老人脑积水吃什么药好

老人脑积水吃什么药好

建议不要盲目的用药,脑积水容易导致颅内压过高。像老人在医院住了九天,可能点滴用药用了甘露醇降低颅内压,病有消除积水的情况,甘露醇这类降低颅内压,消除颅内水肿的药物,一般用是有限度的,一般都是用到6-9天,如果再继续用消除脑水肿的药物有可能导致颅内压过低,也会出现疼痛的。所以现在用不用关键是看脑部积水的情况,如果正常了是不可以用药的。

老人脑积水手术后遗症

脑积水的治疗是医学领域上的难题,传统上多采取脑室体腔分流和脑池分流,也就是将硅胶管的头端插入脑室内,通过导管经皮下将脑脊液分流至体腔或脑池内来降低颅内压力,如引流至腹腔、心房等等。

这是较为普遍采用的方法,它可以缓解病人的症状,但随之而来也造成了一些并发症:异物在体内的排斥反应造成病人难以耐受,最终不得不拔出分流管导致分流失败。分流管的堵塞导致分流失败。小儿患者随着身高的增加分流管不够长度,必要时还得再次换管,造成病人很大的痛苦和经济负担。

脑积水吃什么好

急性脑积水病婴因病情危重，加之常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂，很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理，是极其重要的一环。

急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多，一般在2000ml左右。病情较轻，意识较清醒、无吞咽障碍者，可帮助进食流质或半流质，少食多餐，温度不宜过冷过热。

给急性脑积水病婴喂食应注意：

1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。

2、要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物，以防便秘的发生。

3、面部及舌瘫病人进食时，食物很容易从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣，或用棉球擦洗口腔，特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症，减轻口臭，增强食欲，促进消化功能。

成人脑积水的临床症状

1、急性脑积水特征临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

2、慢性脑积水特征临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

3、静止性脑积水特征临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。

4、正常颅内压脑积水特征临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。

脑积水的危害

1、首先要说的脑积水的症状表现是急性脑积水表现：临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，目前此种症状是最为常见的。

2、慢性脑积水表现：临床以慢性颅内压增高为其主要表现，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

3、正常颅内压脑积水表现：临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起;精神障碍为较早出现的脑积水的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。

4、静止性脑积水表现：临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。

5、年长儿童及成人脑积水的症状表现：由于年长儿童及成人的骨缝闭合，因此，年长儿童及成人脑积水的症状表现与婴幼儿脑积水的症状有所不同。

脑积水诊断鉴别

脑积水诊断鉴别

1、未成熟儿：头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。

2、佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

3、畸形大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。

4、慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。

5、颅内占位性病变如肿瘤，脓肿等。

在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别，两者可以从症状，影像学检查等方面进行鉴别，单纯的脑萎缩，没有脑积水的典型症状，如痴呆，小便失禁及步态不稳，CT及MRI上看，脑萎缩者脑室系统扩大，脑沟增宽，关键是没有脑室周围水肿表现。

准确诊断脑积水的方法有哪些

脑积水的检查项目：

1、头部CT或MRI检查：可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

2、头颅X线照片：检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

3、脑超声波：检查示双侧脑室对称性扩大。

脑积水的诊断依据：

1、MRI：可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

2、CT：可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时出现脑沟加深，但两者不成比例，而以脑室扩大更明显。在有些病人，脑室周围低密度是重要的表现。

3、腰穿：侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O，腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。

4、持续颅内压描计：持续监测脑积水患者颅内压48～72小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的10%左右，其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。

5、同位素脑池扫描：通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者，同位素进入脑室内并滞留达72小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。

​老人脑积水的简介

脑积水很多，常见的有以下几种原因

1)先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3)出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4)肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

5)其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

病理改变

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下 腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。

临床表现

临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现"破壶声"(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

老人脑积水能治好吗

1、老人脑积水能治好吗

药物治疗多选用:脱水剂: 如甘露醇; 利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。

手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。

专家介绍说,药物治疗往往只能是暂时的减轻疾病的病症,并不能从根源上治愈疾病,手术治疗也存在一定的风险,术后感染的几率比较大,手术失败率比较高,所以患者在选择治疗方式的时候需要慎重,选择对自己有利的治疗方法,更好的治愈疾病。