面部激素性皮炎机理
面部激素性皮炎机理
表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。
色素减退/沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
激素依赖
激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
激素性皮炎可以自愈吗
激素性皮炎自愈的可能性很小，几乎没有，建议患者出现激素性皮炎的时候不要抱有侥幸心理，一定要选择专业的治疗方法进行治疗，尽快治疗，这样才能够早日治愈。
激素性皮炎的治疗主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。
要想治愈激素性皮炎，要停用激素类外用药物，面部不乱用化妆品，面部冷喷，每天一次，0.1%他克莫司软膏 外用，第一周可以和 尿素软膏混合外用，可减少他克莫司的刺激反应，以后单独外用他克莫司软膏。
激素性皮炎可以自愈吗
专家介绍说，激素性皮炎自愈的可能性很小，几乎没有，建议患者出现激素性皮炎的时候不要抱有侥幸心理，一定要选择专业的治疗方法进行治疗，尽快治疗，这样才能够早日治愈。
激素性皮炎的治疗主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。
要想治愈激素性皮炎，要停用激素类外用药物，面部不乱用化妆品，面部冷喷，每天一次，0.1%他克莫司软膏 外用，第一周可以和 尿素软膏混合外用，可减少他克莫司的刺激反应，以后单独外用他克莫司软膏。
面部激素性皮炎
激素性皮炎，简称激素依赖性皮炎或激素皮炎，是指长期滥用含有糖皮质类固醇激素的药膏或者化妆品而导致的一种特殊类型的皮炎。激素性皮炎的主要症状是：皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、激素依赖性皮炎发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛。而当停用激素时，皮肤迅速出现诸如发红、脱屑、丘疹、脓疱、渗出甚至流水、发痒等皮炎湿疹症状。
诊断是否患上激素性皮炎可以从以下几点判断：
1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品的病史;
2、患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏，否则，会出现各种各样的难受症状，就象吸食毒品上瘾一样;
3、患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变。
激素性皮炎病因
(一) 皮肤病适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之有些广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤品搽抹面部，在正常的面部长期使用，虽然初用时感觉良好，但时间一长便产生了依赖性皮炎。有的人还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用，而长期反复不当的滥用，带来严重不良后果。例如青壮年常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病或湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部等皮肤较薄嫩部位的皮肤病，长期大面积使用含量较高的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物近年来被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，虽然皮康王霜剂的人均用量最少，但引起副作用的比例却高达60.4%，原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索，由于使用者对这一特点了解的很少，所以引起副作用者更多。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化。
面部激素依赖性皮炎能好吗
面部激素依赖性皮炎能好吗?面部激素性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的发生在面部皮炎。这种面部激素性皮炎的主要症状是面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。有时面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。
激素性皮炎的主要症状是：皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、激素依赖性皮炎发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛。而当停用激素时，皮肤迅速出现诸如发红、脱屑、丘疹、脓疱、渗出甚至流水、发痒等皮炎湿疹症状。目前治疗面部激素依赖性皮炎最有效措施是排除血液里面激素残留毒素，根本修复受损皮肤组织细胞。中草药清毒丸具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效;外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。但用药必须经过医生嘱咐方可进行。
面部激素依赖性皮炎饮食宜忌
激素依赖性皮炎经常会伴有红、肿、痒、干、爆痘等现象，患者痛苦不堪，如何进行饮食调理，在饮食上有哪些禁忌和注意的地方。现代研究发现，饮食调理虽然不能治疗激素脸，但能缓解激素脸的症状，预防和延缓激素脸复发和病情的加重，值得学习掌握。
饮食调理归纳为六宜、六忌，具体如下。
一宜：高膳食纤维食物
如绿豆、大豆、小扁豆、豌豆、石花菜、麦麸、新鲜的生蔬菜、花茎甘蓝、梨、苹果、香蕉、甜菜、卷心菜、玉米、绿叶蔬菜等，这些高膳食纤维食物不但能有效促进肠蠕动，避免便秘诱发和加重病情，食物中的多种维生素(A、B、C、E等)还有助于维持肌肤正常角化，帮助激素脸恢复。
二宜：高锌食物
海带、豆类、蘑菇、沙丁鱼、大豆等食物含锌量高，且不是高糖、高脂肪食物，锌能增强人体免疫力、促进痘痘的愈合，多吃有助于激素脸恢复。
三宜：高维生素A/胡萝卜素/亚油酸食物
如芦笋、甜菜、蒲公英、大蒜、甘蓝、菜花、杏干、哈蜜瓜、南瓜、海带、洋香瓜、红薯、螺旋藻等富含维生素A和胡萝卜素,多吃有助于维持肌肤的正常角化和皮脂分泌，帮助激素脸恢复。
此外,虽然我们要忌高脂肪食物,但还是有必要适量补充油脂,以帮助脂溶性维生素的吸收,尤其是富含亚油酸的食用油,如胡麻油、大豆油、棉籽油、玉米油、米糠油、花生油，昂贵的橄榄油亚油酸含量仅5-10%，远不如这6种油。
四宜：高益生菌食物
益生菌有助于维持肠道健康，保持大便通畅，间接帮助激素脸的恢复。
五宜：含抗氧化剂的食物
抗氧化剂可以减少自由基，自由基可导致的氧分子在体内失衡并引起细胞的减少和迅速老化。蓝莓、石榴、绿茶、樱桃、韭菜、番茄、葡萄、橙子等都富含抗氧化剂。苹果皮也被证实含有大量抗氧化剂，因此吃苹果时一定要连皮一起吃掉。
六宜：水
只要没有肾脏疾病，每天8杯矿泉水或白开水有助于维持人体和肌肤的正常新陈代谢，有助于激素脸恢复。
激素脸很难自愈的，还是需要通过治疗，修复受损的皮肤屏障，具体如何护理请联系护肤老师微信：7795867。
一忌：高糖饮食
如巧克力、糖果、含糖饼干、含糖饮料等。摄取过多含糖量高的饮食，多余的糖在体内会转化为脂肪，为皮脂合成与分泌提供原料，从而诱发或加重激素脸爆痘。
二忌：高脂肪食物
如蛋黄、奶酪、煎炸食品、烤肉、全脂牛奶、坚果、动物内脏等，脂肪含量高的食物。直接为皮脂合成与分泌提供原料，从而诱发或加重激素脸爆痘。
三忌：易致敏食物
如海鳗、带鱼、海虾、海蟹等民间说的“发物”，其实民间说的“发”，在医学上是诱发过敏。对此，大家可以根据自己进食后的反应来决定，如果敏感，进食后激素脸病情会加重，如果进食后激素脸状况没变化，说明不敏感，可不再忌口。
四忌：温、热性食物等刺激性的食物
酒，特别是红葡萄酒，可以加重面部潮红。避免那些像咖啡因一样的刺激性食物，因为它会引起血管扩张。醋、辣椒、辛辣的调味品、辣酱、胡椒、、肉桂、生姜、砂仁、草豆蔻、花椒、紫苏、小茴香、丁香、大茴香(俗名八角)、三奈(俗名沙姜)、腌肉和各种炒货都会引起血管扩张，其中任何一种都会加重面部发红的症状。那些发酵的食物例如奶酪和腌肉，以及香肠和热狗也同样可以加重你的病情。
五忌：随意进补
不良保健食品令少儿性早熟的报道屡见不鲜，不良保健食品可能含有激素或者促进激素合成的物质，从而加重病情，故不要随意进补。
六忌：光敏性的食物
此外，由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱，肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减，宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。
五忌：随意进补
不良保健食品令少儿性早熟的报道屡见不鲜，不良保健食品可能含有激素或者促进激素合成的物质，从而加重病情，故不要随意进补。
六忌：光敏性的食物
此外，由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱，肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减，宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。
激素皮炎怎么治呢
近些年来，愈来愈多的激素类外用药被用于某些面部皮肤病的治疗。值得注意的是，如不能正确使用，会给患者面部肌肤造成不应有的损害。据我们临床观察，使用激素类药物外擦较多的仍是肤轻松软膏，皮炎平霜、膏等。使用时间少则几天、几周、几个月，多则一两年以上，有些甚至被当成化妆品用，致使患者颜面失去原有的肤色，形成红色斑片，毛细血管扩张，皮损灼热，干燥发痒，皮肤粗糙，伴细薄鳞屑及色素沉着。由于长期使用，形成一种依赖性、成瘾性，不搽便觉不舒适。
治疗上我们建议患者首先停药，若暂不能停用者，最好应先减少使用次数，再逐渐停用。
中药外用治疗面部激素性皮炎有较好疗效。
面部皮损色红，触之灼热痒剧者，取丹皮30克，地榆30克，白藓皮30克，茜草30克，水煎适量待凉，纱布蘸药液以拧至不滴水为度，敷于皮损处，5～10分钟更换1次，或有热痒感即敷，不拘次数。也可用炉甘石粉、滑石粉、白藓皮粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。
面部肌肤无灼热，惟有痒感较剧者取白藓皮10克，地肤子10克，蛇床子10克，薄荷10克，水煎适量待凉，用毛刷蘸药液搽患处，每日数次。亦可用上述药物研细粉入面霜中调搽，每日2～3次。
面部皮肤干燥有少许细薄屑痒者，取当归10克，白芷10克，白藓皮10克，共研成细粉，入甘油或凡士林100克中调匀外搽，每日1次。
上述方药坚持治疗1个时期，激素性皮炎便可逐渐消退，恢复正常肤色。治疗同时皮疹处最好不用热水洗搓，忌食辛辣之物。
激素依赖性皮炎治疗
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。
当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。
内治; 利用中草药具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。
外治; 采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。
标本兼治; 在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。
面部激素依赖性皮炎
如果你有长时间服用或者使用激素类药品的历史，而你现在的皮肤非常脆弱，经常发红发热，血红丝明显，爆皮，患处成粗糙面，总有皮屑，发痒，严重的时候甚至会有带脓头的小点。那可以肯定地说，你患上了激素依赖性皮炎。
(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。