胎盘分级帮你了解胎儿成熟度

胎盘分级帮你了解胎儿成熟度

不少准妈妈在做B超的时候发现B超单上的胎盘分级这一项，那么胎盘分级什么意思呢?胎盘分级又有什么意义呢?

孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前.

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周.

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶.

有关孕期B超的N个疑问

在孕期检查中，B超是必不可少的一个项目。那么B超会受什么因素影响?或是B超有什么是检查不出来的?这些很多准妈妈可能都不了解，现在就4个常见的问题给大家解答，让准妈妈们明明白白的去照B超。

B超检查 孕期保健 胎儿发育 先天性心脏病

在怀孕期间的准妈妈，你在B超检查的时候是不是也存在以下疑问呢?

Q1：比较胖会影响孕期B超检查结果吗?

解答：如果你超重或肥胖，做常规B超检查有时候会难以看清你的宝宝，或者图像可能不十分清晰。要是这种情况，你需要再做一次。由于声波的物理原理，B超会受到人的胖瘦影响，声波需要穿过的组织越多，传送回来的回波也越弱。

如果你非常胖，超声波可能不太容易检测到胎宝宝的心脏、脊椎和腹壁的异常。

如果超声波医师在你的肚皮上移动传感器的位置也不能获得清晰的图像，他也许会建议你做阴道B超。这种形式的B超是把超声波探头放入你的阴道中靠近子宫的地方。这样宝宝的照片就清楚多了，特别是在刚刚怀孕不久的阶段。

阴道传感器又长又窄，能够顺利地放进你的阴道内。超声波医师会使用类似避孕套的外罩，在上面涂抹很多凝胶来润滑，以便能够轻松地滑进去。这种形式的B超不会让你觉得疼，而且不会伤害你或宝宝。

别忘了无论胖瘦，每个准妈妈的孕期都各有不同，所以尽量别让自己因对孕期B超检查结果清楚与否的担心而变得焦虑。

Q2：孕早期B超检查看不到胎囊?

解答：一般孕早期B超检查在停经第五周的时候可最初见到小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。因此如果在5周前B超检查还没有看到胎囊是正常现象。如果到55天左右仍然没看见胎芽，就考虑是胚胎停育了，也不排除胚胎停育的可能，建议到医院检查一下孕酮和血hcg,看胚胎是否正常发育，如果数值不在正常范围内，就要考虑终止妊娠了。

Q3：妊娠多久我可以看到宝宝的样子?

解答：一般从3个月开始，宝宝就已经初具人形了，但要能看见他张嘴或吃手指的样子，可能还需4个月的时候，当然不同的B超机器的清晰程度也大有不同。

胎盘成熟度分级 胎盘成熟度等级越高越好吗

不是的。

胎盘不是越成熟越好的，根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好，因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快，容易导致胎宝宝供氧不足，甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。

什么是胎盘老化

胎盘检查多数为B超检查，根据超声下胎盘回声及钙化点不同，一般将胎盘分为四级：0级为均匀一致的强回声，一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声，一般为孕中期及孕后期足月前，标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声，见于多数足月胎盘，咏志胎盘成熟;

但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者，胎盘内可见大量强回声光环，围绕着一个个胎盘小叶，这种胎盘被定为3级。所谓胎盘老化，其实不是一个科学的概念，只是一个通俗的称呼，是指治盘的功能减退，如不及时适当地进行干预，可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。

但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周，有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理，如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级，只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一定联系，但不是必然联系，可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护，并加强胎动检测等。因为在超声下，胎盘分级本身存在一定的主观性，所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退，甚至说胎儿宫内缺氧，而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。

事实上，胎盘功能减退，大多是过期妊娠，可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化：最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查，及时处理妊娠并发症。

胎盘成熟度0度是什么意思 注意事项

在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到3级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到3级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到1级。因此，不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。

24周胎盘成熟度1级有影响吗

这个胎盘成熟度好像是到三级的时候，就是该生啦，证明胎盘老化到一定程度了，已经不能再给宝宝传递营养啦。之前的月份胎盘成熟度一级，二级都没关系，只要是过早是三级的提示，就证明一切正常，亲不用担心。如果亲担心可以多咨询下大夫。

胎盘成熟度共分四级：O级，1级，2级和3级。一般从28周开始胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到怀孕36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘已经成熟;II～III级以上胎盘提示胎儿已经成熟了，3级A标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，会影响胎盘功能，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，不利于胎儿对营养物质的吸收。胎儿有宫内缺氧的可能，随时有生命危险。

对于24周胎盘成熟度1级有影响吗相信您现在应该清楚了，不过这种影响也不是确定性的，只要是定期检查确诊胎儿没有任何的问题孕妈妈就不需要过于担心，所以建议各位孕妈妈在24周如果是发现胎盘成熟度已经1级的话，平时就不要太粗心大意了。

B超检查目的

B型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法，在妊娠的前半期，利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形，这些诊断均应在膀肮充盈时进行。

妊娠后半期，利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位，以明确妊娠晚期出血的原因，胎儿头径线测量，胎儿宫内情况，预测胎儿成熟度——通过胎盘分级，羊水量多少，胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。

但B超检查，毕竟是利用超声波穿过人体组织时的声学反映，如果孕期多次进行B超检查，对胎儿的发育可能会有一定的影响。虽然近期损害不明显，但远期病变是有过报导的。

因此在孕期除必要的进行B超诊断，不要经常让超声波穿过胎儿身体组织，以免干扰胎儿的正常发育和代谢，尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做B超的做法是绝对不可取的。

B超单上的这2个数准妈妈一定要会看

1、B超单上的胎盘分级(0-3级)

在B超单上，孕晚期的准妈咪不难发现胎盘分级这个数值。但是胎盘分级是什么?它和胎儿的成长发育有着怎样的密切联系?相信不少孕妈咪都会感到一头雾水。

简单来说，胎盘分级是指在孕晚期，准妈咪B超单上胎盘情况的分级，医生可以根据孕妈咪的胎盘分级来了解胎盘情况，从而判断胎儿的情况。

据了解，孕妈咪的胎盘成熟度分别为0级、1级、2级和3级。

胎盘分级一般是从孕妈咪怀孕28周开始，此时期的胎盘级别为0-1级，1级表示胎盘基本处于成熟阶段;

到了孕36周左右是1-2级，2级就表明胎盘已经成熟了;而40孕周就是2-3级了。

如果胎盘达到3级，则表示胎盘已经处于老化状态。这不但不利于胎儿吸收营养物质，还会影响胎盘传送养分的功能。

当然，3级胎盘的成熟还意味着胎儿要出生了。所以，到了孕晚期准妈咪就要特别注意B超单上的这个数字了哦。此外，准妈咪还要注意饮食和调理心态，提前做好分娩的准备。

2、B超单上的羊水指数(8-24cm)

除了上面所讲的胎盘分级，B超单上另外的一个数就是“羊水指数”了。

羊水指数是以孕妈咪的腹白线和肚脐水平线作为标志，将子宫分为四个象限。其次测量四大象限较大的羊水池的垂直径线，四者之和为羊水指数，简称：AFI。

其中，羊水指数的总和在9-24cm为正常状态。大于24cm为羊水过多，羊水过多会导致胎盘早剥、产后出血等症状;

小于8cm，则被诊断为羊水过少。羊水过少不但使分娩时间延长，还容易让胎儿发生宫内窒息。

羊水指数对于胎儿的生长发育有着重大的影响。所以，无论是出现羊水过多还是过少的现象，孕妈咪都要特别注意。

看到这里，不少孕妈咪就会有疑问了。胎盘分级和羊水指数，这两个相对来说哪个比较重要呢?

其实，大多数孕妈咪到了孕37周以后，胎盘已经是处于3级阶段。如果想知道胎儿在肚子里是否安全或是否该出生时，就可以看羊水指数了。

只要羊水指数在8-24cm正常范围内，且羊水是清澈或是呈现轻度乳白色。那么，医生才会考虑胎儿的出生。

所以说，在孕晚期看羊水指数更能反应胎儿的生长发育和安全状况哦。

好啦，看完了以上的内容，孕妈咪对于B超单上的这2个数都了解了吗?下次做B超时，孕妈咪记得认真看看哦!

孕期B超单其他数据详解

双顶径(BDP)：指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，该数值基本与怀孕月份相符，也就是说，孕28周时BPD约为7.0厘米，孕32周时约为8.0厘米，以此类推。孕32周以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。该数值可用来推算胎儿孕周、估计体重。

头围(HC)：在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状，以判断头的发育状态，同时也作为估计体重的重要参数之一。

股骨长度(FL)：胎儿大腿骨，即大腿根部到膝部间骨头的长度，即又称为“大腿骨长、股骨长”。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

腹围(AC)：肚子一周的长度。

胎盘(PL)：位置是说明胎盘在子宫腔内的位置，正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位，足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。

脐动脉血流比值(S/D)：脐带动脉收缩压与舒张压的比值，是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。一般20周以后测S/D值有意义。一般，孕20周S/D大于3.0，孕28周以后比值逐渐下降，常在3.0以下。

胎动：B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能表现胎儿在睡眠中。

胎心：B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120~160次之间。

孕期为什么要做b超检查

B超诊断是妇产科领域较为理想的检查方法，在孕妇怀孕的前半期，利用B超可以诊断出是否怀孕、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形，这些诊断均应在膀胱充盈时进行。

怀孕的后半期，利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位，以明确孕晚期出血的原因，胎儿头颈线测量，胎儿宫内情况，通过胎盘分级，羊水量多少，胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。

胎盘成熟度分几级 胎盘成熟度的分级

胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别：0级，1级，2级和3级。

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老：怀孕38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟并开始衰退。胎盘成熟度3级时，要随时检查，防止胎盘老化，对胎儿造成危险。