肺心病呼吸衰竭

肺心病呼吸衰竭

总结慢性肺心病采用BiPAP通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。

方法：对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气，分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。

结果：慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BiPAP正压支持通气前后

血气及血氧饱和度结果：PaCO2(mmHg)持续鼻塞吸氧时平均为49.8±5.6，BiPAP平均为75.5±8.0二组差异有显著性(P<;0.001=;PaCO2上机前(mmEfg)平均为79.5±15.0，BiPAP平均为62.3±13.5，

二组差异有显著性(P<;0.001=;SaO2持续鼻塞吸氧时平均为80.7±3.9，BiPAP平均为90.6土1.6，二组差异有显著性(P<;0.001)。(2)心率在正压支持通气前平均为92.7次/min，采用BiPAP后为79.5次/min，二组差异有显著性(t=7.25，P<;0.001)。

症状及体征对比：上机前患者呼吸困难明显，咳嗽频繁无力，痰液不易咳出，肺部痰鸣音多，气道阻塞明显，用BiPAP平均3d后，患者感呼吸困难缓解，咳嗽有力，痰液排出量增多，肺部痰鸣音明显减少，气道阻塞缓解。

结论：慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上，及时配合BPAP压力支持通气，可有效地减少患者呼吸作功。消除呼吸暂停，缓解辅助呼吸肌疲劳。EPAP逐步增高，可使气道轻度扩张，阻力逐渐衰减，从而改善患者的肺顺应性及减少分流，减轻内生负压的损害;

的增高，使气道被动扩张，可增加通气，稳定或降低PaCO2，减少揣流及呼吸辅助肌作功，从而使患者呼吸困难的感觉减轻，功能残气量增加而使吸人气体分布均匀，低通气区域肺泡缺氧减少，有利于气体交换，缓解血管痉孪，气体一血流比趋于正常。故BiPAP压力支持通气治疗对改善呼吸功能，纠正低氧血症和高碳酸血症起到良好的作用，可有效控制疾病发展。

肺心病的危害

1、酸碱平衡失调以及电解质紊乱：肺心病引起的呼吸衰竭还会影响到患者体内的酸碱平衡以及电解质的溶解发，进而出现心力衰竭、心律失常等。

2、心律失常：心律失常主要是由缺氧、脉动脉高压等引起的，严重的患者则会有严重的急性心肌缺氧症状，会使患者的心室出现颤动甚至心跳骤停等。

3、休克：是肺心病中一个常见的并发症，而且大多死于肺心病的患者都是因为这点。休克大致可以分为中毒性休克、心源性休克以及失血性休克。

4、消化道出血：主要是消化道病变，药物会刺激消化道引起出血的现象。

5、呼吸衰竭：主要是指慢性肺心病，在其代偿期功能失常时长会伴有呼吸衰竭的现象。

6、弥散性血管内凝血：由于缺氧等现象导致血流的迟缓与淤积，严重就会导致弥散性血管凝血。

肺心病的危害

肺心病的危害主要有以下几点：

1、酸碱平衡失调以及电解质紊乱：肺心病引起的呼吸衰竭还会影响到患者体内的酸碱平衡以及电解质的溶解发，进而出现心力衰竭、心律失常等。

2、心律失常：心律失常主要是由缺氧、脉动脉高压等引起的，严重的患者则会有严重的急性心肌缺氧症状，会使患者的心室出现颤动甚至心跳骤停等。

3、休克：是肺心病中一个常见的并发症，而且大多死于肺心病的患者都是因为这点。休克大致可以分为中毒性休克、心源性休克以及失血性休克。

4、消化道出血：主要是消化道病变，药物会刺激消化道引起出血的现象。

5、呼吸衰竭：主要是指慢性肺心病，在其代偿期功能失常时长会伴有呼吸衰竭的现象。

6、弥散性血管内凝血：由于缺氧等现象导致血流的迟缓与淤积，严重就会导致弥散性血管凝血。

温馨提示：以上是肺心病的危害，下面说说如何预防肺心病，保持室内卫生，保存室内空气流通，要注意个人卫生，采取适当的锻炼，肺心病患者采取戒烟酒措施等等。

鼾症会引发什么疾病

鼾症并发症众多，病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症。

还将导致人的精神状态和人体机能不断下降，精力集中障碍，焦虑，抑郁。

打鼾诱发呼吸暂停引起的缺氧对心血管疾病有着严重的损害，可使已有的病情加重，使心率、心律、心输出量出现周期性的波动。中老年人打鼾容易出现心脑缺氧的并发症，极易造成中风。鼾症和高血压关系非常密切，睡眠呼吸暂停综合症中，高血压病人占30%—60%。

慢性支气管炎有什么特征 慢性支气管炎的并发症

慢性支气管炎是呼吸系统非常常见的疾病，部分的患者慢性支气管炎如果没有得到有效的控制的话，可能会发展成为慢性阻塞性肺疾病或者是并发肺气肿、支气管扩张、肺炎等等，最后有可能会产生肺心病、呼吸衰竭。

鼾症的检查项目有哪些

检查项目：多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图

1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化

肺心病预防

1.加强锻炼，提高机体抗病能力，积极治疗支气管及肺部疾患，防治感冒。

2.宜进禽高热量、高蛋白易消化食物。有心衰者应控制钠、水摄人。忌烟酒。

3.生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受风寒诱发或加重病情。

肺心病最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。

本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。

肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义。缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟等，防止或减少、减轻急性发作，延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗，能改善预后

鼾症有什么危害

鼾症的危害主要是由呼吸道不通畅、低氧引起。

（1）对心脑血管的影响：引起高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等;

（2）对呼吸系统的影响：引起肺心病、呼吸衰竭;

（3）对神经精神系统的影响：引起白天嗜睡、注意力不集中，智力及记忆力减退，精神异常，如烦躁或抑郁;

（5）对内分泌系统的影响：引起糖尿病、性功能障碍、儿童发育障碍等;

（6）严重的鼾症可能造成睡眠猝死。