脑血栓患者怎样进行康复治疗
脑血栓患者怎样进行康复治疗
脑血栓患者怎样进行康复治疗?脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗。病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。总之在病情允许的情况下,应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。
脑血栓患者神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力。脑血栓后遗症恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻、病情较轻的脑血栓患者。相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差。
脑血栓康复治疗生活能力的康复大致包括身体(生理功能)、心理和职业能力康复。脑血栓康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复。
脑血栓患者应该增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力。脑血栓患者应预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案。减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍。提高或改善脑血栓患者其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力。预防和及时处理并发症,脑血栓患者需要减少或消除复发。
脑血栓患者发病后需要怎样治疗
一、脑血栓急性期药物治疗
1、超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
2、个体化治疗根据脑血栓病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。
3、脑血栓患者要防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
4、整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗,对脑血栓危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
二、外科手术治疗脑血栓
大面积脑血栓有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
三、脑血栓的康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对脑血栓病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升,平均病死率为25%左右,常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存 者中病残率亦较高,大约20%的幸存者在1~2年内再次复发。所以一旦得了脑血栓,一定要终生服药预防复发,并且一定要在专业医生的指导下服用药物。
脑血栓后遗症有哪些
据调查显示,在我国有30%的脑血栓患者会有不同程度的脑血栓后遗症,30%-40%的脑血栓患者面临疾病复发的危险,即便经过治疗仍有50%的脑血栓患者因偏瘫、语言和肢体障碍生活无法自理。
一、脑血栓患者出现偏瘫、语言障碍等后遗症主要是因为脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成或管腔狭窄等血管病变,因为两种病变共同作用的结果。
二、引起人脑局部的血流出现中断和脑组织缺氧缺血坏死,如果影响到人的脑神经控制的运动中枢神经系统,就会引发偏瘫等相应的后遗症(从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫)。
三、如果人的大脑神经控制的语言中枢神经受到影响,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。
四:而要改善脑血栓引发的偏瘫、语言不利等后遗症,降低脑血栓复发的危险,脑血栓患者应积极采用药物治疗,同时配合患者康复训练方法。在积极进行药物治疗和做康复训练的基础上,注意饮食调养,从血液及血管病变入手,改善受损的脑细胞,保护未损的脑细胞,创造一个良好的脑内环境,防止血栓再次形成。
专家提示:目前治疗脑血栓的药物多用蒙药,能疏通血管,修复受损神经,恢复血液通畅,同时具有中成药的疗效稳固持久的特点,能有效治疗脑血栓。药物治疗加康复训练方法加饮食调养是脑血栓患者康复的最佳组合。
护理脑血栓病人的五大方法
1、脑血栓患者的护理首先要做到稳定患者的情绪。患者一时可能接受不了自己失健康人的事实,很容易出现精神抑郁,而发生情绪上的变化。所以家人一定要做好对患者的精神调理,改变患者这种不良的精神状态。
2、正确的药物治疗。患者的家人要按照医生的建议,督促患者按时吃药,做好对高血压、糖尿病、动脉硬化的控制。
3、饮食护理。一旦患有脑血栓,患者就会失去自理能力,有时吞咽食物都会发生困难。所以,患者进食一定要慢,防止食物或水进入气管。
4、功能康复。患者的病情达到稳定后,要尽早的对患者进行康复治疗。每天帮助患者做腿部的屈伸运动,防止肌肉的萎缩。
5、营养调和。专家建议:脑血栓病人一定要选择效用明显的营养良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
脑血栓病人应注意事项有哪些
(1)、康复应尽早进行,脑梗塞病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。
(2)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
(4)、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(5)、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(6)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(7)、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。
脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
脑血栓患者的康复治疗方法
常用被动运动方法:
下肢被动运动:1、勾腿运动:抬起病人一条腿,使膝关节伸直,一手托小腿下部,一手捏住脚底前方,向前推前掌部,使足尖勾起,再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱,并使小腿肌肉被迫紧张;2、转足运动:保持上述姿势,手推脚底前部,由外向内,再由内向外作旋转运动。目的是伸展踝关节部韧带,提高灵活性;3、伸腿运动:一手托踝部,一手握住膝部,使大腿抬起,小腿下垂,一手按膝,一手顺势将腿抬起,使腿伸直。其作用是拉长膝后韧带,活动膝关节;4、压腿运动:保持屈膝收腿姿势,将小腿压向大腿,大腿压向胸部,可拉长腿四头肌及臂大肌;5、下肢按摩:将腿伸直,两手由上向下作提摄按摩,增强肌肉弹性,恢复疲劳。
上肢被动运动:1、肩部运动:一手托住病人上肢肘部,一手将病人上臂外展,复原,再向前做上举动作;2、前壁运动:托住病人手腕及肘关节,掌心向上,作屈曲伸展动作,再伸直前臂,掌心向下,作前臂内旋动作;3、手部运动:帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动;4、按摩运动:由上向下按摩;
(5)、脑血栓康复的功能训练:脑血栓病人的病情稳定后,可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性,要循序渐进,训练方法、训练强度和训练量要因人、因病情而异,动作要柔和,有计划、按规范、持之以恒,并随着康复情况灵活调整方案和方法;
1)、基本活动训练:基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。
训练方法是:
1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用
患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度;
4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;
5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;
6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全;
2)、日常生活训练:经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;1、垫操:让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等;2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,上下轮椅;3、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等;4、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。
脑血栓的护理方法有哪些
脑血栓患者的护理工作,一定从心情方面开始,保持良好的心情是战胜疾病的一大重要前提。同时,还应做到正确的服用药物以及科学的饮食,具体情况来看下文介绍。
1、脑血栓患者的护理首先要做到稳定患者的情绪。患者一时可能接受不了自己失健康人的事实,很容易出现精神抑郁,而发生情绪上的变化。所以家人一定要做好对患者的精神调理,改变患者这种不良的精神状态。
2、正确的药物治疗。患者的家人要按照医生的建议,督促患者按时吃药,做好对高血压、糖尿病、动脉硬化的控制。
3、饮食护理。一旦患有脑血栓,患者就会失去自理能力,有时吞咽食物都会发生困难。所以,患者进食一定要慢,防止食物或水进入气管。
4、功能康复。患者的病情达到稳定后,要尽早的对患者进行康复治疗。每天帮助患者做腿部的屈伸运动,防止肌肉的萎缩。
5、营养调和。专家建议:脑血栓病人一定要选择效用明显的营养良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
温馨提示:护理脑血栓病人要从生活中点点滴滴开始,特别是中老年人,一定要特别的谨慎,以远离脑血栓的困扰。一旦出现脑血栓的症状,一定要及时的到正规医院进行治疗。
脑血栓病人如何护理
1、脑血栓患者的护理首先要做到稳定患者的情绪。
患者一时可能接受不了自己失健康人的事实,很容易出现精神抑郁,而发生情绪上的变化。所以家人一定要做好对患者的精神调理,改变患者这种不良的精神状态。
2、正确的药物治疗。
患者的家人要按照医生的建议,督促患者按时吃药,做好对高血压、糖尿病、动脉硬化的控制。
3、饮食护理。
一旦患有脑血栓,患者就会失去自理能力,有时吞咽食物都会发生困难。所以,患者进食一定要慢,防止食物或水进入气管。
4、功能康复。
患者的病情达到稳定后,要尽早的对患者进行康复治疗。每天帮助患者做腿部的屈伸运动,防止肌肉的萎缩。
5、营养调和。
专家建议:脑血栓病人一定要选择效用明显的营养良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
脑血栓后遗症患者还需要输液治疗吗
脑血栓后遗症患者还需要输液治疗吗?经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次,以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病,但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关,防治动脉硬化是一个长期的问题,而非单纯打几天点滴就能解决,需要从生活起居到药物治疗等多方面注意,长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面,输液并非百益无害。
实际上由于点滴是直接将药物注入血管内,存在许多潜在的危险性,如输液反应、静脉炎;输液过快导致心力衰竭。因此,只有在病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时,才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉点滴,以减少不良反应的发生机会。这是脑血栓后遗症患者需要注意的。
脑血栓患者要面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
脑血栓形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗的脑血栓患者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
治疗脑血栓后遗症的方法
黑木耳茶治疗脑血栓后遗症
制作方法:黑木耳7克,生姜10片。每天早晨先用冷水将黑木耳浸泡10分钟,洗去杂质,然后和切好的生姜片放在较大一点的茶杯里用开水沏,待稍凉后饮用。杯里的水饮完后,继续倒入开水沏泡,随渴随喝。每天做晚饭时,将当天用的黑木耳炒菜或做汤吃掉。坚持数月,可见效。
专家点评:生姜、黑木耳均是常用食品。其中,生姜味辛、性温,具有发表散寒、和胃止呕、温肺止咳等作用,常用于外感风寒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等病证。现代医学研究证明,生姜具有镇吐、抗炎抑菌、镇咳祛痰、利胆、促进胃液分泌等作用;黑木耳味甘、性平,具有补气血、润肺、止血等作用。现代医学研究证明,黑木耳具有抗氧化、调血脂、软化血管、止血等作用。
二物配合代茶常饮,可起到润肠通便、益气宣肺、升清降浊之效,对于血脂异常、高血压、动脉硬化、便秘、气虚外感咳嗽等均有一定的治疗和保健作用,且无明显的副作用,不失为一种家庭常用的保健茶。
脑血栓后遗症的康复治疗
(1)、康复应尽早进行,脑血栓后遗症病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑血栓后遗症病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。
(2)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
(4)、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(5)、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(6)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(7)、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。