突然休克到底是什么原因
突然休克到底是什么原因
导致休克的原因有多种,比较常见的导致休克的原因有以下几种。首先就是低血容量性休克,这种休克情况的出现跟失血有一定的关系,当体内血容量减少的时候,人体静脉血管就会出现回流不足的情况,进而引发休克。其次就是血管源性休克,这类休克情况的出现跟组织长期缺血有一定的关系,其大多是身体缺氧或者酸中毒导致的。除此之外还有过敏性休克以及感染性休克。
电休克是对精神方面的疾病的一种治疗方法,就是让电来通过患者的大脑,从而让病人全身都抽搐,让病人产生短暂的休克,以此来达到治疗疾病的效果,这种方法一般情况下可以让病人身体的机能快速的恢复正常,对有自杀倾向的人是很有帮助的,但是它有可能会对人的大脑进行损伤,而且是没有办法让它恢复的,会让记忆力变差,反应能力等都是会有影响的。
突然晕倒该如何急救
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。
1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
急慢性胰腺炎的区别
急性胰腺炎早期症状
(1)突然发作的剧烈上腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛,呈持续性,可有阵发性加剧。
多数位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷,预后极差,为猝死原因之一。
(2)恶心、呕吐
有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁,少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。
(3)发热
多数患者有中等度以上发热,持续3—5日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆管感染。
(4)黄疸
少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤,系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深,应考虑合并胆管结石。
后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致,或由于继发肝细胞损害所致。
(5)低血压或休克
病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血,以及周围血管扩张和血管通透性增强。
1.腹痛
慢性胰腺炎的主要症状是反复发作的上腹痛,疼痛的程度轻重不一,轻者很像饮食不当所引起的胃痛,数小时即pJ消失,
重者与急性胰腺炎发作相似,疼痛剧烈难以忍受,疼痛可放射至背部。疼痛发作逐渐频繁,程度加重。
2.消瘦
由于腹痛厌食,消化吸收不良或糖尿病等原因,病人日渐消瘦。
3.腹泻
是晚期的表现,病史越长出现腹泻越多。典型的胰腺炎腹泻是大便次数增多,不成形,粪量多,有油光、色浅恶臭。
4.黄疸
大约有犯%的病人出现阻塞性黄疽,类似胰头癌。发生黄疸的原因是炎症、水肿、疤瘢或假性囊肿压迫所致。
5.查体所见
在发作期上腹部有压痛、腹肌紧张,有时在胰腺部位可模到痛性包块。间歇期本征不明显,可有上腹部轻度压痛。
合并阻塞性黄疽时可模到肿大的胆囊。
休克的病因
引起休克的原因很多,分类亦有多种方法,从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:
心源性休克(30%):
心源性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞),急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低,皮肤灌注不足,肾血流减少,中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂,血管扩张剂,利尿剂),进食少,体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心原性休克的诊断。
广义上心源性休克还包括急性心肌炎,大块肺梗塞,乳头肌或腱索断裂,瓣叶穿孔,严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速,急性心包填塞,张力性气胸,心房粘液瘤,严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速,心室率持续过速等所致的休克。
低血容量性休克(15%):
低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血),失水(如呕吐,腹泻,肠梗阻,胃肠道瘘管,糖尿病酸中毒等),失血浆(如大面积烧伤,腹膜炎,创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克,其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速,出血性休克,创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见"上消化道出血")。
感染性休克(15%):
感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特征,通常由革兰阴性杆菌感染所致,其循环功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滞于微循环,心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低,小动,静脉短路开放,心排血量不减低甚至增多,但微循环灌流减少所致),病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症,腹膜炎,坏死性胆管炎等),中毒性菌痢,中毒性肺炎,暴发型流行性脑脊髓膜炎,流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关,在体弱,老年,营养不良,糖尿病,恶性肿瘤和长期应用激素,免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生,(参见"感染性休克")。
过敏性休克(10%):
过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品,药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺,组胺,缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足,再加上常有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量亦减少(参见"过敏性休克")。
神经原性休克(20%):
神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致的休克,单纯由于神经因素引起的休克少见,可见于外伤,剧痛,脑脊髓损伤,药物麻醉,静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。
其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象,甲状旁腺功能亢进,类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。
临床上感染性休克,心原性休克,低血容量性休克,过敏性休克较常见。
暴饮暴食易患胰腺炎
胰腺炎是由胰腺因胰蛋白酶自身的消化作用引起的疾病,主要的危害是会引起组织水肿、出血、坏死。暴饮暴食易患胰腺炎,下面是对于胰腺炎的症状及治疗方法的叙述,不同轻重程度的胰腺炎治疗方法也各不相同。
1、突然发作的剧烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛,呈持续性,可有阵发性加剧。
多数位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷,预后极差,为猝死原因之一。
2、恶心、呕吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁,少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。
3、全身发热。多数患者有中等度以上发热,持续3—5日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆管感染。
4、黄疸。少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤,系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深,应考虑合并胆管结石。后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致,或由于继发肝细胞损害所致。
5、低血压或休克。病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血,以及周围血管扩张和血管通透性增强。
突然打嗝的原因
突然打嗝的原因:
1、隔膜痉挛收缩:这是打嗝的主要形成原因,当隔膜痉挛的时候会造成其异常运作,导致规律被破坏形成打嗝的现象。
2、胃肠疾病:如慢性胃炎、反流性胃炎等,患者常常也会伴随打嗝的现象出现,导致频繁的打嗝。
3、胃酸过少:一些患者胃酸少,导致食物残留过多,会引起打嗝。
4、进食过快:由于吃饭的速度很快,造成食物和消化液不能充分的混合消化分解,造成肠胃的伤害引起短暂性打嗝,长时间如此容易引起消化不良。
5、消化不良:这类患者常常在吃饭后打嗝,特别是吃干的食物,打嗝更加严重。
6、应激刺激:由于冷饮、饱餐等原因,出现短暂性的打嗝,对于这种现象,往往是胃肠动力的不足造成的。
如何快速止嗝?
冷刺激法
一口气喝下一大杯冷水。
转移注意力法
受到惊吓后可迅速转移注意力终止打嗝。
憋气法
用力深吸一口气,然后憋住,觉得实在憋不住了再呼出来。
打喷嚏法
用卫生纸捻成小细条,伸到鼻子里去轻轻捣几下,打几个喷嚏后打嗝也会止住。
掐中指法
用力掐自己中指的顶部,大约过1~2分钟以后,一般打嗝可停止。
刮眉棱骨
将双手的拇指压在两侧太阳穴上,食指弯曲从眉骨的内侧向外侧刮,稍稍用力,以微有酸痛感时为佳,也可缓解打嗝。
预防打嗝的饮食习惯:
1、进餐时,不要喝太多的饮料或水。因为喝进肚里的饮料,会把胃塞得满满的,冲淡了消化液,消化液浓度越低,打嗝就会越重。
2、不要喝过热的汤或饮料。因为热汤热饮料的蒸汽会随大量空气一起吸人体内,并且为了让热的东西很快冷却,你就吸气,这样也会把大量空气吸人体内。
3、尽量不要用嘴吸进很多空气。当你处于精神压力大的状态,身体对氧气的需求就会增加。结果,就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气,引起打嗝。
4、吃饭不要太快,细嚼慢咽。在快餐店用餐后常会打嗝。因为匆匆忙忙进食的时候,会吸入很多空气,引起打嗝。
5、吃饭时,安静地吃,不要说太多的话。因为说话也可将大量的空气带进肚里。如果已出现打嗝 ,可以尽量地憋气,在你觉得下一个嗝来临时,把食物吞下。如此2-3次,然后,深后呼吸一下,接着再重复前述动作。
6、如果打嗝时,胃里发出咕噜咕噜声,且有异味,应找医生求治。因为这样的嗝可能与胃病、肠病、肝病、胆囊等疾病有关。
突然痛经的原因
第一,在生活上没有太多的注意,比如说在月经前后都吃了冷的食物,女性一定要切记,在月经前后的几天之内是不能吃冷的食物,因为这会增加身体内的寒气,寒气增加了身体就不会感到暖和,那么痛经自然就出现了,所以在这个方面女性需要引起重视,不要因为天气炎热,就利用这些东西来解暑,一定要记住这样对身体的伤害是很大的。
第二,工作上的压力太大了,随着社会在进步,压力越来越大,大部分的女性都把自己的时间放在了自己的工作上面,然而在工作的时候就是一整天都面对着电脑,就是一个很不好的行为,整天坐在电脑面前,体内的血液不循环,然而经血受到了阻碍,就不能顺利的流出来,那么自然就形成了痛经,所以在工作的时候也应该站起来走动走动。
第三,没有参加体育运动,首先不积极地参加体育锻炼那么整个人的体质会很差,如果一个人的体质很差那么就很难克制住痛苦,所以平时应该积极的参加体育锻炼,在月经期间就不要有任何剧烈的运动,平时可以跑跑步除了月经期外,在月经期也可以选择散步,这样可以疏通体内的血液,所以在月经期的女性可以尝试一下。
突然长斑的原因
突然长斑的原因
长在额头两侧及太阳穴:此处是两侧胆经的循行部位,若有黄褐斑,常为肝胆功能失调、肝郁气滞所致,常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。
长在外眼角下:外眼角下对应的是颈肩、上肢,此处出现黄褐斑,提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损,常有颈肩僵硬、酸痛的症状,须警惕颈肩部疾患。
长在鼻梁中间:鼻梁中部对应的是肝胆。面色青黄,鼻中部出现黄褐斑,多与肝气郁结、情志不遂或精神压力大有关,提示肝失疏泄,肝胆郁滞,须警惕脂肪肝、肝胆疾患。
长在两颧部:两颧部中央是小肠经循行的部位,两颧外侧是肾的对应区,上部是三焦经循行部位。颧骨部位的黄褐斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退,甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状,是消化系统和心脏功能减弱的表现。两颧部至耳前及上方有黄褐斑或老年斑提示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。
上唇长斑:上唇是大肠经的循行部位,对应的是泌尿生殖器官。此处长黄褐斑是肾气不足、大肠虚寒的征兆,常伴有便秘、月经不调等症状,应警惕子宫、卵巢疾患。
长在下颌外侧:下颌外侧对应的是下肢、胃经、大肠经、小肠经循行处。此处有黄褐斑提示下肢血液循环不良,是脾肾气虚的征兆,常有下肢酸痛、腰膝酸软、手足寒凉、消化功能减弱
长斑的表现
黄褐斑
中医称黧黑斑,为淡褐色或黑褐色的斑片,斑片大小不等,边界清洗,行状不规则,不高出皮肤,无明显自觉状,但影响美观。多发生于面部,基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性,夏季颜色加重,冬季变浅。黄褐斑是中年女性头疼的肌肤问题,斑斑点点的样子,让美丽白皙的肌肤一去不返。导致黄褐斑形成的主要因素:外因主要是紫外线损伤,内因则于内分泌有关。黄褐斑可分为:
肝斑
肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病,所引起的皮肤黑黄和面部色素沉着。(中医称为肝气郁结型:是指忧思郁怒,情志不遂影响肝的疏泄而滞结成斑)
妊娠斑
激素水平不稳定。理论界论证雌激素过高可刺激黑色素细胞,分泌黑色素颗粒增多,黄体酮能促使色素沉着。妇女在怀孕期黄体酮和雌激素增多,因内分泌变化而出现斑点。另外脑垂体、肾上腺、性腺及甲状腺对分泌黑色素的多寡都有很大的影响。(中医称为肾虚火燥型:是痣妊娠分娩,房事过多,久病耗伤至阴精亏损,水不制火,火燥面颜而致斑。)
蝴蝶斑
常常发生与鼻及两面颊部位,形式蝴蝶。长期精神紧张、抑郁、睡眠不足,疲劳会使皮肤抵抗紫外线的能力下降,而导致面部晒斑和黑斑的发生。(中医称为脾虚血弱型:是指劳倦过度,饮食不节,思虑伤脾,湿热交阻于面而结成褐斑)
日晒斑
长波紫外线照射可使皮肤变黑(称晒黑现象),中波紫外线,能使皮肤深层受到灼伤,引起皮肤发红,起疱(称晒斑现象)。紫外线过度照射是色素剧增并沉淀成色斑的重要原因。皮肤受到紫外线强烈照射,皮肤自我保护功能便发挥作用,会制造大量黑色素以抵抗紫外线的侵略。色素沉着在脸上留下难看的色斑或使雀斑加重。(中医称为风热蕴肤型:是指日光曝晒,风热毒邪蕴积肌肤而淤结成斑。)
雀斑
是一种常见的损容性皮肤。他的发生常与遗传有关。父母一方有雀斑者,子女的遗传机会则占50%。表面光滑,不高出皮肤,无自觉症状,易集中在鼻部,个别人全脸都有,一般在少年时期开始显现,很可能要伴随终生,这种斑不能靠药物强行治疗,但可借助去斑护肤品慢慢淡化,日晒后雀斑颜色加深,秋冬季变淡。
外伤性黑斑
早些年人民为了快速消除脸上的色素使用一些具有强力漂白成分,强力剥脱;长期外用激素类软膏、含重金属成分的产品后,会使皮肤出现累积性中毒现象,不仅给皮肤带来伤害,还将重金属沉淀在皮肤内,使皮肤容易形成黑色素,加上原本雅致的毒素一并发作,造成难以治愈的黑皮症。(中医称为激怒性皮)
慢性疾病斑
患慢性复课病(如附件炎,盆腔炎、宫颈炎等)的人。患肝病、结核病、慢性胃炎、肿瘤病以及长期服用避孕药而免疫力下降,导致面部晒斑和黑斑的发生。
长斑怎么办?
做好遮阳防晒
加强防晒是淡化去除色斑的第一步,紫外线的波段对人体皮肤组织的损害有时是 不可逆转的,即使秋冬季节,也不能忽视阳光的威力。因此,要每天涂抹防晒霜,阳 光强烈时,一个墨镜和遮阳帽是绝对少不了的,此外,手臂、颈部的防晒也要同步跟 进。
做好清洁卸妆
很多长期化妆的女性,脸部都存在暗沉、长斑、无光泽的问题,那是因为没有做 好清洁和卸妆,化妆品中的矿物质和金属成分进入皮肤,沉积下来所致,因此,想要 祛斑,一定要做好日常的清洁和卸妆,确保皮肤能在夜间干净呼吸,值得注意的是, 眼唇和脸部卸妆液最好区分开来。
用食醋洗脸
每次洗脸时,在温水中滴入几滴食醋,既可以软化老化的皮肤角质,也能起到淡 化色斑的作用,食醋最好选择白醋,这类醋的醋酸比较适合淡斑。
每天一杯柠檬水
柠檬含有丰富的维生素c,是美白淡斑的神奇法宝,每天清晨喝一杯250ml的柠檬 水,既可以保持肠胃通常,排除宿便,也能起到美白皮肤,促进新生代谢的作用,适 合脸上长斑的朋友们饮用。
做七子白面膜
白术、白芷、白芨、白蔹、白芍、白茯苓、 白僵蚕等七味药材打成粉,加以牛奶 或纯露调和就成为了七子白面膜,斑点严重的朋友们,每晚都可以做一个,一周为一 个疗程,做一周隔3天再做,确保皮肤自我修复能力不会降低。
吃维生素c 提升肤色亮度
虽然每个人体内的黑色素含量不同,每个人的肤色也不一样。但抛开天生的肤色 不说,如果因日晒而造成的肤色暗沉,每天坚持吃一片维生素c,虽然速度较慢,但对 提升肤色明亮度有好处。
补充睡眠
肌肤也要放放假,睡眠对皮肤很重要,特别是睡眠,哪怕闭目养神10分钟也好, 只有在不缺氧、不缺水的情况下,皮肤才会光彩照人。平时下班也要做好适当的护理 ,令疲惫的肌肤恢复活力。
休克的原因有哪些
(一)心源性休克(cardiogenic shock)
1、广义上心源性休克包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。
2、狭义上心源性休克是指发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段。急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心源性休克的诊断。
(二)低血容量性休克(hypovolemic shock)
1、低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速。
2、出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克。
休克的病因
心源性休克(30%):
心源性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞),急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低,皮肤灌注不足,肾血流减少,中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂,血管扩张剂,利尿剂),进食少,体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心原性休克的诊断。
广义上心源性休克还包括急性心肌炎,大块肺梗塞,乳头肌或腱索断裂,瓣叶穿孔,严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速,急性心包填塞,张力性气胸,心房粘液瘤,严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速,心室率持续过速等所致的休克。
低血容量性休克(15%):
低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血),失水(如呕吐,腹泻,肠梗阻,胃肠道瘘管,糖尿病酸中毒等),失血浆(如大面积烧伤,腹膜炎,创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克,其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速,出血性休克,创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见"上消化道出血")。
感染性休克(15%):
感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特征,通常由革兰阴性杆菌感染所致,其循环功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滞于微循环,心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低,小动,静脉短路开放,心排血量不减低甚至增多,但微循环灌流减少所致),病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症,腹膜炎,坏死性胆管炎等),中毒性菌痢,中毒性肺炎,暴发型流行性脑脊髓膜炎,流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关,在体弱,老年,营养不良,糖尿病,恶性肿瘤和长期应用激素,免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生,(参见"感染性休克")。
过敏性休克(10%):
过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品,药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺,组胺,缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足,再加上常有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量亦减少(参见"过敏性休克")。
神经原性休克(20%):
神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致的休克,单纯由于神经因素引起的休克少见,可见于外伤,剧痛,脑脊髓损伤,药物麻醉,静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。
其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象,甲状旁腺功能亢进,类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。
出血热患者并发症的发生原理
出血热患者休克、出血、肾衰的发生原理:
出血热病程在4~6日,体温下降前后,常发生原发性休克。以后在肾功能衰竭期间,因水盐平衡失调,继发感染和内脏大出血等可引起继发性休克。原发性休克主要发生原因是由于小血管通透性增加,大量血浆外渗,血液浓缩,血管容量骤减所致,故称“感染中毒性失血浆性休克”。小动脉扩张、间质性心肌炎、DIC的发生亦可能加重休克。
出血热出血原因可能在不同时期有不同因素,发热期出血是由于血管壁受损和血小板减少所致,后者可能与修补血管的消耗及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。休克期以后的出血加重,主要由于DIC所导致的消耗性凝血障碍,继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成等。发病早期血中游离肝素增加,急性肾衰时尿毒症影响血小板功能也是出血的重要原因。
出血热的肾脏损害与一般急性肾小管坏死相同,主要由于肾小球滤过率下降,肾小管回吸收功能受损,肾小球滤过率下降可能与肾内肾素增加有关。DIC或抗原抗体复合物沉积等导致肾小球中微血栓形成亦为少尿的原因。由于缺血、肾小管变性、坏死、间质水肿,致使肾小管被压及受阻,也为导致少尿原因之一。
老年人急性胰腺炎有哪些症状
一、症状
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛
腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80%以上有恶心、呕吐、腹胀。
3.发热
大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热。发热一般持续3~5天。如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。
4.休克
可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。
5.黄疸
少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症水肿压迫胆总管引起。
6.体征
常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。
二、诊断
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。
注射麻药后休克原因
在注射麻药后,出现休克,分析原因如下:
(1) 有的人对使用的利多卡因过敏。上述原因的几率很少。
(2) 有的人过于紧张也会休克。对于情绪紧张的人,医生会嘱其深呼吸,慢慢的放松。医生和病人多沟通,转移他的注意力。
(3) 低血糖休克。这种情况常见于没有吃早饭的人。
(4) 还有一种属于是心源性休克,也是较为危险的一种。这样的病人一般都有心脏病史。再有条件的口腔科诊所,如果有心梗史的病人拔牙,建议在心电监护下进行,密切观察病人的情况。
怎么判断是否发生休克
休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。有些伤者在送院急救途中表示自己“太困、发冷”,其实这往往就是休克的前兆,提示患者症状很危险。
怎么判断是否发生休克?
还可试试下面的办法:压迫前臂或下垂前臂时,正常人手背的静脉会怒张鼓起,而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者,这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。