成人失神性癫痫是遗传吗
成人失神性癫痫是遗传吗
1、遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑矇性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。
2、正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作 正常脑具有产生发作的解剖生理基础,易受各种刺激触发。一定频率和强度的电流刺激,可使脑产生病性放电(seizure discharge),刺激停止后仍持续放电,导致全身强直性发作;刺激减弱后只出现短暂后放电,若有规律地重复(甚至可能每天仅1次)刺激,后放电间期和扩散范围逐渐增加,直至引起全身性发作,甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃(kindling)导致发作。癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50~100ms,而后抑制,EEG出现一次高波幅负相棘波放电,紧跟一个慢波。局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作,放电经脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。
3、电生理及神经生化异常 神经元过度兴奋可导致异常放电,用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现,神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化,产生兴奋性突触后电位(EPSP)和去极化飘移(DS),使细胞内Ca2 和Na 增加,细胞外K 增加,Ca2 减少,出现大量DS,并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现,海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸(EAA)及其他神经递质,激活NMDA受体后,大量Ca2 内流,导致兴奋性突触进一步增强。痫性病灶细胞外K 增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放,降低突触前抑制性GABA受体功能,使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时,DS后抑制消失被去极化电位取代,邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活,放电经皮质局部回路、长联合通路(包括胼胝体通路)和皮质下通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散,有些迅速转为全身性发作,特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑皮质回路实现。
4、癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如γ氨基丁酸(GABA)突触抑制减弱,兴奋性递质如N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导谷氨酸反应增强有关。
抑制性递质包括单胺类(多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺)和氨基酸类(GABA、甘氨酸)。GABA仅存在于CNS,脑中分布较广,黑质和苍白球含量最高,是CNS重要的抑制性递质。癫痫促发性递质包括乙酰胆碱和氨基酸类(谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)。CNS突触的神经递质受体和离子通道在信息传递中起重要作用,如谷氨酸有3种受体:红藻氨酸(KA)受体、使君子氨酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体。痫性发作时谷氨酸蓄积,作用于NMDA受体和离子通道,使突触过度兴奋,是导致癫痫发作主要原因之一。内源性神经元暴发放电通常为电压依赖性钙电流增强,有些局灶性癫痫主要由于丧失抑制性中间神经元,海马硬化可能因存活神经元间形成异常返归兴奋性连接导致癫痫,失神性发作可能由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强,发生皮质弥漫同步棘-慢波活动。
5、病理形态学异常与致痫灶 应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶,发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加,标志突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞,改变神经元周围离子浓度,使兴奋易于向周围扩散。
成人癫痫发作前兆有哪些表现
在成人癫痫发作时,很多患者都有先兆期,发作前兆表现为有头晕、胃部不适。然后患者突然动作停止、眼神空洞持续五至10秒钟后骤然结束,对于发作前兆,严重者表现为突然神志丧失、呼吸暂停、四肢抽动、双手握拳、两眼上翻或黑眼球偏向一侧、面色青紫、口吐白沫、常伴有舌咬伤和尿失禁。癫痫是中枢神经系统常见的疾病之一,尤以儿童和青少年多见。
医师介绍,癫痫率更高,约为成人的10~15倍。主要由小孩神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的刺激,产生过度兴奋引起。在成人癫痫发作前兆中,儿童失神性癫痫症的高发期是在6-7岁。因为儿童的神经系统功能尚未健全,对较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外,反复发作对小孩的智力及精神发育也有严重影响。
有利于更好地预防癫痫的发作。目前成人癫痫在治疗上,主要有病因治疗、药物治疗、成人癫痫外科手术治疗及心理治疗等方法。其中抗癫痫药物的应用,是目前临床最常用的治疗手段。如果对成年患者做出了明确的诊断与分型,就可以合理选用抗癫痫药物实行对症治疗。若能做到准确及时地进行药物治疗,并能正确掌握该病的治疗原则,百分之八十以上的成人癫痫发作,可以得到控制。
儿童失神性癫痫的鉴别依据是什么
儿童癫痫也是一种多种多样的癫痫类型,而且儿童癫痫病相对于成人癫痫而言,其症状是相对比较不明显的,很容易被忽视,尤其是儿童失神性癫痫。儿童失神性癫痫是临床上最容易误诊的癫痫类型之一。虽然儿童失神性癫痫很难鉴别,但还是有办法可以区别出来的。
儿童失神性癫痫如何鉴别
儿童失神性癫痫的鉴别需要注意以下几个方面:
①发病前智力运动发育正常;
②除和遗传有关的因素外无其他病因可寻;
③起病年龄在2~8岁,高峰年龄为5岁左右;
④以典型失神发作起病,一般不伴有其他类型的发作;
⑤活动正常,发作期为双侧对称同步3hz节律性棘慢波爆发;
通过以上失神性癫痫定义的标准,我们可以发现,相对于成年人癫痫,儿童癫痫发病时的表现并不明显家长很容易忽视,尤其是婴幼儿,有很多不典型的病征,比如有些婴幼儿期的儿童只是短暂抽动几下,有些少年期儿童只是出现短暂走神,眼皮不停地眨一会,如果家长们没有察觉或者重视,很难去判断和及时就诊。
癫痫病会不会隔代遗传呢
大量的癫痫病患者资料显示,该病仅仅具有遗传倾向,尽管是遗传也并非绝对,对此广大患者应该有个正确的认识:癫痫病的遗传倾向仅仅只能说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性高,遇到某种环境因素时易出现癫痫发作,而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。所以癫痫病会不会隔代遗传还要从整体上来看。
对于癫痫病的遗传因素,需要追溯于癫痫病的起源,专家介绍,根据癫痫病的病因,可分为原发性和继发性两种。继发性癫痫或症状性癫痫,病因明确、可查证,脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑寄生虫病、脑膜炎等脑部疾病等都可能是引起继发性癫痫的原因。病因不明或不易查明的,称之为原发性或特发性癫痫。外伤、感染等引起的继发性癫痫是不会遗传给下一代的,而原发性癫痫则与遗传有密切关系,所以说癫痫病的隔代遗传、遗传并非绝对的,现在对癫痫病会不会隔代遗传的这个问题有正确的认识了吧。
癫痫的原因你了解多少
、年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫病因也有所不同。年龄或脑的成熟程度,不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。儿童癫痫病的病因及年龄分布特点,对癫痫的诊断及防治有指导意义。
2、遗传因素:大量研究证明,癫痫产生的原因和遗传因素有关。癫痫的病因是什么呢?你了解吗?已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征,包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。在很多情况下,特发性和遗传性癫痫,作为同义语来使用。
3、诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。癫痫的病因是什么呢?你了解吗?但也有一些癫痫原因,确实有诱发因素的存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则是不规则发生。
先天癫痫病会遗传吗
先天癫痫病会遗传吗?我们知道,癫痫分为先天性癫痫,即一出生就是癫痫患者,还有一种是在后天的过程中因为一些意外因素而形成的癫痫;癫痫患者最担心的问题莫过于是结婚后生育的宝宝会不会也受遗传。那到底癫痫病会不会遗传呢?一起来看看就知道了。
一般会遗传的癫痫,多半是原发癫痫 。造成癫痫病遗传的原因很:产伤、脑子先天发育异常、中枢神经感染,极少数先天代谢异常、头部受伤、脑瘤、中风。
故癫痫起因分二类:一是次发于某种脑病变之后的 (继发性癫痫 ) ,二是找不到原因的 ( 原发性癫痫 ) 。遗传来的癫痫,即属后者。
尽管癫痫是有遗传性的,但是遗传的病例相对很少;怀孕前若经过医生的指导,并做一些必要的检查,大部分病人都可以正常生育,而且不会给后代带来灾难。
成人失神性癫痫
【鉴别诊断】典型失神发作应与非癫痫性失神及其他伴有失神表现的发作类型鉴别。
(1)非癫痫性失神多属于儿童期的行为、情绪问题,又称为"白日梦"。发作时凝视无动,对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应,但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时。事后追问患儿往往正在凝神思考或"走神"。发作期EEG无异常改变。
(2)不典型失神发作的起止常不如典型失神突然。EEG为广泛性2~2.5Hz慢棘慢波或不规则棘慢波。常为Lennox-Gastaut综合征的多种发作形式之一。患儿常为症状性癫痫并伴有不同程度的精神运动发育落后。
(3)额叶起源的局部性发作以凝视为主要表现时又称额叶失神。其临床表现与全身性失神十分相似,发作起止突然,持续时间短暂,可有意识障碍、强直、眼或肢体的局部阵挛及自动症。仅靠临床观察有时诊断很困难。额叶失神发作间期EEG可正常或仅有少量额区的放电。发作期为额叶起源的电活动,可迅速扩散至双侧半球并以3Hz的频率发放。动物实验也发现刺激额叶内侧皮层可引起全脑3Hz棘慢波爆发及动物的凝视性发作。但额叶失神患儿常伴有其他具有额叶癫痫特点的发作形式,如姿势性或扭转性发作、局部运动性发作、过度运动性自动症、发声等。额叶失神发作不如全身性失神发作频繁,但夜间发作较多见,并常有一夜数次的成串发作。在有些额叶癫痫病人,神经影像学可发现相关的结构性异常。额叶失神与全身性失神的鉴别对治疗药物的选择和疗效十分重要。
(4)颞叶起源的局部性发作也可表现为长时间的凝视,发作起止缓慢,持续时间较长,可达数分钟至数十分钟,伴有口一消化道自动症或其他精神症状。EEG为颞区起源的棘慢波或4~6Hz的θ节律长时间发放,一般不容易与全身性失神发作混淆。
【相关的癫痫综合征】典型失神发作主要见于儿童失神性癫痫和少年失神性癫痫。其他特发性全身性癫痫如少年肌阵挛性癫痫或癫痫伴觉醒时全身强直一阵挛性发作也可伴有少量典型失神发作。
儿童癫痫的原因
癫痫病因一:获得性因素,由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在儿童时期尤其如此。
癫痫病因二:遗传因素,大量研究证明,癫痫病和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫病伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
癫痫病因三:有时诱因是特异性的。若癫痫病发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。
癫痫病因四:诱发因素,癫痫病发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。
小孩子得癫痫病有什么症状
良性儿童癫痫:男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,儿童癫痫16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。
婴儿良性肌阵挛癫痫:本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。
儿童失神性癫痫:这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重。
你还在为眼球震颤就是癫痫病所困扰
眼球震颤只是癫痫发作时的一种症状。以下就详细介绍一下癫痫的症状。
症状一、癫痫性眼球震颤:以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
症状二、姿势性癫痫:指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
症状三、旋转性癫痫:旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
成人失神性癫痫可以治好吗
失神是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现为突然的意识障碍,正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,一般不跌倒。成人癫痫失神性发作能治好吗?癫痫病失神发作,持续数秒至数十秒后,突然恢复继续发作前正在进行的动作,无发作后意识障碍。不少人迷信失神癫痫是不治之症,白花钱的说法,不去医院治疗,白白耽误了治疗时间,其实,成人失神癫痫也是能治好的。
对于成人失神性癫痫而言,使用最多的就是西药治疗(实际是控制发作而已),这种疗法的优点是:见效快,效果可靠。缺点是:不能治好,需要长期甚至终身服药,且对大脑和身体副作用很大。成人癫痫失神性发作能治好吗?最近几年有手术医治的方法,其优点是:定位准确,部分可获治好;缺点是:手术风险大,效果不稳定,部分有术后发作加剧的迹象。看到这相信您一定会问,药物治疗不行、手术治疗也不行。
随着癫痫治疗中很多问题的日益突出,医学界人士逐渐意识到,治疗癫痫还得追本溯源,从最细微的地方找到治疗的根本方法。那么到底成人癫痫失神性发作能治好吗?于是癫痫治疗的特色物理疗法应运而生--中西医结合疗法作为癫痫的首选诊疗方法,从源头治疗癫痫顽疾。
小儿腹痛呕吐当警惕其或为癫痫
癫痫也会腹痛呕吐?许多家长或为不解,当然,大多数的癫痫是以抽风,四肢强直,口吐白沫的体征发生的,然而,本篇文章将重点概述,小儿癫痫与腹痛的关系。下面由小编详细的为大家讲述其中的关系。
癫痫,也就是一般说的羊角风或羊痫风,以抽风的形式出现。大多数家长有时难以接受,他们认为癫痫就是抽风,然而在小儿癫痫中,还可见到小发作,也叫失神发作。表现为短暂性的意识丧失,一般仅为2-10秒钟,很少超过30秒钟。如不仔细观察,难以发现。在小儿还可常见到一种叫植物神经性癫痫,表现为反复剧烈性腹痛,以呕吐为主要表现的“再发性呕吐”,以经常头痛为主的“头痛性癫痫”。
癫痫可有家族史,也可无家族史。有的家长认为癫痫一定是遗传的,认为家族中无人有癫痫,自己孩子就不可能是癫痫。在医学上,癫痫可分为原发性和继发性。原发性找不到病因,真正发生原因尚不清楚。继发性主要见脑部病变以后,如脑发育不全,出生时有过窒息、颅内出血等。
癫痫病是可以治疗的,原发性癫痫治疗效果很好,继发性癫痫治疗效果取决于原发病,也即脑部损伤的程度。治疗小儿癫痫用药时间要长,1年-2年或更久,在治疗过程中不能突然停药,不能过早停药,要按医生的要求去办,这样才能更好的治疗癫痫。也不能忽视其腹痛等等其他临床症状,为此家长要自身提高对于癫痫病的了解。