百日咳的临床症状
百日咳的临床症状
潜伏期3～21天，平均7～10天，典型临床经过分3期。
1.卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。
2.痉咳期 卡他期未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。患儿预感痉咳来临时，表现恐惧，痉咳发作时表情是痛苦的。痉咳时由于胸腔内压力增加，上腔静脉回流受阻，颈静脉怒张，眼睑及颜面充血水肿，口唇发绀，眼结膜充血，如毛细血管破裂可引起球结膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齿外伸，与门齿摩擦，常见有舌系带溃疡。有的患者因阵咳，腹压增高使大小便失禁及出现疝症。此期如无并发症发生，一般持续2～6周，也有长达2个月或以上。婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊，无典型痉咳，由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年长儿童，百日咳症状轻，而且不典型，主要表现为干咳，无阵发性痉咳，白细胞和淋巴细胞增加不明显，大多被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。
3.恢复期 阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2～3周好转痊愈。若有并发肺炎，肺不张等常迁延不愈，可长达数周之久。
支气管肺炎是常见的并发症，多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病，患者意识障碍、惊厥，但脑脊液无变化。
哪些疾病和百日咳很相似呢
(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。
(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
(四)百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别。据估计，约20%的病例系由上述病原所致。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
上面介绍的就是百日咳这种疾病的鉴别问题。大家如果可以掌握了这个问题，那么就可以去有效的治疗疾病了，在患上这种疾病之后，最需要的就是赶快去进行治疗，然后及时的控制住病情，尽快的缓解咳嗽症状，不然患者会非常难受的。
如何鉴别百日咳和其他疾病
(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重，肺部常有固定的干湿?音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。
(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
(四)百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别。据估计，约20%的病例系由上述病原所致。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
百日咳临床表现
1、潜伏期
潜伏期5～21天,一般7～14天。
2、分期
典型患者全病程6～8周,临床病程可分为3期:
卡他期:从发病开始至出现痉咳,一般1～2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
痉咳期:一般为2～4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
恢复期:一般1～2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。
3、新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
婴儿百日咳恢复期怎么调养
在急性发作期的时候一般都需要给患者用一些抗生素,大部分患者在用了抗生素一段时间之后临床症状就会明显减轻,所以医生一般都需要给患者用一些青霉素或者是链霉素,可以很好的缓解临床症状.
如果婴儿处于恢复期那么这个时候可以给患者注射一些百日咳免疫球蛋白,主要是可以预防再次感染，然后还需要口服一些抗生素作为维持治疗,因为婴儿的免疫力发育不完善，很容易感染各种致病菌.
百日咳患者如果属于急性发作期咳嗽症状比较厉害，那么一般都需要一些沙丁安醇,当然也可以选择镇静剂苯巴比妥,这两个药物可以很好的缓解患者咳嗽的症状,当然临床医生用的比较多的一般都是沙丁胺醇.
新生的婴儿一定要多多注意防寒保暖。尽量让孩子少去人多的地方，注意房间进行通气和透风。如果孩子不小心患上了百日咳，那么家长应该首先去医院进行治疗，并且听从专家的意见。切不可以经验行事，最终耽误孩子的病情。
咳嗽的分型及诊断方法
咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪;内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
1)持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。
2)痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
3)咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
4)咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、的胸膜炎等。
5)发作性指间断发生，不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
夏枯草的妙用有什么
1、防治高血压及动脉粥样硬化
中国中医研究院广安门医院陈鼎祺，让肝阳上亢型高血压病患者用夏枯草1000克，煎3次去渣，加适量蜂蜜熬成膏，放冰箱内冷藏，每天早晚各服1匙，温开水送服，使其血压能持久稳定于正常范围。动物实验表明，夏枯草能延缓主动脉中粥样斑块的形成，对降血脂、治疗冠心病动脉硬化有良好功效。
2、治疗急性扁桃体炎
取夏枯草苦寒之性以清热毒，取其辛味以发散风热，消散郁结，用于治疗风热邪毒搏结于咽喉所致的急性扁桃腺炎。临床以夏枯草30-60克，水煎2次，混合药液后一日内频频服完，服时徐徐咽下，以延长药液在咽部的滞留时间，使药直接作用于病灶处，有很好的作用。
3、治失眠
“阴阳违和，二气不交”，脏腑气血失和，是失眠发病之关键。夏枯草补厥阴之血脉，散郁火之蕴结，安神以定魂。《医学秘旨》云：“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。”夏枯草配半夏，二药相使，顺应阴阳，治精神萎靡，夜难入眠，甚则通宵达旦，心烦易怒，易惊易梦，舌质红，脉细数。证属郁火内扰，阳不交阴之候。药用夏枯草15克、半夏12克，水煎服，日1剂，连服10剂。
4、治疗百日咳
百日咳临床症状以痉挛性咳嗽为主症，咳时涕泪皆出，满面通红，似肝火刑肺之咳状。夏枯草清肝热，泄肝火，平肝气，疏通气结，使肺金不受其刑。治法以夏枯草15克、桑白皮10克、黄芩9克、地骨皮9克、枇杷叶10克、炒地龙9克、僵蚕10克、甘草3克，水煎服，日1剂，治疗小儿百日咳，可获良效。
5、治疗肺结核、支气管扩张之顽固性咯血
朱震亨谓夏枯草有补养厥阴血脉之功。李时珍《本草纲目》述其治疗血崩，用该药治疗顽固性咯血疗效佳。用夏枯草30克、百部20克、黄芩12克、杏仁12克、代赭石12克，治疗久治不愈之咯血，效果良好。
6、治顽固性头痛
夏枯草配葛根，升降结合治头痛。巅顶及项后风池处，皆肝胆经循行之处。夏枯草清肝胆，使循经上炎之郁火直折，还可起引经作用，引诸药直达病所，配葛根升发清阳，止痛解肌，可使顽固性头痛沉疴痊愈。
百日咳诊断的标准是什么
1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，可根据结核病中毒症状，结核菌素试验，肺部X线改变等作出诊断。
3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别，据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
好了，上面文章就是小编为大家整理的一些关于百日咳这种疾病的诊断方法，希望通过小编在上文介绍之后你对于百日咳这种疾病有了一定的了解，如果人们出现这种疾病的话一定要立刻去医院进行治疗，平时尽量不要接触百日咳患者，防止被感染。
百日咳要住院治疗吗 百日咳会传染给大人吗
百日咳临床很少传染给大人，因为成年人相比较孩子来说免疫力正常，不容易被这种致病菌感染，临床多见于婴幼儿，尤其是五周岁以下的孩子。目前国内主要采取预防方法，可以注射百白破疫苗进行预防，从宝宝出生三个月注射第一剂，第四个月、第五个月的时候分别注射第二针和第三针，两周岁的时候进行加强预防，可以起到抗体持续性存在的作用。
婴儿百日咳恢复期怎么调养
百日咳是一种比较常见的疾病高发人群一般都是一些婴幼儿,一般都可以分为急性发作期和恢复期,那么有的朋友就会有一个疑问,如果是婴儿百日咳的恢复期，到底应该要如何治疗呢,首先简单介绍一下百日咳,把日头主要是人体感染了百日咳杆菌,所以就会出现一系列的临床症状最常见的症状一般都会表现为咳嗽,在早期咳嗽的症状一般都并不明显,但是到后期咳嗽就会非常的明显.
在急性发作期的时候一般都需要给患者用一些抗生素,大部分患者在用了抗生素一段时间之后临床症状就会明显减轻,所以医生一般都需要给患者用一些青霉素或者是链霉素,可以很好的缓解临床症状.
如果婴儿处于恢复期那么这个时候可以给患者注射一些百日咳免疫球蛋白,主要是可以预防再次感染，然后还需要口服一些抗生素作为维持治疗,因为婴儿的免疫力发育不完善，很容易感染各种致病菌.
百日咳患者如果属于急性发作期咳嗽症状比较厉害，那么一般都需要一些沙丁安醇,当然也可以选择镇静剂苯巴比妥,这两个药物可以很好的缓解患者咳嗽的症状,当然临床医生用的比较多的一般都是沙丁胺醇.
新生的婴儿一定要多多注意防寒保暖。尽量让孩子少去人多的地方，注意房间进行通气和透风。如果孩子不小心患上了百日咳，那么家长应该首先去医院进行治疗，并且听从专家的意见。切不可以经验行事，最终耽误孩子的病情。