横结肠息肉有哪些类型

横结肠息肉有哪些类型

1、淋巴性息肉

淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3-4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。

2、炎症性息肉

炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变。

3、幼年性息肉

约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。

4、增生性息肉

增生性息肉是最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂较少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。

直肠息肉的种类

1.乳头状息肉(绒毛乳头状瘤)：本病少见，约占成人息肉的15%，多发生于35-50岁的男性。也是一种良性腺瘤，但先由粘膜表面细胞生长，然后肠腺发生改变。多发生直肠或乙状结肠下部。

2.腺瘤性息肉(直肠息肉)：是一种肠道的良性肿瘤，多见于儿童。由腺样组织构成，初起在粘膜上有一个小的突起，多无症状，逐渐长大如黄豆粒，再大如核桃。质软有弹性，色多鲜红而易出血。

3.息肉病：本病为结肠及直肠多发性息肉，有多种类型，常见者为家族性腺瘤息肉病、息肉综合征、遗传性黑斑息肉综合征、幼龄息肉。前二者易恶变，后二者不易恶变，90%以上发生在直肠和乙状结肠;有的全部结肠受累，少数患者胃及小肠也受累。

结肠息肉容易癌变

结肠息肉是比较常见的肛肠疾病，但是很容易反复发作，影响患者的正常生活和工作。但是，结肠息肉最麻烦的地方还不在于反复发作上，更多的是其具有极高的癌变危险。因此专家提醒患有结肠息肉的患者，不要以为手术就是完全一劳永逸了，术后的饮食生活习惯还是需要多加注意的。

什么情况下结肠息肉容易癌变?

专家指出，结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关，一般有以下几种情况。

通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。

结肠息肉需注意生活饮食

很多患有大肠癌的患者，早期都是由于对于结肠息肉不重视，再加上不健康的生活所致。

现代人大多习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少，有不注意休息，自然癌变就出现了。

除了患有结肠息肉的患者需要保持警惕，积极应对之外，健康的人群最好也要注意饮食清淡，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，保持良好的排便习惯，还要戒烟限酒等，有助于预防大肠息肉的产生。

肠息肉的症状

直肠息肉外科常见疾病，直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的，肠息肉在中老年时期比较容易长，男性多于女性，不同类型的肠息肉临床差异比较大，大部分肠息肉患者没有任何自觉症状，少部分会有便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常。

肠息肉由于位置、病理性质的类型不同，临床表现也各有差异。

(1)直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落以及息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为大便带血，而不发生滴血。

脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐下垂。可并发直肠脱垂。

肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

(2)结肠息肉的主要症状为间断性便血、大便异常、腹痛、息肉脱垂。

便血：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，;继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠者。

大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。

大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常，这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中，大便带血或粘液血便最多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时忽然大量出血，也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感，甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。

常见直肠息肉都有哪些种类

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

直肠息肉是一种直肠的良性肿瘤，常常多个部位发病。形成直肠息肉的原因较为常见的原因是：饮食因素、机械损伤和大便刺激、炎性刺激。直肠息肉有很多不同的类型，各种类型的症状和治疗方法需要区别开来。常见的类型有以下几种：

直肠息肉的类型之一：炎性息肉。炎性息肉又称假息肉，是由肠粘膜溃疡引起的一种类型。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病，属正常淋巴组织，与癌变无关。

直肠息肉的类型之二：增生性息肉。增生性息肉又名化生性息肉，是发生在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节。可单个孤立发生，也可多发，颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无症状，多并发腺瘤。

直肠息肉的类型之三：错构瘤。错构瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长形成的一种肿瘤。幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变。

直肠息肉的类型之四：新生物。新生物包括管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物，极易发生癌变。

直肠息肉的类型之五：综合征类。即除了肠道有息肉外，可发生胃肠道外的特殊表现，出现一系列的症状。

直肠息肉患者不能吃酸辣

直肠息肉是临床常见疾病，其发生率随年龄增加而上升，男性较女性多见。人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以大直肠息肉为最多，小直肠息肉比较少。大肠是由盲肠，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠和直肠组成。如果息肉生长在直肠(大肠的最末端部分，直接与肛门连接的大肠)，我们称为直肠息肉。

直肠息肉，又称直肠腺瘤，有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2-8岁儿童，极少发生恶变;多发性好发于青壮年，有明显家族遗传性，病变范围广，易发生恶变。此病的主要症状是大便表面带血，除到医院就诊治疗外，饮食上应注意以下两点：

(1)不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

(2)少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等

冬季不同的便血代表不同的疾病

一、肛门疾病：肛门疾病是引起便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。

二、直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。

三、直肠疾病：直肠息肉是直肠的良性肿瘤，大便带血是直肠息肉的主要症状，距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。

四、结肠疾病：结肠同直肠一样，也可有息肉与癌症的发生，溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。

肠癌与肠道息肉的关系

肠癌是发生在肠黏膜的恶性肿瘤，它的发病除了与饮食、环境等息息相关，还与肠道息肉有着很重要的关系。

大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致，也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。

从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的，正常肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年，所以在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，这一时间段的人们要引起注意，多去医院检查，以免耽误治疗。

要警惕结肠息肉和结肠癌之间的转变，因为结肠息肉多长在直肠和乙状结肠这个部位，而结肠癌恰恰也在结肠和乙状结肠这一位置。结肠癌患者内镜检查时在肠管可发现单个或多个肠息肉，而在切除肿瘤后的手术标本中，在癌肿残存的边缘仍可看见息肉组织。

家族性肠息肉患者特别要注意，如果结肠息肉不治好，最后很可能发展为结肠癌，发病率为50%，70岁以后几乎100%癌变;健康的人群70岁以后约有50%以上的人长结肠息肉。

绒毛状息肉的预防

1、阿司匹林防女性结肠息肉：有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异，能够减缓阿司匹林的分解，这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠息肉的发病危险。相比之下，在不存在这种基因变异的妇女中，阿司匹林并不能够降低结肠息肉的发病危险。

2、补钙有助预防结肠息肉：钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌，即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶，也不晒太阳，你可能得考虑服用 “维生素D + 钙” 复合补充剂了。

3、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。

4、不吸烟、喝酒可预防结肠息肉：吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过150 ml 葡萄酒，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒，而男性则不应超过女性的两倍。如果你有结肠癌家族史，那尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。

肠息肉怎么检查呢

1、电子结肠镜：这是对结肠息肉最主要的检查方法。结肠镜从肛门置入，可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下，可以清晰的观察肠道的黏膜面，对隆起的肠息肉非常敏感，小到几个毫米的肠息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现结肠肠息肉，而且可以发现肠息肉，而且能够对肠息肉的类型进行初步判断。对于结肠肠息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性肠息肉和不会癌变的非腺瘤性肠息肉。在结肠镜下，可以通过活检而确诊肠息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断肠道息肉，而且是治疗肠道息肉的重要手段。

2、胶囊内镜和小肠镜：小肠息肉非常罕见，常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法，主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦，对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察。小肠镜与结肠镜类似，可以观察小肠黏膜，并且可以对病变部位进行活检，确定诊断。

结肠息肉患者该如何治疗

单个息肉可行切除加病检同时进行;结肠息肉怎么治疗?多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变;广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除;结肠息肉怎么治疗?低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。;高位息肉可行纤维结肠镜高频电切;息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。同时专家指出，结肠息肉术后的饮食也是治疗的一部，应多加注意，

饮食方面需要注意增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积，湿热、瘀毒内聚，导致癌变，应少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物，其他注意细节，因并因人而异。 还要避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。

肠息肉产生的病因有哪些

在日常饮食必须要选择一些比较清淡的，这样对于肠胃不好的群众比较的能够避免肠息肉疾病的出现。肠胃经常受到一些刺激性的食物容易产生肠胃炎症，肠胃黏膜的病变就是产生肠息肉的主要原因，下述详细介绍了关于肠息肉的病因。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。

1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。

2.年龄

结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。

3.胚胎异常

幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

4.生活习惯

低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。

5.遗传

某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

肠息肉的病因主要还是肠胃黏膜的病变产生的，所以肠息肉的患者在日常需要保持良好的饮食习惯。在日常饭后可以适当的散散步，这样有助于肠胃消化食物，对于肠胃蠕动具有很好的效果，如果肠息肉比较严重的患者需要及时的就医检查。

结肠息肉的保守治疗

结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。炎性息肉是肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉具有家族遗传倾向。

随着肛肠疾病治疗技术的不断发展，新的诊疗手段已经表现出了强大的优势，但由于新技术需要资金投入，所以依然存在传统治疗和新技术治疗并存的情况。

传统治疗结肠息肉的方法

1、单个息肉可行切除加病检同时进行。

2、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、套扎或经肛门直接切除。

4、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

5、息肉有恶变变应按恶变行根治性切除术。

传统治疗结肠息肉的缺陷

传统治疗方法都存在手术疼痛时间长，恢复慢，需要住院，且复发率较高等问题。