶,可同时行治疗作用。
3综上所述,B超可以辅助诊断出子宫内膜异位症,但仍需要结合临床表现和体征,必要时需要结合腹腔镜,但后者的费用高、创伤大,故不到万不得已不会采用,而B超则相对便宜安全。
注意事项:
B超的诊断结果是与B超医生的水平和经验有关的,仅仅起到提示的作用,具体的诊断是由妇科医生结合其自身经验以及患者的其他表现作出的,不可过分的依赖辅助检查的结果。
临床表现
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
子宫内膜异位症诊断
一、临床诊断---子宫内膜异位症诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。1983年国内练合8所较大医院389例,总误诊率平均为43%(26.2%~71.1%)。分析其原因首先是过分依赖所谓的典型症状和体征,如不育、痛经、性交痛、子宫固定后位、盆腔粘连、附件包块等。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。卵巢巧克力囊肿亦变化多样,活动的囊肿常不易与卵巢囊性畸胎瘤等赘生性囊肿相区别,囊肿与子宫紧贴时又可能误认为子宫浆膜下肌瘤,子宫直肠窝的结节和卵巢癌有时难以鉴别,子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。腹腔镜的问世,使异位症的早期诊断和确诊率有了明显的提高。
二、腹腔镜诊断---子宫内膜异位症诊断
腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。
(一)盆腔腹膜表面病灶的诊断
镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶,如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处,在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连,或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时,常提示有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症最常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位。可疑处应取活检,Nisolle报道腹腔镜诊断的子宫内膜异位症86例,病变部位活检阳性率为93%;而镜下未诊断的子宫内膜异位症,肉眼正常的子宫骶骨韧带部位活检,病理发现子宫内膜异位症的阳性率为6%。活检时要警惕把盆底静脉误认为蓝色结节,而导致活跃出血。对输尿管或血管走行部位及肠曲表面的病灶不宜活检。注意区别腹膜上外观类似子宫内膜异位症的病变,如表皮包涵囊肿、肿瘤转移灶、血管瘤、残留缝线等。
(二)卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿)的诊断
镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色,与周围组织有粘连,表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺,获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿,若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。由于镜检可直视盆腔病变,同时行活检及包块穿刺,成为诊断子宫内膜异位症可靠而有效的检查方法。若仅卵巢稍大、内含小而深的卵巢巧克力囊肿时,即使穿刺而无典型液体时仍可能被遗漏,应参考术前B超检查结果,仔细检查并多次穿刺,可获确诊。
腹腔镜检查的局限性:盆腔粘连严重看不到异位病灶,镜下解剖不清,难以行活检或包块穿刺。仅有腹膜外异位病灶未合并腹腔内病变者,腹腔镜检查无法确诊,镜下的确诊率约为95%。深处隐蔽的病灶或肉眼难以辨认时,有可能被遗漏,不易全面确切估计病灶的范围与程度。Martin报道,在腹腔镜诊断时,7%的子宫内膜异位症被漏诊,50%的患者内膜异位病灶的范围被低估。西安协同医院120例子宫内膜异位症合并不育,在腹腔镜窥视下,以美蓝液行输卵管通液术,93.3%输卵管通畅,即或有输卵管粘连时,伞端亦常良好,能有美蓝液流出,与结核性输卵管炎时输卵管僵硬不通,可资鉴别。
三、血清CAl25测定---子宫内膜异位症诊断
近年来国内外文献均有报道血清CAl25测定在诊断子宫内膜异位症中的应用。Giudice测定子宫内膜异位症患者血清中CAl25值,8例中有7例超过正常值的上限(35U/m1),而15例良性病灶cAl25值均低于35U/ml,恶性卵巢肿瘤平均值>200U/m1。说明CAl25较高时要考虑恶性肿瘤,但尚不能以此来鉴别诊断卵巢癌与子宫内膜异位症。FraseI·报道腹腔镜下确诊子宫内膜异位症42例,采用药物治疗。按AFS分期发现血中CAl25浓度与腹腔镜期别成正比,且有统计学显著差异。42例治疗前血清CAl25均值为39.9u/m1,用药5个月后降为13.1u/m1,提出血清CAl25可作为指标观察疗效及复发。西安协同医院测定100例子宫内膜异位症的血清CAl25,并以32例正常健康妇女为对照。结果32例正常妇女血清CAl25值为0.1~25u/ml,均小于35u/ml,该组确定以正常值的99.9%可信度上限,≥15U/ml为阳性标准,100例子宫内膜异位症的阳性率为94%,中、重度患者的阳性率(敏感性)为100%。说明CAl25对诊断子宫内膜异位症有重要临床价值,对中、晚期病变意义更大。该组30例患者手术前后测血清CAl25,其中90%结果与病情相符。认为CAl25对治疗过程中病情变化的监测有实际意义,可以指导药物治疗剂量及疗程长短,评定治疗效果,及早测知是否复发。与该作者以往检查46例卵巢上皮性癌的CAl25值比较,发现子宫内膜异位症的GA25值多数<100U/m1,只有Ⅳ期异位症或子宫腺肌病的个别病例>100U/ml。而卵巢上皮性癌除工期外,大多数>400[J/ml。工期卵巢癌与卵巢巧克力囊肿的鉴别,应结合其他临床表现。目前认为,血清CAl25的水平有助于子宫内膜异位症与卵巢癌的鉴别。盆腔炎性包块的血清CAl25值可能升高,应结合病史及体检区别,必要时行腹腔镜检明确诊断。
四、B型超声检查---子宫内膜异位症诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
五、其他---子宫内膜异位症诊断
诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。
子宫内膜异位症诊断方法有哪些
子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查:
1、影像学检查
B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法。
2、血清CA125测定
CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但由于变化范围很大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。
3、腹腔镜检查
是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。
什么是肌腺症
肌腺症,又称子宫肌腺症或腺肌症,是子宫内膜异位症的一种,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查,发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织,但其中仅70%有临床症状。约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
子宫内膜异位症b超能检查出来吗
内异症如果形成明显的包块了,可以通过B超查出来的,否则,只有根据症状,还有其它的检查来确定了。
子宫内膜异位症日常保健:
1、减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛,建议妇女避免咖啡因。
2、天然药草当归、覆盆子叶、西伯利亚人参等对子宫内膜异位很有帮助。
运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡,这是天然的止痛剂。采取温和的运动,例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。
3、多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸,这种物质能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良药,多吃有益。
4、指压疗法你可以用指压法缓解疼痛,有两处穴位,一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处的三阴交穴,另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意尽量用力压才可以起到效果。
5、热敷及多喝热饮躺在床上休息,用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部,可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。
6、补充营养素①
维生素e协助荷尔蒙平衡,加强免疫力。豆类中含有大量的维生素e。②维生素b群及泛酸(b5)每天3次,各100毫克。能够促进血球的制造及荷尔蒙平衡。③维生素c和生物类黄酮每天3次,各2000毫克,帮助组织复原。④钙箝合剂及镁1500毫克和1000毫克,睡前服用。提供矿物质。
检查子宫内膜异位症一般多少钱
专家表示,治疗子宫内膜异位症的费用,医疗条件,医生水平,治疗设备等等条件各不相同都会影响最终的就医费用。
1)检查诊断费:在子宫内膜异位症前,首先要进行检查以确诊病情。目前,检查子宫内膜异位症的方法有B超检查以及腹腔镜检查,所选的检查方法不同费用也会不同。
2)疏通手术费:根据病情程度、堵塞部位选择治疗方法也会不同。所选择治疗方法不同,费用当然也会有所不同。
3)术后康复费用:一般子宫内膜异位症术后还需要配合适当的消炎等康复治疗,以彻底杜绝疾病复发,所以,这方面的费用也会有所不同。
由于目前治疗子宫内膜异位症的方法有很多,每位患者的病情各不相同,因此在治疗时,采用的治疗方法也不同,自然费用也不同。