食欲减退的鉴别诊断
食欲减退的鉴别诊断
(一)食欲减退需与下述情况进行鉴别
(1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病
1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食
2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。
3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食
4)肠缺血综合征:是由肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(一般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,}而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时
5)胰腺癌、慢性胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时
甲肝需要与哪些疾病相鉴别
甲型肝炎病毒侵入人体后,先会经历1个月左右的潜伏期。潜伏期后会出现发热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等不典型的临床表现,所以早期的甲肝很容易被误诊为其他疾病。为了更好地作出诊断,就需要将甲肝与其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎进行鉴别。
其他病毒性肝炎
各种类型的病毒性肝炎,包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、疱疹性肝炎等,均可出现发热和肝区疼痛的急性肝炎表现。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查,特别是戊型肝炎和甲型肝炎极其相似,更需要特异性血清学检查进行鉴别。而疱疹性肝炎不仅有发热、腹痛的表现,还会出现皮肤黏膜疱疹,因此只要仔细观察皮肤病变,便可以作出鉴别诊断。
中毒性肝炎
甲肝病人一般会有甲肝感染者接触史或者到过疫区、生食海鲜等相关的生活史。而中毒性肝炎病人会有长期的毒物接触史,他们的职业也往往与化工生产有关,因此从工作环境中吸收了大量的有毒物质。另外一种中毒性肝炎就是长期不良的服药习惯造成的,如过量服药、违反用药规则联合用药等。只要仔细询问病史,就可以对甲肝和中毒性肝炎进行鉴别。
胆囊炎
肝炎和胆囊炎表现很相似,都表现为右上腹疼痛,而且都有皮肤、巩膜黄染。但胆囊炎起病更急,腹痛程度更剧烈。通过腹部B超检查可对肝炎和胆囊炎进行鉴别。
更年期综合症如何鉴别诊断
更年期综合症与其它疾病鉴别1【男性更年期综合症鉴别诊断一、躁狂症和抑郁症】躁狂症往往是先有乏力,烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间阶情绪高涨,常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。2【男性更年期综合症鉴别诊断二、心脏神经官能症】以心悸,胸痛,疲乏,神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人,年龄在20~40岁之间,可有心动过速、失眠、多梦等症状,心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。【男性更年期综合症鉴别诊断三、高血压病】可发生在任何年龄,尤以40~50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现,以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现,多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3【男性更年期综合症鉴别诊断四、糖尿病】有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。4【男性更年期综合症鉴别诊断五、阳痿】阳痿可见于婚后的任何年龄,以阴阳痿软不举或举而不坚为主证,多系青年或中年患者,中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。5【男性更年期综合症鉴别诊断六、胃肠道功能紊乱】胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型,以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃部,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状,如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等,但该症多见于青壮年,精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。6【男性更年期综合症鉴别诊断七、冠心病】有心悸、怔仲、心前区憋闷等症,心电图及实验室检查可资鉴别。
食欲减退怎么办
一、躯体因素
1、如果一个人突然的食欲减退,可能是他的肠胃出现了问题,比如得了胃肠道疾病如溃肠病、胃炎、胃癌等造成胃肠道功能低下,引起食欲减退。
2、也有可能是因为中枢神经系统疾病,而导致患者食欲减退,比如脑瘤导致颅内压增高,出现食欲减退或呕吐。
3、代谢性疾病如尿毒症、糖尿病低血液等影响进食中枢引起食欲减退。
二、精神因素
精神紧张、焦虑、恐惧可引起食欲减退,精神因素解除后食欲即可恢复。神经衰弱、抑郁症亦有食欲减退。神经性厌食指精神因素引起的以明显的食欲减退和体重下降为主要表现一组疾病。
三、药物因素
吗啡、可待因等药物可直接作用于中枢而引起恶心、食欲减退。酒精、红霉素、磺胺类抗菌药等作用于胃肠道引起恶心、食欲减退。
肝炎的临床表现
1.症状不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。
2.体征部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。
检查1.实验室检查(1)肝功能检查。(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。
2.影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查等3.肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。
食欲不振鉴别诊断
(1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病
1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食
2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。食管气管凄,”因F时发呛、咳嗽
3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食
4)肠缺血综合征:是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(1爪。口朋1肋glllal,般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,}而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时
5)胰腺癌、慢除胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时
(2)与拒食鉴别:拒食是指拒绝进食,常见于精神病患者
(二)顽固性食欲不振需注意以下疾病
短时间发生的食欲不振,常有较明确的诱因,如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等,一隧诱因去除,常很决恢复。若食欲不振持续时间较长,如已超过2一3周,特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因顽固性食欲不振,伴有明显体重下降者,除神经性厌食外。多由于器质性病变所致
神经哇厌食是与精神因素有关的疾病,有意),制饮食以减轻体重,保持体型。开始多有饥饿感,时间久后则发生明显的厌食因为长期吃食物过少,出现营养不良、代谢及内分泌障碍。体重减轻可达原体重的25%以仁。男性可发生性欲低下,女比可发生闭经多见于青年女性最后可发生恶病质甚至死亡
食欲减退怎么办
1、进食环境的选择
进食环境选择是非常有必要的,一个在厨房闻多了鱼虾肉类的煎炸的饮食者是没有食欲的,所以进食之前应当避免接触油腻,如果不得已接触,不妨休息片刻再进食,同时用餐的环境应选择红色基调,这样有利于刺激本能的食欲发生,有条件播放一些优美音乐也是非常可人的。
2、治疗食欲不振的偏方
芡实山药糊。材料:芡实500克,山药500克,糯米粉500克,白砂糖250克把芡实、山药碾成细粉,与糯米粉及白砂糖一起搅拌,加入冷水调成稀糊状,边加热边搅拌成糊状即可。早晚空腹食用,可开胃,治疗消化不良。
乌梅陈皮茶。材料:乌梅3克,陈皮及砂仁各5克。功效:乌梅可解热生津,镇呕及促进食欲;陈皮理气健脾,助消化;砂仁化湿行气,温脾开胃及止泻。
如何判断是不是锥蝽虫病 看相关检查报告
病原体检查、血清学检查等其他辅助检查锥蝽虫,目前病临床上最常用的血清学诊断方法是:补体结合试验、间接血凝试验及闰接荧光试验。用纯化的抗原作朴体结合试验可达到90%的正确性。另外酶联免疫吸附试验亦已开始用于锥蝽虫病的诊断。如确诊的话需从血液中查到锥虫或动物接种发现锥虫。
锥蝽虫病应与昆虫叮咬引起的过敏反应或继发感染鉴别,急性期的发热应与疟疾、伤寒、风湿热及急性白血病鉴别。慢性期应与原发性心胜疾患、动脉硬化性心脏病、梅毒、食道或结肠癌及甲状腺机能减退鉴别。