闭经出现时应做哪些检查项目
闭经出现时应做哪些检查项目
子宫检查
宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
卵巢功能检查
阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
垂体功能检查
测定血中PSH、LH含量。垂体兴奋试验。血中催乳素(PRL)测定。蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查。
体重过轻可导致代谢和内分泌紊乱。过度节食是造成这种状况最常见的原因,医学上称为神经性厌食症。体重下降造成闭经较为迅速,而体重即使恢复了,内分泌功能也不会很快恢复,而且体重上升也不是一朝一夕可以完成的,所以病人可能会在较长时间内处于低雌激素状态。雌激素长期缺乏会带来诸如内外生殖器官和乳房的萎缩,以及骨质疏松等状况。
心脏病需要做哪些化验检查
心脏病患者需要做的检查项目:
1.心脏病患者应做化验有:血脂、心肌酶谱、血糖、肝肾功能、血常规等。
2.心脏病患者应做检查有:
(1)常规心电图,只能作短时静态记录。
(2)动态心电图又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
(3)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
(4)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
(5)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测出凝血功能。
闭经的检查项目是什么
能引起女性闭经的因素非常多,临床上,最常见的就是生活中的不良行为,其中,包括长期的精神紧张,以及心理压抑等情况,而在闭经的诊断上,需要以临床检查项目为主,下面就这方面进行具体介绍:
一、询问病史
详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致闭经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。
二、体格检查
应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。
三、辅助诊断方法
一子宫功能的检查
主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能,常用的检查方法有:
1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查 多适用于已婚妇女,用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化,除外结核性子宫内膜炎的可能,并将刮出物进行结核菌培养。
2、子宫、输卵管碘油造影术 了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。
3、内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等,并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜,取内膜组织送病理检查,观察子宫腔有无畸形等。
4、药物性试验
1孕酮试验
两种方法:①孕酮 每日肌注20mg,连续3~5天;②醋酸甲孕酮 每日口服10mg连服5天。停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性结果,提示子宫内膜有功能,已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱。
2雌激素试验
如孕酮试验阴性说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应,可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1mg,连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2mg,共注5次。停药后2~7天出现撤药性流血,提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。
二卵巢功能的检查
1、阴道脱落细胞检查
观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。
2、子宫颈粘液结晶检查
如涂片上见羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上已有孕激素的影响。
3、基础体温测定
如月经周期的后两周基础体温较前两周上升0.4~0.6℃,是为双相型,提示卵巢内有排卵和共黄体形成。说明卵巢功能正常。
4、测定血中雌、孕激素的含量
如雌、孕激素含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。
三垂体功能检查
雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落,但雌激素缺乏可能是由于卵巢功能低下,也可能是由于体内促性腺激素缺乏以致卵巢不分泌甾体激素,故需进一步检查垂体的功能。
1、测定血清
FSH~LH以及PRL的排出量在月经周期中正常血清FSH值为0.66~2.50μg/L LH值为6~30IU/L,排卵高峰值约为基础值的3倍。如FSH高于2.5μg/L 提示卵巢功能衰竭,LH低于6IU/L表示促性腺激素功能低下。若FSH及LH均低,提示垂体或更高中枢功能低下。在正常月经周期,24小时尿FSH生物测定一般少于52.8小白鼠子宫单位,如果FSH水平高于52.8小白鼠子宫单位,提示垂体功能亢进,闭经原因在卵巢。如FSH低于6.6小白鼠子宫单位,提示垂体功能减退,闭经原因在垂体或其以上部位。
2、蝶鞍摄片
疑有垂体肿瘤时可作蝶鞍摄片。肿瘤较大者可影响蝶鞍骨质及鞍腔大小,X线平片即可辨认。如肿瘤较小尚需分层摄片检查或作蝶鞍多向断层摄片。
3、垂体兴奋试验
当患者FSH与LH含量均降低时,应进行垂体兴奋试验以区别病变在垂体,抑在丘脑下部。垂体兴奋试验是将LHRH100μg溶于生理盐水5ml,静注,30秒钟内注完。于注射前和注射后15、60、120分钟各采2ml静脉血。测定血LH含量放射免疫法。若注射后30~60分钟LH值升至注射前的3倍以上提示垂体功能良好,对LHRH反应良好,闭经原因在丘脑下部或以上部位。如注射后LH值不增高或增高不多,提示闭经原因可能在垂体。
4、其他检查
如疑为其他内分泌功能失常或发育畸形等,则应作有关的生化、病理、病理生理检查如染色体核形及分带分析、盆腔充气造影、有关部位的B型超声检查等以辅助诊断之。
虽说诊断闭经是以临床检查项目为主,但一般情况下,若是超过6个月持续没有出现月经,就可以确诊为闭经,但检查项目也不仅仅是诊断疾病,同时,也能检查闭经患者的致病因素。
卵泡发育不好需要检查什么项目
一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天b超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。
一、内分泌激素检查:测定fsh、lh水平明显生高,e2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。
二、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
三、腹腔镜检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗fsh抗体。
四、卵泡发育超声表现:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰,卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡。卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡。
文章中所介绍的检查项目都是必要进行的,如果女性怀疑有卵泡发育不好的情况时,最好是到妇科门诊做检查,以准确确定自身病情。同时要注意及时采取相应措施进行治疗,患者一般要等到卵泡恢复正常状态之后再开始怀孕。
闭经检查项目及注意事项
1、有典型症状。
2、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
3、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。
4、子宫检查
(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
5、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
6、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL%26lt;50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
7、染色体检查:除外性发育异常。
乙状结肠炎镜检查
【检查项目一】组织病理学检查:肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成,或黏膜全层坏死,镜检可见黏膜下增生的毛细血管,成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润,慢性期表现为病变部位与正常黏膜组织相间的黏膜腺体损伤和腺体再生,黏膜腺体数量减少或黏膜固有层内纤维组织的存在提示原有的病变比较严重。
【检查项目二】直肠指诊:常可见指套上有血迹。
【检查项目三】X线平片:腹部平片可见结肠和小肠扩张,结肠袋紊乱,部分患者可有肠管的痉挛和狭窄,坏疽型结肠炎有时可见结肠穿孔引起的腹腔内游离气体以及由于肠壁进行性缺血,肠壁通透性升高引起的肠壁内气体和门静脉内气体。
【检查项目四】纤维结肠镜检查:纤维结肠镜检查是诊断结肠炎最有效的检查方式,当患者被怀疑有结肠炎,但不伴有腹膜炎体征,腹部X线平片没有明显结肠梗阻和结肠穿孔的影像表现时,应考虑行内镜检查。
【检查项目五】血液检查:血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中,重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。
【检查项目六】X线钡剂灌肠检查:所见x线征主要有:1,粘膜粗乱及(或、颗粒样改变。2,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
鼻出血病人的检查项目是哪些
鼻子是很小的一部分组成的,而它的出现也是很容易就出现一些疾病,就像是鼻出血这样的疾病也是很容易就能够出现的,而在面对这样的疾病出现后病人们要积极的做好其检查工作,那么,鼻出血病人的检查项目是哪些?下面和专家解答吧。
首先,详细询问病史。包括近期有无感冒、外伤史,既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。
其次,要尽快查明出血原因。应详细检查局部鼻腔、鼻咽部,必要时应行X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。
最后,迅速找出出血位置。以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。
通过上文的详细介绍,相信大家对该疾病的检查项目有了一定的了解。对于这种疾病,大家不容忽视,若出现该状况,务必到相应医院进行检查,切勿耽误病情。祝君健康!
如何更好的保证女性的健康
妇科检查项目一:
白带常规检查:可检测出各种细菌感染导致的阴道炎,如:霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。
妇科检查项目二:
阴道脱落细胞检查:标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。
妇科检查项三:
S检查是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查,有效防止了癌细胞遗漏,使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。
妇科检查项目四:
TCT十HPV”联合检测HPV一种“人乳头瘤病毒”,它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后,用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测,大大提高了筛查宫颈癌的准确性。
妇科检查项目五:
查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。
妇科检查项目六:
阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40-120倍),观察阴道内肉眼所看不到的病变,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。
妇科检查项目七:
乳腺检查定期进行自查和红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。