食道癌术后进食可有3种不良反应
食道癌术后进食可有3种不良反应
吞咽不畅
人工的食管胃吻合口常规是直径25mm,因为术后没有贲门,吻合口直径太大,将明显增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合,较正常食管缺乏弹性,故轻度吞咽不畅(进食馄饨、饺子顺畅)可不用处理。若仅能进半流食,则需要明确是否有吻合口狭窄,这时应行胃镜检查:一方面排除肿瘤复发,另一方面对扩张治疗有一定估计。一般扩张3次,进食改善明显。每次扩张后,要坚持吃米饭、馒头类较硬的食物,以保持扩张的成果。
腹泻
这是消化道结构改变的远期并发症,是功能性的,而非细菌性肠炎,故用抗菌素反而有害。发生腹泻的患者应先调整食物种类,如有些人吃鸡蛋或油腻时易诱发,再适当口服治疗功能性腹泻的药物(如思密达),或助消化的药物。
返流
食管胃吻合口位置较高时易发生返流症状,因为贲门已切除,失去了抗返流的机制。发生返流时,患者应先调整饮食习惯,尤其是晚饭,减少流食和饮水量,睡前适当慢步活动,再口服增加胃动力药物和抑制胃酸分泌的药物。
食道癌转移治疗 食道癌转移治疗中药
1、食道癌转移放化疗治疗:放化疗是临床常用的治疗食道癌转移的方法,尤其以联合治疗为主,疗效要比单一的化疗效果要好的多,而且短期内便可有明显疗效,鉴于放化疗的副作用比较大,往往导致食道癌患者出现一系列的不良反应,很多患者因承受不住放化疗而放弃治疗机会,对治疗失去信心。所以临床上在采用放化疗治疗食道癌转移的过程中多配合抗癌平丸,华蟾素口服液,西黄丸,消癌平口服液等中药,减轻放化疗毒副作用,提高整体治疗效果。
2、食道癌转移中医中药治疗:中医药配合其他治疗中药可以减轻化疗的毒副作用,所以中西医结合治疗食道癌效果要优于单一的治疗效果。目前,临床上治疗食道癌常用的中药主要有抗癌平丸,华蟾素口服液,西黄丸,消癌平口服液等,临床上多数患者是依赖于全身性的药物治疗,来改善患者的临床症状。中医中药治疗能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。减轻痛苦,延长生命,以达到最佳治疗效果。
食道癌转移后的治疗虽然比较困难,但是只要选择科学合理的治疗方法,让患者保持一个积极乐观的生活态度并且配以正确的饮食等,是可以达到有效的延长患者的生命的目的。中医治疗贯穿于治疗的始终,食道癌患者应该重视中医中药治疗,才能够取得理想的治疗效果的。
食道癌患者的饮食宜忌
诱发食道癌的因素主要是日常不良饮食习惯,有着非常大的关系。因此食道癌改变饮食习惯和结构显得尤为重要。
1.避免吃冷的食物:食道癌的发病容易导致食道变得狭窄,这样患者会对一些冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝,进食以温食为好。
2.多吃高营养、高蛋白、易消化食物:食道癌患者的饮食应以高营养、高蛋白、易消化为主要原则,食道癌患者宜多食具有抗食管癌作用的食物,如橘子、苹果、猕猴桃、无花果等;宜多食能改善吞咽困难的食物,如荔枝、核桃、韭菜、牛奶等。
3.多食改善胸痛胸闷症状的食物:宜多食可改善胸痛胸闷症状的食物,如韭菜、无花果等;宜多食能改善便秘症状的食物,如蜂蜜、海参、无花果、核桃、苹果等;宜多食能改善呃逆症状的食物,如荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。
中医如何治疗食道癌
早期食道癌的治疗
中,食道癌的早期治疗应力求提高治愈率,通过中医治疗的配合,增强疗效,同时防止复发和转移的发生,下面我们来认识下
?中药治疗用于早期食道癌治疗往往起到协同增效的作用,多用于手术治疗和放化疗的配合治疗。中医认为食道癌病机根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气、扶助正气,提高患者机体机能,治疗食道癌要体现这一原则。早期食道癌分证各有不同,用药亦随之而异,中医治法不离活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
食道癌的治疗
??食道癌的早期治疗为了提高彻底性,防止复发转移,特别是对于采用手术治疗的患者,采用综合治疗方法是可靠,且效果突出的方法。可根据患者治疗的需要将手术治疗方法与中医治疗方法结合,也可将手术与放化疗和中医治疗进行综合,提高手术治疗的效果,防止术后并发症,及时恢复患者正常的机体功能,促进患者康复。对于无法采用手术治疗的患者来说,可将放化疗与中医治疗方法进行综合,能很好的降低患者不良反应,减轻患者痛苦,提高治疗效果。
食道癌的预防要注意方法
食道癌的预防要注意方法,其实,了解清楚食道癌的病因以后,根据病因对食道癌进行针对性的预防,避免接触任何能够诱发食道癌的因素,就可以对食道癌的预防起到一定的效果。只是食道癌的病因比较的多,要想全面的做好预防,难度会很大,需要花费的精力也比较的大。所以,还是了解清楚食道癌的预防方法以后,对食道癌做好预防工作,比较的方便。
生活中预防食道癌需要注意很多的细节,具体的需要注意那些细节问题,大家还要都了解一下关于食道癌疾病的预防知识。在平时的时候要尽量少吃火锅,吃火锅容易烫伤口腔,舌部,世道以及胃黏膜,这些地方经常受到损伤,就容易诱发食道癌疾病。世道癌的预防还要拒绝一些致癌物质的食用,像高含烟硝胺类的物质,霉菌等有很强的致癌物质。
平时,要禁止饮食一些隔夜的蔬菜,发霉的食物,好吃油炸,油煎,烧烤类的食物,少吸烟,这些都会引起消化道,呼吸道,泌尿系统出现症状,逐渐的引发食道癌疾病。食道癌的饮食还要合理,要营养搭配,有充足的营养,食道癌的发生和营养也是有很大的关系的。可以多喝一些绿茶,这里面含有防癌的物质,但是不能够豪饮,最好的饮用方式就是品尝。
食道癌的预防大家一定要做好,要避免食道癌疾病的发生,不影响到我们的生命,不对我们的生命健康造成比较大的伤害,大家就要了解清楚食道癌疾病的预防知识,对食道癌进行正确的有效的预防。食道癌的预防上述给大家讲述的一些方法,还有一些预防食道癌疾病需要注意的问题,大家要了解清楚,对正确的进行食道癌疾病的预防,避免任何错误的发生。
食管癌治疗费用跟哪些因素有关
治疗费用是根据病情和身体状况而定,患者家庭情况如果太好的话,可以用中医中药保守治疗试试看,通过中药的全面调理,可以有效的控制并可逐渐的消除肿瘤,防止癌症的复发和转移,减轻癌症病人放化疗后的不良反应,减轻或消除癌症患者的病痛症状,延长生命,提高生活质量,而且费用相对西医治疗来说,也是比较少的。
药物医治费用
医治的,医治食道癌的药物,主要有西药、中医。对于食道癌医治这样一种需要长期医治的疾病,所以食道癌的药物医治费用非常高昂。
手术费用
手术是食道癌常见的一种医治方式,一般情况患者,会挑选进行手术医治,适用于晚期食道癌患者,食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能快速切除。
住院费用
在食道癌的医治费用中,还有包括了住院的费用,当食道癌早期症状的时候,那就要第一时间到医院进行检测医治,若确诊食道癌要第一时间住院进行医治。
康复训练费用
在对于食道癌的医治中,还需要进行康复的锻炼,那这部分也是需要费用的,食道癌的康复训练方式有非常多,不一样的的康复训练的费用也不一样,这是由康复医治的复杂性所决定的。
食道癌的医治费用个人差距非常大
这个情况相信非常多医治过食道癌的患病者都非常明白。食道癌的患病情况是干扰食道癌的医治费用的一个重要因素,早期医治食道癌疾病时,食道癌的患 病情况不是非常严重,医治起来难度系数小,费用自然也会低非常多。而且,从食道癌的患病情况上看,越早医治花费的费用就会越少。
食道癌晚期死前症状
食道癌在我国北方较南方多见,男多于女,发病年龄大多在40岁以上。食道癌分为鳞状细胞癌和腺癌两种。食道癌的主要症状是吞咽困难。在早期,病人无任何症状,仅在吞咽干饭或馒头时,有梗噎感或停滞在胸骨后的感觉,但稍等片刻即可自行消失,因而易被病人忽视。关于食道癌症状的顺口溜为:一咽梗塞二胸痛,三感异物四吞停,五心窝痛六喉燥,七胸骨后闷胀凶。凡有上述症状的患者应及时就医。目前常用的检查方法有胃镜、食管造影、胸部CT等。食道癌是由不典型增生发展而来的,可被碘染色。使用碘染色的方法可使早期癌和癌前病灶易于发现。早期病灶在镜下主要表现为与周围组织的不一致,具体可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳突型。特别是配合食管超声内镜,对于估计肿瘤病情,了解肿瘤与周围组织器官的关系,具有较高的准确性。
食道癌晚期症状
很多患者在出现了食道癌晚期症状后,便觉得自己的生命就要终结了,拒绝治疗,以至于使病情以难以想象的速度的快熟的恶化,事实上并非像患者想象的那样,只要患者保持乐观的心态,配合必要的护理,延长患者的生存期还是很有可能的。下面是肿瘤专家总结的常见的食道癌晚期症状表现:
1)、咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。 因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
2)、食物反应,常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液,是常见的食道癌晚期症状。
3)、癌肿浸润食管并侵犯纵隔、气管、支气管、肺、心包、大血管,引起纵隔炎、肺脓肿、食管气管瘘及致死的大出血。
4)、全身广泛转移引起的相应症状,如黄疸,腹水,气管压迫致呼吸困难、声带麻痹。身体各部位的持续性疼痛,应想到是较为严重的食道癌晚期症状。总的来说食道癌患者出现这些症状不要惊慌,只要保持积极的心态,做好食道癌的护理工作,延长患者的生存期还是很有可能的。
中医如何治疗食道癌晚期?得食道癌,要早期治疗,手术是最佳治疗方式之一,食管癌患者术后一般进食都比较困难,因为,术后不久伤口可能出现轻微的肿胀,这种情况不用担心,经过一段时间的用药以及患者自身的修复一般可恢复。若是3个月后症状仍持续存在或逐渐加重,应及时到医院进行消化道造影或胃镜复查以明确具体问题所在。
按中医专家看,手术化疗和放疗只重视了“祛邪”(抑杀肿瘤),而忽视了“扶正”甚至伤及正气,因而会出现白细胞降低等不良反应。因此中医会用各种中药预防并减少化疗和放疗引起的不良反应,增强其疗效。而冬虫夏草是其中最常用的中药之一。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。近年来研究表明,冬虫夏草具有提高免疫力的功效,对癌症症状能够起到一定的缓解作用。
食道癌患者手术后注意有哪些?对于患者和患者家属,最关心的问题就是食管癌术后饮食,故食管癌术后饮食调理显得尤为重要。从医学角度看,食道癌术后的饮食搭配得当,可加快食管癌患者的术后恢复,减少食管癌术后出现发生进食困难的几率,并在一定程度上可以改善进食困难的症状,
经过外科手术等治疗措施,术后患者的饮食讲究一个字慢,不仅吃饭速度要放慢,饮食结构也要循序渐进,先是鼻饲营养液,然后是流质、半流质、普食,循序渐进。食道癌手术饮食应细嚼慢咽。食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状,因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式,纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。术中迷走神经被切断,术后往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次。要强调合理搭配、适当食疗的措施,可尽快恢复患者体力,增加患者的抗病能力。
延长晚期食管癌病人存活期的方法
提到食道癌,很多人都会觉得,这是种存活希望等于零的绝症。很多患者在得知自己患了食道癌后,都会自暴自弃,觉得生存无望。其实事实不是这样,虽然,在现代医疗水平下,食道癌确实是还没有被攻克的医学难题,但是,只要坚持正确的治疗方法,延长患者存活期,减轻患者病痛,还是可以做到的。那究竟怎样对食道癌进行治疗作用最佳呢?
从中医角度看,食道癌的分型可以分为三种:气滞型食道癌,哽噎型食道癌,以及阴枯阳衰。气滞型的食道癌,是早期食道癌的表现,这个阶段的患者,并没有很明显的吞咽困难,只是会由于食道内异物阻挡,而感觉灼痛,或是胸口憋闷,偶尔会有吞咽不舒服的感觉。哽噎型食道癌,主要是轻微的吞咽困难,主要是早中期食道癌,而阴枯阳衰型,则是已经到了晚期。
对于早期的气滞行食道癌患者,主要采用疏肝理气,匡扶体内正气,抑制肿瘤生长的方法。而对于早中期的哽噎型食道癌患者,则采用抗癌散结,温阳扶正的方法。对于已经到了晚期的患者,中医上则主要是滋阴补阳,益气养血(根据不同患者实际情况而定)。不同的患者根据病情,采用不同的治疗方法,是中医治疗食道癌的一大优势。西医的手术治疗和放疗化疗对患者身体损伤极大,但是效果也是肯定的,而中医中药对于治疗食管癌,正可以弥补西医的这些不足,而且,中医讲究驱邪扶正,讲究从机体本身的免疫力体抗力入手,提高集体的抗病能力,减轻病患,从这点来说,食道癌患者选择中医治疗,对于延长存活期,是最佳的选择之一。
吴中医在诊疗食道癌中发现,食道癌对身体带来最大的影响一是吞咽困难,甚至到了后期把流质类食物或是水都不能进食,除此外要算胸前区或胸背部后期疼痛加剧,甚至一般镇痛类药物都不起作用;再者便是转移灶的出现,如果到了此期,常用治疗方法基本没有太大意义。中医药在治疗中食道癌中效果还是极为明显的,通过不同不同药剂的组合,系统的从整体调理身体现状,再根据病情特点局部治疗癌肿,才可起到作用。
老年人肺炎的治疗用药
1.注意选药
由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。
2.注意不良反应
由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。
3.注意剂量
老年人肺炎的治疗用药剂量方面有3种情况:1.一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。2.与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。3.比成年人用药剂量大的药物,这种情况比较少见,但也是存在的,如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。
食道癌发生前的一些疾病症状
(1)发生食道癌的情况也是比较严重的,因此,当您出现这样的情况,就要注意饮食的困难性。
进行性吞咽困难:食道癌的发生就会导致很明显的吃东西的下咽困难,患者就要注意一下了。吞咽困难也叫梗咽,是食道癌最典型、最多见的表现。开始时只是偶然出现,感到咽下时有阻挡,但旋即通过,只是发生在进食较硬或干燥的食品时,如馒头、高粱米饭等,可每月或每周发生1次。此后逐渐加重,至进食较软的食品如面条、粥等亦出现。而且出现次数加频,最后至饮水亦不能下咽。所以当偶然出现吞咽受阻现象时,已经不早了,就应抓紧检查。
(2)由于发生食道癌会导致死亡,因此,您就要及时的注意自己的身体情况,以防疾病的恶化。
胸骨后方不适和疼痛:食道癌在发生的时候发生下咽的困难,就是因为神经的压迫。进食时感觉胸骨后方不适,甚或隐痛,也是食道癌的重要症状,其病理基础也是食物刺激病灶或扩张的食管对纵隔的压迫。开始时常因饮热水、喝热粥时出现,逐渐加重至一般饮食都发生,并逐渐加重,再加重就是不进食时亦疼痛与不适,成为固定性。有的患者不适与疼痛出现在胸骨后方相对的背部。对于这种不适和隐痛,在一些老年患者常持续3个月仍不重视。
(3)由于食道癌的发生会严重的影响到我们的进食,因此,经常性的呕吐就是会出现的。
呕吐:由于食道发生了异常就会导致患者在进行饮食的时候出现异常的情况。则常在进食一定量后出现呕吐,呕吐物为刚进食的食物。不进食也可呕吐,呕吐物为黏液,这些黏液都是不自觉地下咽的涎液。呕吐后可感觉胸骨后方胀闷或疼痛减轻。少数敏感的患者可在进食时,即食物接触病灶时就表现呕吐。
以上是食道癌发生前的一些症状,您就要注意症状的发生,只有在了解疾病的症状之后,才能进行针对性的治疗。
食道癌病人的饮食宜忌
诱发食道癌的因素主要是日常不良饮食习惯,有着非常大的关系。因此食道癌改变饮食习惯和结构显得尤为重要。
1.避免吃冷的食物:
食道癌的发病容易导致食道变得狭窄,这样患者会对一些冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝,进食以温食为好。
2.多吃高营养、高蛋白、易消化食物:
食道癌患者的饮食应以高营养、高蛋白、易消化为主要原则,食道癌患者宜多食具有抗食管癌作用的食物,如橘子、苹果、猕猴桃、无花果等;宜多食能改善吞咽困难的食物,如荔枝、核桃、韭菜、牛奶等。
3.多食改善胸痛胸闷症状的食物:
宜多食可改善胸痛胸闷症状的食物,如韭菜、无花果等;宜多食能改善便秘症状的食物,如蜂蜜、海参、无花果、核桃、苹果等;宜多食能改善呃逆症状的食物,如荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。
哪些不良生活习惯会引起食管癌的发生
(1)饮食习惯与减肥效果食道癌:经在高发区进行发病因素的调查,发现食道癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯,这些因素损伤了食道上皮,增加了致癌物的敏感性。多数研究表明,热食是食道癌的发病因素之一。在我国食道癌高发区中,许多居民和食道癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度,发现可高达70~80℃,最高为80~88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响,所以长期反复的热刺激,有可能促使食道发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食道癌有关。
(2)吸烟与食道癌:西方学者多认为吸烟可能是食道癌发生的主要因素。通过流行病学调查发现一些食道癌高发区居民吸烟相当普遍,一些地区居民不吸烟,食道癌则很少见。如paymaster报道嗜好吸黑檀叶烟和咀嚼萎叶的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中,食道癌发病率高,而无此嗜好的拜火教徒中食道癌则很少见。故认为嗜烟可能是食道上段癌和中段癌发病率高的原因。但国内既往的流行病学调查却没有发现吸烟与食道癌发生存在密切联系。现在看来既往这些研究绝大部分来自食道癌局部高发区,且仅局限于农村人口。近年来我国学者同时对高发区、低发区以及城市、乡村食道癌进行了大量流行病学调查,多数仍认为吸烟可能也是我国食道癌发生不可忽视的促癌因素。许多研究表明烟草是一种致癌物质,其对人体的危害是多效应的,烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食道或吸收后作用于食道引起癌变。现已发现香烟的烟和焦油含有多种致癌物,如苯并α芘等多环芳烃、环氧化物、内酯、过氧化物及卤醚等,并且还含有多种亚硝基化合物如亚硝基吡咯烷、二甲基亚硝胺、亚硝基去甲烟碱或亚硝基新烟碱。此外烟雾中还有大量no、no2和烃类反应生成的烷类和烷氧自由基,这些成分可直接攻击细胞的脂肪、蛋白质和核酸等成分,造成细胞损伤,引起癌变。将烟草中几种化学物质分别加入饮水中喂饲fisher大鼠30周,结果给予亚硝基去甲烟碱大鼠有12/20例发生食道肿瘤,其中3例为食道癌,进一步证实了烟草与食道癌发生的关系。
食道癌患者吃什么好
食道癌最好不要吃的东西是:
1、糖
2、烟、酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内b族维生素破坏。
3、熏烤食品
4、霉烂食物和酸菜。
5、不良饮食。
食道癌病人饮食中主要注意避免:
1、当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
2、避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
3、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
食道癌患者有哪些饮食禁忌:
1、药食同源,食道癌患者有哪些饮食禁忌?专家称对于一些部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。
2、其次,还需要知道患者饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
3、食道癌患者有哪些饮食禁忌?食道癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
4、晚期食道癌的饮食调养:当食道癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
5、晚期食道癌的饮食调养:当食管癌病人出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。