应该如何检查滴虫性阴道炎
应该如何检查滴虫性阴道炎
任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
滴虫性阴道炎是如何传播的?传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。
白带病先查因后用药
健康女性阴道会分泌一些白带。精神心理因素与体质下降会导致白带增多，经过调理，一般会逐步恢复正常。如果是由妇科感染性疾病造成的白带病，就必须由医生查明病因，根据病情用药，控制感染，才能将白带病治愈。白带病常由滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎引起。
滴虫性阴道炎的发病率很高，尤其是在卫生条件相对较差的地区。滴虫性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、刺痛，或有爬虫感，白带量多并带有黄白色的泡沫与酸臭味。目前对它的治疗首推甲硝唑(灭滴灵)，此药能将滴虫杀灭。每次服200毫克，每日3次，7日为一疗程。第一个疗程完成后，可去医院检查滴虫情况，如未完全杀灭，再用一个疗程，务必将滴虫杀绝，以后还需防止重复感染。
霉菌性阴道炎多由接触传染，从白带中查到霉菌可以确诊。霉菌性阴道炎引起的白带病，其典型的症状是外阴部奇痒难忍，白带多，其中强见乳白色的凝块。妇科检查，可见阴道壁严重充血，并有刺痛感。治疗当从杀灭霉菌入手，常用药物有制霉菌素栓剂，每晚1粒(10000单位)，塞入阴道深部，10日为一个疗程。一个疗程结束后仍需去医院复查，决定是否需要继续用药。对于某些阴道壁严重充血或有小面积溃破的患者，可用长棉签蘸上1%的甲紫溶液涂抹。
慢性宫颈炎引起的白带病短期较难治愈，宫颈糜烂的患者，病和都较长。只有治愈了宫颈的病变，才能解决白带的问题。这种白带病症状较为严重，白带呈黄脓样而且粘稠，有异味，并夹有血丝，患者长期腹痛、腰酸、腰痛，体质较差，十分痛苦。如长期药物治疗无效，可进行手术根治。
滴虫性阴道炎的症状是什么
1、滴虫性阴道炎最主要的症状表现就是白带异常，在正常情况下，女性的白带是白色的，但是患上了滴虫性阴道炎之后，患者白带呈黄水样或脓性，并且还有臭味，溃烂严重的时候，滴虫性阴道炎患者的阴道里面还会流血，并且有下坠痛及阴道灼热感。在做检查的时候，需要检查患者阴道表面的附着物。
2、病情发展到中期的滴虫性阴道炎患者的外阴会有明显的瘙痒感觉、而且阴道分泌物会比之前增多不少。当病情严重的时候，滴虫性阴道炎患者还会坐卧难安。在过性生活的时候阴道可能出现疼痛，甚至还会有尿频的症状，这些都是滴虫性阴道炎常见的一些症状。
3、滴虫性阴道炎患者的阴道会分泌出许多的黄绿色的分泌物，并且还有腥臭味，临床检查时候会发现滴虫性阴道炎患者的阴道里面有赤色的小颗粒，当出现这些症状时，大家一定要提高警惕。及时的去检查，看看自己是不是患上了滴虫性阴道炎。
白带发绿色怎么回事呢
如果白带呈似脓样，白带发绿，颜色为黄或黄绿色，并有腥臭味，则考虑滴虫性阴道炎所致。需要进一步看医生检查,化验白带常规和彩超检查看看,在医生指导下选择敏感抗生素治疗。因滴虫性可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药
1).全身用药：用药期间不宜哺乳。
2).局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选用阴道局部给药。单独局部用药疗效不如全身用药。
3).房事伴侣的治疗：滴虫主要为性行为传播，房事伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止房事。
4).治愈标准：治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。
急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。妇科医院专家指出这时的白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泄样，仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见:外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚，有臭味。
阴道炎是否传染
1、阴道炎中霉菌性、滴虫性阴道炎具有传染性
阴道炎是由细菌、滴虫、霉菌等病原体进入阴道而引起的阴道黏膜炎症,以阴道分泌物增多,外阴瘙痒、灼痛为主要症状。阴道炎有真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等类型,其中只有真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎才会出现患者所担忧的阴道炎传染问题,一般的阴道炎类型是不会传染的。
滴虫性阴道炎及真菌性阴道炎主要能通过性交传播。此外,间接接触传染也是真菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的一条传播途径。公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的菌量达到一定数量时,即可发生霉菌性或是滴虫性外阴阴道炎。
2、阴道炎患者要及时治疗，谨防传染
霉菌性阴道炎:治疗应消除病因单子、以防再感染,可口服抗霉菌药,也可将制霉菌栓塞如阴道治疗。
滴虫性阴道炎:应以预防为主,治疗随和用醋水坐浴使阴道内环境变酸性,局部或口服信赖灭滴灵,7天为一疗程,需治,3次,月经周期后相信检查滴虫阴性方认为治愈。
念珠菌性阴道炎:念珠菌生长最适宜的ph值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
阴道炎积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
白带有异味是什么原因
1、白带有鱼腥味：这种症状多是由阴道嗜血杆菌引起的阴道炎导致，使分泌出来的白带有一股特殊的鱼腥味。白带有鱼腥味是女性细菌性阴道炎的典型表现。细菌性阴道炎是指由多种致病菌在阴道内大量繁殖引起的一种疾病，主要是导致阴道生态失调，从而使阴道处于一种病理状态。同时，白带有鱼腥味还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。
2、白带有腥臭味：如果是因为受到厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，在这种情况下白带常伴有腥臭味。治疗滴虫性阴道炎引起的白带异常是使用药物治疗。第一个疗程完成后，可去医院检查滴虫情况，如未完全杀灭，再用一个疗程，务必将滴虫杀绝，否则以后还需防止重复感染。
3、白带有恶臭味：白带恶臭，常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的，如宫颈糜烂、恶性肿瘤、子宫内膜炎等。特别是老年妇女，如果出现白带恶臭，而且颜色鲜红，往往是恶性肿瘤的信号。
滴虫性阴道炎怎样检查
1、培养法检查滴虫性阴道炎：将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物，也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。
2、悬滴法检查：玻璃片上加一滴温生理盐水，取阴道后穹窿处分泌物少许，滴入玻璃片上的盐水中混匀，即刻在低倍显微镜下找滴虫，如临床高度怀疑有滴虫，而多次悬滴液镜检阴性，可作阴道分泌物涂片染色法。
3、检测阴道毛滴虫特定的抗原，常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查滴虫性阴道炎。
应该如何检查滴虫性阴道炎
一、滴虫病悬滴法：
悬滴法是检查阴道毛滴虫[2]最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。
二、滴虫病培养法
将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。
三、滴虫病涂片染色法
将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。
四、免疫学方法
检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。
老年性阴道炎诊断鉴别
诊断
根据年龄及临床表现，诊断一般不难，但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌，血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片。阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。
鉴别诊断
1.真菌性阴道炎 非糖尿病妇女较少见，真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。
2.滴虫性阴道炎 因老年人阴道内pH值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性阴道炎较少，但因其与老年性阴道炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。
3.淋菌性阴道炎 因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病，可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养，目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。
4.外阴及阴道癌 对久治不愈的外阴，阴道溃疡应及时活检，以排除此病。
5.宫颈癌，子宫内膜癌 老年性阴道炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌，应常规行宫颈刮片进行阴道细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。
滴虫性阴炎的症状和体征
一、滴虫性阴道炎的症状
稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒是滴虫性阴道的典型症状，若合并其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能否吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛、有时可见血尿。
二、滴虫性阴道炎的体征
妇科检查：见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色分泌物，常呈泡沫状。少数病人阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。
滴虫性阴炎症状要及时进行治疗，不可私自乱用药。患滴虫性阴道后，使用甲硝唑(灭滴灵)200mg，口服，每日3次7日为1疗程;1%乳酸或0。5%醋酸或1：5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴，每日1次后取甲硝唑200mg阴道上药，亦可选用滴维净或卡巴胂等。
饮食上注意，忌辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。忌吃海产品，虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。勿吃甜、腻食物，这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。
女性阴炎很多症状极其相似，只有通过医学检查才能确定是什么致病菌，之后对症治疗，这样才能彻底治愈，有很多时候私自乱用药，不但不能治好病，还容易导致菌群失衡，延误病情。
应引起注意的是：夫妇双方要同时接受治疗，治疗期间禁性生活，内裤毛巾煮沸消毒，服药期间忌酒，滴虫转阴后，每次月经净后复查白带，连续3次检查滴虫均为阴性，方为治愈。