乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项

乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项

1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。

2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。

需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。

乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗

母乳增强宝宝抵抗力

从营养成分来说，母亲的乳汁最适合婴儿消化吸收，其蛋白质和乳糖等成分的比例也最适合孩子需求。不同阶段的母乳会不断变化，以适应孩子生长发育需要。初乳里含有大量的免疫球蛋白，2-3周后的成熟乳蛋白质含量逐渐提高，10个月后的晚乳脂肪含量高。

最关键的是，牛乳、羊乳以及科学技术生产的配方乳，与母乳中的免疫物质是不能比拟的。

研究发现，母乳喂养儿生后1-2年生长正常，成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率也大大减少。而母子肌肤相亲，可以使宝宝更多地感受到妈妈的关爱，促进其感知、运动等能力的发展。

同时，对母亲来说，母乳喂养可加快子宫恢复孕前状态，同时有利于恢复身材，并减少女性患乳腺癌、卵巢癌及绝经后骨质疏松发生的几率。

初乳是第一剂预防针

“听说刚生完宝宝，母乳基本上没有，要等两三天，这期间可以给宝宝喝奶粉吗?”准妈妈张真一直担心，万一将来宝宝习惯了奶粉，就不再喜欢母乳了。

妈妈在妊娠7个月后就有少量初乳分泌，有的孕妇洗澡时会发现乳汁从乳头上滴出来，等宝宝出生，乳汁才会大量分泌。虽然乳汁分泌是有过程的，多吃多有，少吃少有，但是产后第一天并不是没有初乳，只是量少而已。

更重要的是，母亲乳汁的分泌是和新生儿胃的容量相适应的。“宝宝出生第一天胃容量非常小，相当于一个小玻璃弹球大小，也就是5-7毫升左右，妈妈第一天分泌的初乳对这么小的胃来说已足够。第3天时，宝宝胃容量增加到20-30毫升，像乒乓球大小;第5天像鸡蛋大小，10天才到100毫升，6个月才能到200毫升……”随着宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，乳汁逐渐增多，宝宝的胃容量也逐渐增大。

据了解，初乳浓稠带点黄色，含有大量的生长因子和抗体，脂肪和乳糖含量低，有利于宝宝胎便迅速排出，可减少早发型黄疸的发生。自然分娩的新妈妈在产后半小时就应该让宝宝尝试吸吮，这是宝宝出生后与妈妈的第一刻接触，也是宝宝的第一剂预防针。

前6个月最好纯母乳喂养

母乳是婴儿最理想的天然食物，几乎所有妈妈也都会选择母乳喂养，但很多妈妈担心孩子吃不饱，很早便添加奶粉或辅食。国家卫计委数据显示，2013年，我国0-6个月孩子纯母乳喂养率为27.8%，其中农村30.3%，城市仅为15.8%。

“正常情况下，只要方法得当，90%的母亲都有足够的奶水，母乳可满足6个月宝宝所需的全部营养，而即使6个月后，母乳也比奶粉的营养价值高。”宝宝前6个月最好纯母乳喂养，甚至天热时也不需额外补充水分。

乙肝妈妈也可母乳喂养

乙肝妈妈能母乳喂养吗?专家表示，乙肝主要通过血液传播，母乳中的病毒含量远低于血中的病毒含量。目前，我国对乙肝妈妈娩出的新生儿都会常规注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，在双重免疫的情况下，乙肝妈妈也是可以实施母乳喂养的。

不过，专家提醒，由于乙肝是通过血液传播的，乙肝妈妈在喂养过程中，要防止乳头皲裂，如果皮肤有损伤，病毒和细菌就容易通过血液进入婴儿口腔。

乙肝妈妈能否母乳喂养

专家指出，对新生儿施行乙肝联合免疫的阻断措施已使HBsAg阳性孕妇的婴儿母婴传播率降低了90%左右，但母婴传播未能完全阻断，预估每年仍有13万-19万的新生儿发生母婴传播而被乙肝病毒(HBV)感染，这些孩子今后发展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌的几率较高。

母婴传播未实现完全阻断

在中国，每年约有110万-130万乙肝孕妇，每年有13万-19万新生儿感染乙肝，5岁以下儿童乙肝病毒携带率为0.96%，其中大多数来自母婴垂直传播。中华医学会感染病学分会主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授表示，一个患者被确诊感染乙肝常常会发现家庭的其他成员也有病毒感染。如果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性和E抗原(HBeAg)阳性的双阳性妈妈，没有采取预防措施，所生宝宝90%会成为慢性乙肝病毒携带者。

感染肝炎病毒的时间越早，今后发展成慢性肝炎、肝硬化，以致肝癌的几率就越高。有数据显示，因母婴传播而被HBV感染的婴儿，有1/4将来会发展为肝硬化、肝癌。

母婴零传播可以实现

近年来，我国在乙肝疫苗阻断母婴传播方面所进行的工作成绩显著，但即使注射了乙肝疫苗仍有许多妈妈和孩子存在风险。侯教授指出，通过对乙肝孕妇进行规范的妊娠期管理，并解决乙肝联合疫苗接种方案实施过程中存在的问题，完全有可能实现乙肝母婴零传播。

母亲HBeAg阳性和母体内乙肝病毒载量高是免疫失败重要的危险因素，当病毒载量达到106拷贝/ml时，HBV母婴传播的可能性就会明显增高。他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇，然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预，结合婴儿出生后的乙肝联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)，可以进一步减少母婴传播。越来越多的研究发现：有选择地对高病毒载量孕妇使用抗病毒药物，可以将乙肝母婴传播几率降到接近于零。

目前，在国内一些医院已经实现了乙肝母婴零传播，但在全国看来仍是任重道远，为此日前，中国肝炎防治基金会启动了“乙肝母婴传播零工程”的公益项目，该研究项目由南方医科大学南方医院协办，旨在利用医疗工具-“小贝壳APP”，对乙肝孕妇进行全程规范管理和必要的孕期干预，减少甚至完全阻断乙肝母婴传播。

联合免疫保护率在95%-90%

HBV母婴传播的途径有宫内传播，分娩时传播，以及产后密切接触传播。在分娩过程中婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。此外，婴儿与母亲的亲密接触可以传播乙肝病毒。

目前有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗：新生儿出生12小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后12小时内接种，接种时间越早越好;乙肝免疫球蛋白(HBIG)：新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。但目前，乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的联合免疫之后，仍有5%-10%的失败率。

做不做羊水穿刺唐氏筛查有争议

临床上，“二孩”备孕妈妈不少属于高龄，年龄超过35岁的孕妇生出唐氏综合征孩子的风险较高，然而乙肝孕妇做羊水穿刺唐氏筛查会否增加宫内感染风险，目前存在一定争议。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出：乙肝感染孕妇应避免羊膜腔穿刺并应缩短分娩时间，保证胎盘完整性，减少新生儿暴露于母血的几率。也就是说，为避免感染，HBsAg阳性的孕妇，特别是高病毒载量的孕妇不建议做羊水穿刺。

2014年乙肝病毒感染女性生育管理专家共识指出：如果乙肝病毒含量低或检测不出的情况下，在患者知情同意后可考虑穿刺;如果乙肝病毒高复制除非特殊原因，一般不建议行羊膜穿刺。

鼓励母乳喂养，为宝宝提供有效屏障

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养”，钟梅和刘志华均谈到，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

当然还要具体问题具体分析，如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

乙肝妈妈能不能母乳喂养

乙肝妈妈能不能母乳喂养

首先，乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程，通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染，部分为母乳喂养、唾液等产后感染。

由此可知，母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

再者，乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播，不是经消化道传播。所以，如果乳头有破溃出血，再进行母乳喂养，极有可能对婴儿进行传播。

还有，流行病学对照研究证实，只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿，感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外，在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定，新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。

乙肝妈妈母乳能喂养小孩吗

概 述乙肝妈妈们都很担心自己会不会把乙肝带给自己的宝宝，而影响宝宝的健康，母乳喂养会传染给自己的宝宝吗，为了消除隐患，乙肝妈妈最好不要母乳喂养，下面和大家分享一些经验。

步骤/方法：1乙肝妈妈们要了解乙肝的传播途径：血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播还有蚊虫叮咬也可能成为乙肝传播的一个手段。

2乙肝妈妈们就尽量避免用母乳喂养宝宝，以防万一。选择其他的营养品和奶粉代替，不过一定要注意给宝宝喂含常见的铁钙的食物，或者要先注射乙肝疫苗后，才给宝宝喂奶，这样会安全一点。

3乙肝妈妈如果乳头出现破裂、出血的情况，千万不要用母乳喂养宝宝，以免通过血液把病毒带给了宝宝。

注意事项：平时不要和孩子嘴对嘴的亲吻和喂饭。 做饭的时候避免自己手指出血。 晚上最好不要和宝宝同床睡觉，避免蚊子叮咬而感染宝宝。

乙肝患者能母乳喂养吗

乙肝病菌携带的妈妈们担心母乳喂养会造成宝宝感染，其实母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，而不是哺乳期间。近几年，越来越多专家学者主张在注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白预防的情况下，可以母乳喂养，依据是在对母乳喂养和人工喂养孩子比较乙肝感染率时发现，两组感染乙肝机会是一样的。

患有乙肝的妈妈，如果治疗措施得当的话，一般在怀孕起就开始7个月起就开始打乙肝高效免疫蛋白，胎儿生产后在24小时内注射免疫蛋白，可使胎儿感染的可能性降至最低。所以，乙肝妈妈不需要过于担心，只要婴儿在宫内或分娩阶段未被感染的话，那么母乳喂养是可以的。

但要注意，如果母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳;妈妈的乳头破裂，或婴儿的口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等有破裂、溃烂，也不适宜母乳喂养。

生病了还可以母乳喂养吗

生病了，还可以母乳喂养吗?

妈妈生病了是否可以继续母乳喂养，这是很多妈妈关心的问题。大部分妈妈担心病毒通过乳汁传染给宝宝就马上停止了母乳喂养。事实上，并不是所有疾病都不能哺乳。

一般只有少数的药物能够进入母乳，极少数的药物会影响到婴儿，而大多数病症只要妈妈恰当处理，并不会影响喂母乳的。比如最常见的感冒，它并不会影响哺乳，相反还可以增强宝宝抵抗力。这是因为母乳中的免疫因子会传输给宝宝，可以增强宝宝的抵抗力，而且一般药物对母乳也不会有影响，因此妈妈感冒不必断奶，妈妈可以在吃药前哺乳，吃药后半小时以内不喂奶。

感冒

感冒是妈妈们最常见的疾病它的传播途径主要是飞沫和直接接触传播，像咳嗽、打喷嚏等可使感冒病毒通过飞沫传染给对方，是不会通过母乳传染孩子的。，妈妈们需要做到：

吃药一般感冒药物对母乳影响不大，譬如头孢类的药物，很少出现在乳汁中。你可以在吃药前哺乳，吃药后半小时以内不喂奶。同时多喝水，补充体液。

如果感冒后伴有高烧，产妇不能很好地进食，十分不适，应到医院看病，医生常常会给输液，必要时给予对乳汁影响不大的抗生素，同时仍可服用板兰根、感冒冲剂等药物。高烧期间可暂停母乳喂养1～2日，停止喂养期间，还要常把乳房乳汁吸出，以保持以后的继续母乳喂养。

腹泻、呕吐

腹泻、呕吐等肠胃问题也是妈妈们常常遇到的。一般肠道感染不会影响母乳，不必断奶，但要注意多喝水。

轻微腹泻的妈妈可以喂母乳，但是母亲要注意饮食，选择容易消化、清淡的饮食，避免高脂肪、油腻的食物，一般不主张药物治疗。

严重腹泻的妈妈，大便次数增多，出现腹痛、脱水的症状，建议去医院查大便常规，如果是肠炎或痢疾，需输液治疗时，尽量选择对宝宝没有影响的药物，继续喂哺婴儿。同时便后和喂奶要认真洗手。

糖尿病

乳汁中的乳糖含量是固定的，也就是说母亲体内在分泌乳汁的时候，会使得乳汁中的乳糖保持在一定的范围内，母亲本身的血糖并不会影响乳汁中乳糖含量。因此，糖尿病妈妈给孩子喂奶并不会导致孩子也患上糖尿病。

在喂养期间，妈妈们要注意补充营养，保证自己体内的葡萄糖含量足够，并且还要控制胰岛素，防止自身的血糖含量增加，导致糖尿病加重。

使用口服降糖药的妈妈，则需要根据具体的药物种类，在医生的指导下谨慎使用。在母乳喂养的同时，要密切监测妈妈和宝宝的血糖变化。

肝炎

乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的。

建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白，同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。美国儿科学会传染病委员会推荐新生儿出生后在12小时内注射乙肝超强免疫丙种球蛋白，随后连续注射三次乙肝预防针，就可以进行正常的母乳喂养。

乙肝妈妈母乳喂养需早准备

目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》，具体为：

1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%。

2、注射乙型肝炎免疫球蛋白：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，剂量不小于100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，1个月后再注射第二针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保护率高于前者。

新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母亲的哺乳。

“大三阳”的母亲能哺乳吗

喂奶真能传播乙肝病毒吗?

近年的研究解除了这一顾虑：母乳中曾偶尔检出过乙肝病毒，但经口喂给大猩猩未引发感染。调查许多“大三阳”妈妈，母乳喂养和人工喂养对婴儿乙肝病毒的感染率并无明显差别。国内也有报告“大三阳”的妈妈用母乳或人工喂养，对接种乙肝疫苗新生儿的抗体产生率也无明显差别(Wang JS, et al. Int J Clin Pract, 2003;57:100)。

总之，迄今尚无事实证明：乙肝病毒可以通过乳汁传播。

母乳喂养为什么不会传播乙肝病毒?

1、乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小。

2、乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播。

3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。

乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒，只要新生儿免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲，喂乳传播的可能性非常非常的小，迄今尚未发现过。

乙肝妈妈可以哺母乳

“不必太担心，乙肝妈妈同样可以喂母乳!”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任表示， 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多，况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌与病毒感染。所以，乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。

记者了解到，对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题，在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(2013版)也有相应的建议。肝病专家称，母乳中能找到乙肝病毒的核酸，但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念：理论上，接触过含乙肝病毒的母乳，风险肯定比没接触大，基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而，如果不母乳喂养，孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会，同样是损失。临床试验发现，乙肝阳性妈妈的宝宝，母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险，但是实际发生感染的几率不大，因为母乳通过消化道吸收，而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。

“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”提醒妈妈们。

不过，现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗，而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白，第一时间就已经有了抗体，有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果，指南提出，乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。