急性细菌性前列腺炎该怎么治疗

急性细菌性前列腺炎该怎么治疗

一、一般治疗。给予以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物，保持大便通畅，应注意卧床休息。

二、引流治疗。若有急性尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以治疗前列腺炎。

三、抗生素治疗。肠杆菌科或假单胞菌属引起的感染可使用氨基糖苷类抗生素。急性期不应该做前列腺按摩，以免引起菌血症。7-10天后可按摩前列腺液作镜检，如白细胞仍较多可继续给药。

四、抗感染治疗。应立即留取尿和血标本进行常规检查和培养。急性细菌性前列腺炎对抗菌药物反应良好，常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等。

男性前列腺炎会导致不育症

一、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎引起的不育病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。

二、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

三、非细菌性前列腺炎

非细菌性前列腺炎引起的不育病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量。

针对影响男性不育的生精、输精、射精三大系统进行治疗和调理，全面提高男性精液质量和性功能。针对影响女性不孕不育的卵子生长发育、排卵、受精、着床四大系统进行治疗和调理，促进女性正常怀孕。

前列腺炎的六种类型

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。

另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：

1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。

现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

​怎样医治前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年nih制定了一种新的前列腺炎分类方法，i型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的turp能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

前列腺炎分为急性和慢性两种，根据病情不同治疗方法也是不仅相同的，在饮食上最好选择比较清淡的食物，补充营养也不要进行劲补，患者身体消耗不了反而会造成身体和器官的压力，对病情没有好处，另外患者一定要戒烟戒酒，适当的进行一些运动，增强自身的免疫力。患者一定要多喝水，多进行排尿，这样有利于将分泌物排出，防止出现感染的情况。

慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项

(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。

(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。

(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。

(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。

(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。

其中，尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。

在病理上，慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变，多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻，常无特异性改变，可见管腔扩大，内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石，主要成分为磷灰石，结石中心可有细菌。

前列腺炎是什么病

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎与季节、生活习惯、饮食、精神心理、性行为等因素都密切相关。不注意个人卫生，受凉、过劳导致机体抵抗力低下或其他部位发生感染时，病原体就可进入前列腺，引发急慢性细菌性前列腺炎。过度喝酒，过度的性活动，嗜辛辣食品、久坐、衣物过紧和会阴损伤等引起前列腺长期充血，从而诱发非细菌性前列腺炎。也可以由于急性前列腺炎经久不愈，反复发作而来。

急性细菌性前列腺炎：急性前列腺炎通常会出现菌尿，因此尿液细菌培养可为阳性。致病菌通常为常见的尿路病源菌。特别是革兰氏阴性杆菌。最常见的是大肠杆菌。其他依次为变形菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、假单胞菌属和沙雷菌属。偶尔急性前列腺感染是淋病造成的，合并有淋球菌性尿道炎。

细菌性前列腺炎原因什么引起的

一、 慢性细菌性前列腺炎的病因：

1、急性炎症性病变严重或者是没有及时彻底的进行治疗而导致转变成为慢性的，急性尿路感染未彻底治愈而导致慢性前列腺炎。

2、前列腺结石常伴有慢性炎症，但微结石在X线检查时不易被发现，可能是重要感染源之一。

3、前列腺增生和前列腺癌也会并发感染，导致慢性细菌性前列腺炎。后尿道炎症通过直接蔓延可引起慢性前列腺炎。

4、性欲过于旺盛，前列腺充血，下尿路梗阻和炎症，会阴部及尿道损伤，这些情况均会导致细菌性慢性前列腺炎的发生。

二、急性细菌性前列腺炎的病因：

1、血源性：身体其他的部位的感染，导致细菌通过血液循环的途径感染前列腺，引发急性细菌性前列腺炎。

2、淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺。

3、直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎的分类

细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的相关表现是尿路感染和前列腺液中大量的炎性细胞存在以及前列腺液的细菌培养为阳性结果。根据病程又可分为急性和慢性两种。急性细菌性前列腺炎是一种急性发病的疾病，它可伴有泌尿系及全身症状。慢性细菌性前列腺炎是一种较为奇怪的疾病，尽管经过抗菌治疗但在前列腺液中仍能看到持续性地病原体释放，从而导致尿路感染的复发。

非细菌性前列腺炎

与细菌性前列腺炎相反非细菌性前列腺炎没有尿路感染的病史，其前列腺液的细菌培养为阴性，但是在他们的前列腺液中能发现大量的炎性细胞。

前列腺痛

前列腺痛的患者也没有尿路感染病史、前列腺液的细菌培养结果为阴性、前列腺液常规检查的结果一般也正常。有人认为没有理由把前列腺痛从非细菌性前列腺炎中区分开来。因为前列腺痛的患者有时前列腺液中亦可见到大量白细胞，而且对于这两种情况的处理原则也基本上一致。