腹部手术后八成患者肠粘连

腹部手术后八成患者肠粘连

肠粘连的最好预防是提高手术水平，无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔都将最大限度地防止肠粘连。

小张三月初做了阑尾炎 手术，一直在家休息。有天吃完晚饭后，突然感觉腹痛，隔了一天之后痛得更厉害，上医院开了点药，吃后疼痛缓解。但还是没能解决问题，腹痛又滋生了轻微的胀痛，每次痛时都有大便的感觉，肛门胀感。后来到广州医学院第三附属医院普外科就诊，一照X光片才发现小张出现了肠粘连，而且还有严重的肠梗阻 ，如果不治疗很可能导致肠坏死。

开腹手术易引起肠粘连

腹部手术，特别是剖腹产 、阑尾炎等开腹手术，大部分会遗留一个问题———肠粘连。由于在手术操作过程中，湿润光滑的肠道水分蒸发，表面变得干涩，再加上手术操作对肠面的损伤，这便给肠粘连创造了机会。该院普外科主任医师袁晖说："一般来讲，做过腹部手术的患者约有80%的人会发生肠粘连，其中10%会有症状，比如腹痛、腹胀等，当肠道粘连严重时，则发生肠梗阻。"在下列情况下最容易发生肠梗阻：

1、肠子彼此紧密粘连成一团，并且固定在腹壁切口疤痕下，因为肠腔狭小，肠蠕动受到影响，肠管不能扩张，容易发生梗阻。

2、肠子粘连后，扭转折叠，使曲折处 的肠腔狭小，容易发生梗阻。

3、肠子粘连到距离较远的一点，由于相互牵拉使其粘连点成一锐角，容易发生梗阻。

当然，导致肠粘连的原因，除了腹部手术之外，外伤、腹部炎症也会引起肠粘连，而发生严重的肠梗阻的比例大约在1%，需要及时进行手术治疗，将粘连松解。

90%以上只需保守治疗

很多时候，患者出现腹痛之后，往往会去消化科就诊，有的女性甚至还以为自己是痛经，去妇科就诊，以致肠粘连很容易被误诊或漏诊。袁晖表示，腹痛的患者在普外科就诊的话，外科医生往往会考虑肠粘连，特别是曾经有过腹部手术的患者。因为腹部手术，特别是下腹部手术，大部分患者都会发生粘连，只是很多人未出现症状而已。即便出现症状，只要不是太严重，90%以上的患者可服用药物进行保守治疗，比如消炎、解痉、通便，只要经过这些治疗，水肿的肠道得以消肿，再加上饮食上稍加注意，以精细、柔软食物为主，基本上就能缓解症状。如果腹痛反复发作，伴有腹胀、呕吐、无排便、排气，经过验血(血像高、白细胞增多，代表有感染性炎症)和X光片检查，发现肠粘连严重，则应考虑尽早手术治疗，把肠粘连进行松解，否则会导致肠坏死。

值得提醒的是，因为手术治疗并不能消除肠粘连，相反，术后有可能还会形成新的粘连，所以，肠粘连应该说是外科手术的一个遗留下的顽固性难题。

腹部手术后尽早下床活动

粘连虽然是导致肠梗阻的常见原因，但粘连并不等于必然会产生肠梗阻。袁晖说，目前对已经发生的肠粘连尚无特殊疗法，所以对其并发症———粘连性肠梗阻 应早发现早治疗，建议手术后的患者应密切注意自己是否有腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀的症状。"如有可能，在腹部手术之后，尽早下床活动，这样便可促进肠道蠕动，对避免肠粘连有很大的帮助"。

他表示，手术后的患者，平时还应注意饮食，避免暴饮暴食，一次吃得太多，食物在经过狭窄的肠道时，就有可能发生梗阻。最好避免进食豆类食物，这类食物容易胀气。如果只是出现轻微腹痛、腹胀，而未发生梗阻，只需控制饮食或禁食，等肛门排便、排气后症状便会好转。

饭后肚子疼是怎么回事 术后肠粘连

腹部手术后，腹腔内不可避免地会出现或轻或重的肠粘连，有些粘连形成后，食物通过时可能会牵扯腹膜或内脏，出现疼痛或不适感，餐后腹部疼痛会加剧。

肠粘连应该怎么办

1、药物治疗

目前尚无松解肠粘连的药物，药物仅起到对症治疗作用。可服用匹维溴胺、曲咪布汀等肠道解痉剂减轻腹痛，服用乳酸菌、双歧菌等菌群调节药减轻腹胀，可服用和中理气的中成药进行调理，药物治疗适用于较轻的腹痛者在门诊的治疗，并不能预防腹痛的发生。

2、及时禁食

当腹痛较重且腹平片已有气液平时，为了保证患者的营养充足、身体健康。最好选择住院治疗，及时禁食、静脉补液、开塞露和肥皂液灌肠治疗。严重的肠梗阻者需要放置胃肠减压管抽出胃液肠液才能好转，大多数腹痛数日内好转，复查腹平片气液平消失后可恢复进食。

3、肠粘连症状的治疗偏方

川木瓜、川牛膝各50克，浸泡于500克白酒中。一周后便可饮用。每晚睡前口服1次，剂量以患者的酒量而定。可有效的行气止痛，软坚散结，治腹部手术后伴发肠粘连症状，腹痛时作。

肠粘连日常如何护理

发生肠粘连，就是和腹部手术后没有及时下常走动，而造成的，因此需要后期锻炼，有的人天天做倒立，效果不错呢，坚持才能够有效的，夏利就是通过这个锻炼恢复好的，饮食要以流食为主，不要吃不容易消化的东西。

减轻胃部的压力，避免吃生冷的食物，要多喝水，多吃蔬菜，还要饭后用热水袋敷胃部，能够使得肠道产生蠕动，小腹就不会太疼了，还要平时多按摩腹部，肠胃消化好了，肠粘连的情况就会改善的。

多参加锻炼身体，多活动，有利于肠胃蠕动，肠粘连最忌讳的就是吃完不运动，多吃蔬菜和水果，坚持倒立，不要吃消化不良的东西，比如肥肉等，要以汤饭为主，少食多餐，多吃粗纤维的东西，大便要保持通畅。

多参加锻炼身体，饭前饭后一定要多做运动，不要吃完就坐着，要多喝水多吃蔬菜，患者要保持良好的心态，积极参加活动，不要吃不容易消化的食物。

痉挛性肠梗阻如何预防

肠梗阻是一个多病因性疾病，所以预防工作也要从多方面着手。

1术后早期活动：粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关，为减少肠粘连，术后在医师的指导下早日下床活动。

2减少胃肠功能紊乱的发生：肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的，所以不要暴饮暴食。

3禁忌饭后作剧烈运动。

4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的，除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

阑尾炎患者死亡几率大吗

答案是肯定的，阑尾炎患者的死亡率不高。

一、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。急性阑尾炎有百分之一以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十，危害很大。可见该病死亡率一般不高，但是发生腹膜炎的死亡率就增长了。

二、如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。

三、因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

肠梗阻咋办呢

因为腹腔内发生感染后炎性渗出，纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁，形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连，以肠粘连为最常见。

病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。

具体方法如下:

1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。

2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。

3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用，而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。

4、 呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成，改善消化功能。

5、如果长时间不通，有引起机械性肠梗阻的可能，就需手术治疗。

肠粘连会致人死亡吗

肠粘连会致人死亡吗?很多人都关心这个问题!

随着现代医学的发达，阑尾炎病人和准妈妈都不用遭受痛苦了，可以通过手术来搞定一切!阑尾炎手术能让阑尾炎患者迅速脱离苦海，不再受疼痛折磨;剖腹产可以让孕妇不再承受痛苦，让孩子顺利出生。

但是，随着现代医学带来方便的同时，肠粘连成为了一种常见病。阑尾炎手术和剖腹产手术后90%以上都会发生肠粘连，而临床研究更是显示90%以上的肠粘连患者都是因为剖腹产手术或阑尾炎手术。这么多人患有肠粘连，那么肠粘连严重吗?肠粘连会致人死亡吗?

肠粘连会造成消化功能减弱，不能进行正常的饮食和消化，很多患者体质逐渐减弱，形体消瘦，平常的营养不能供给自身的需求，肠粘连病人的肠道相互粘连或者肠道与腑脏器官粘连，从而在蠕动和体位改变的时候发生牵扯，造成疼痛感觉。通常在日常生活和工作中活动受限。另外，肠粘连严重者可表现为腹痛胀，嗳气呕吐等等，常常令肠粘连病人痛苦不堪!如果任由肠粘连继续发展而不采取治疗措施就可能引起粘连性肠梗阻，进而慢慢发展成肠坏死，发展到这个地步只能做手术切除坏死肠道，有可能会危及到生命。

肠粘连这么严重，甚至会危及生命，那么该如何来治疗肠粘连呢?手术治疗肠粘连是不行的，肠粘连的一大诱因就是腹腔手术，手术治疗肠粘连只会使肠粘连更加的严重。药物治疗肠粘连起不到好效果，肠粘连病人的肠道吸收作用很微弱，药物离子很难被肠道吸收，从而利用。另外，由于药物的刺激，会让肠粘连病人更加难受，所以药物治疗肠粘连只能作为辅助治疗方法。用理疗的方法治疗肠粘连才是最好的方法。

肠粘连的症状有什么

一、腹部不适和隐痛：腹部手术1～2周内，患者觉得腹有阵发性隐痛或不适。

二、反复性呕吐：其特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐，呕吐物可为肠内容物或胃内容物。

三、排便排气时间延长：一般说来，腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常，排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2～4日后则仍无排便排气。

四、持续性腹胀：术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

五、躯干过伸阳性：将患者的躯干过伸，或将手术疤痕向下牵引，会产生手术局部或其他部位疼痛。

六、X光下的“信号”：对高度怀疑肠粘连的病人，加拍一张腹部单片，可发现有局部肠段扩张，这是肠腔积液积气的表现。