膝关节痛是怎么回事啊 局部肿瘤

膝关节痛是怎么回事啊 局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效

儿童多种多样的关节痛

多种多样的关节痛

关节是由两个光滑的软骨面所构成，周围有结缔组织及滑膜组成的关节囊包绕，外面再有韧带加强。

关节是运动和负重的器官。当关节受力点改变，失去平衡会引起关节的创伤和周围组织的劳损、变性，形成关节痛。

一谈到关节痛，多数家长会认为是骨科疾病，常带小儿先去骨科诊治。其实，一些内科疾病也会引起关节痛，这些疾病最后常在小儿内科得到确诊。

病史很重要

当孩子说自己的关节痛时，家长先要明确，是全身关节痛还是局部关节痛。局部关节痛可以包括单个关节或几个关节痛。关节局部是否有红、肿、热、痛的现象，如有多是炎症引起。如果在外伤之后出现关节痛，则多数为外伤性关节炎。还要注意关节疼痛是否是游走性，即指今天这个关节痛，隔一两天后这个关节不痛了，而另外的关节痛起来了。

另外，观察孩子是否伴有全身症状及体征，如肥胖、发热、结核、贫血、皮肤紫癜。肝、脾、淋巴结是否肿大等。

小儿关节痛原因何在

生长痛

多见于3～7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常，傍晚或临睡前诉腿痛，多数为膝关节处疼痛，也可累及髋关节、踝关节，有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常，各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常，白天照常活动。这种疼痛称为生长痛，可能与骨骼生长有关，不需药物治疗。

运动过度

白天奔跑，四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史，经过休息后疼痛减轻消失。

关节外伤

来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。有外伤病史。 根据外力的强度可造成单个关节或多个关节的损害，骨骼x摄片或磁共振确诊后进行骨科处理。

这里特别要提出由于肥胖造成的两侧膝关节损害而出现的膝关节疼痛。膝关节静态站立下受力为体重的0.34倍，而行走时受力为体重的3.02倍，上下楼梯时受力为体重的4.25倍。一个5岁肥胖男孩体重为30公斤，但他行走时双膝关节要受力90公斤，上下楼梯时双膝关节受力为130公斤。当走路、上下楼梯时双膝关节负重增加，可造成其疼痛，长时间可形成膝关节骨关节炎，严重时发展为膝关节畸形以致不能走路。为此肥胖儿的减肥应选择游泳、骑车、仰卧直腿抬高、俯卧撑等，不增加膝关节负重的活动为主。尽量避免如爬楼梯、下蹲起立、跑步等增加膝关节负重的活动。

感染

化脓性关节炎

多数为全身性感染(败血症)的一个症状表现。其病原菌多数为金黄色葡萄球菌。可有发热，周围血白细胞增高，中性粒细胞升高。局部关节有红、肿、热、痛。关节腔穿刺有脓液。应进行骨科治疗。

结核性关节炎

以单关节炎为多见。常见受累关节为膝关节和髋关节。多数为骨关节骨骺端的结核逐渐侵及关节，也可是结核菌直接侵及滑膜。受累关节疼痛及活动受限制。多数患者两肺有结核病灶。骨关节x摄片可确诊。需进行骨科治疗。

风湿性疾病

风湿热

风湿热表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛，关节活动受限。口服阿司匹林后关节疼痛立即消失，以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊，进行抗风湿热治疗。

幼年类风湿性关节炎

除了有发热、皮疹外，关节常表现为急性期的一过性关节炎，有关节病、肌肉痛，常在发热时加剧，热退后减轻。以膝关节受累最多见，而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。

过敏性紫癜

过敏性紫癜的临床表现为皮肤出现紫癜，分布在上下肢的伸面，呈对称性，略高出于表面。可常伴关节痛、腹痛、便血、血尿等。不少家长因小儿诉关节痛就医，经医生检查发现皮肤有紫癜才确诊为过敏性紫癜。关节病的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主，关节处不红，关节腔内有少量液体故关节略肿，感疼痛。经药物治疗后，关节痛消失，不留后遗症。

白血病

小儿的骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞浸润。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛，关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。骨髓穿刺骨髓液检查可确诊。

坏血病(维生素c缺乏)

维生素c缺乏可以使骨骼发育异常，骨质脆弱，骨膜下出血。如果在膝关节处骨膜下出血患儿不愿走路，肢体不能活动。本病常伴牙龈、皮肤出血。服用维生素c可使症状改善。文/许积德(上海交通大学附属新华医院儿童保健科 教授)

风湿性关节炎哪里治疗最好呢

疼痛：通过疼痛的部位对于判断疼痛是否来自关节病变有帮助。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。这种风湿的早期症状比较常见。

疼痛的同时皮肤可伴有环形红斑或皮下结节也是风湿性关节炎的症状特点。

疼痛是风湿病的典型症状，患者肌肉、关节及关节周围组织出现慢性疼痛，疼痛的程度和时间与病情有关，观察疼痛的部位有助于判断疼痛的性质，分清局部疼痛与广泛性疼痛。

疼痛是风湿病的主要症状，可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。疼痛可以是急性起病，也可以是缓慢起病，疼痛的程度可以很剧烈，也有的很轻微，或仅表现为不适、酸胀或麻木感。疼痛往往由于着凉或受风而又引发或使原有症状加重;非外伤引起的关节肿痛常常是风湿病的表现。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的常见表现，有时还伴有关节的肿胀，晨起僵硬感。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，近端指间关节、掌指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，夜间、晨起及休息疼痛重，稍微活动后反而好转，可伴有足跟痛、眼色素膜炎;痛风引起的关节痛，常于夜间发作，刀割样剧痛，疼痛小时内达高峰，最常见于足部的关节，单个关节发病，伴有局部肿胀发红;肌肉无力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常见于多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

腰疼膝盖疼是怎么回事呢

腰部疼痛主要考虑腰椎突出，腰椎膨出，腰椎骨质增生，腰椎滑脱，移位，脊柱炎，强直性脊柱炎，坐骨神经痛，腰肌劳损，筋膜炎等病情，膝关节疼痛主要考虑风湿、髌骨软化症、滑膜炎、骨性关节炎、骨刺、半月板的磨损等情况，如果是腰部，膝关节都疼痛的话主要考虑腰椎问题引起的，像强直脊柱炎引起的疾病的可能。韧带或肌组织疲劳受损或是局部细胞异常电位因素侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液问题。如果问题没有及时解决，就可能导致局部组织细胞共振传导障碍，平时表现不是很明显，当外界温度、湿度或气压出现变化时，因为能量发生变化，共振障碍点也会发生能量变化，引起细胞电离子的异常活动，刺激细胞代谢，出现酸痛问题。

平时做一些基本的按摩操。还要注意多多休息，不要过度劳累。如果要选择止痛药的话，推荐芬必得布洛芬缓释胶囊！主要成分是布洛芬，具有镇痛、抗炎和解热作用。布洛芬可作用于疼痛的根源，有效抑制体内导致疼痛与发炎物质—前列腺素的生成，从而有效缓解牙痛关节痛神经痛肌肉痛等各种轻、中度疼痛。是非处方药，副作用小，更加安全放心！而且止痛速度快，持续久！如果症状无法缓解，就最好是去医院做仔细详细的检查！另外就是，腰疼的话不要睡太软的床，最好睡板床。也可以再腰下垫一个高度适宜的枕头。

脚关节痛怎么回事呢

药物疗法

急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

中医治疗

中医将本病列入痹证范畴，认为本病是由于正气虚弱，外感寒湿，或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

物理治疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀，外用可选择止痛膏药或穴位敷贴，也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。

脚关节痛是怎么办呢?如果这样的情况之后，大家需要及时的重视起来，可以去医院检查一下。如果是关节损伤或者扭伤的话，应该积极的治疗和休息一段时间就好了。而如果是关节炎造成的，则就需要不断的坚持治疗才行，平时多注意劳逸结合。

膝盖疼怎么缓解

女性穿高跟鞋其实也可以缓解关节痛的症状，大家可以试试。因为穿高跟鞋使得人的重心发生了转移，为了能维持平衡，身体膝关节部位就会自然稍微弯曲起来，这样可以使得膝关节的三角形间隙变大，以减少压力，起到缓解疼痛的作用。如果是月经性关节痛伴有着全身浮肿症状的女性，应及时地寻医就诊。

如果膝关节疼痛是走路时加重，休息后就减轻，那就不用担心。有些女性在经期前后一到两周里会出现关节疼痛，尤其以膝关节疼痛最为多见，走路时疼痛加剧，但稍微休息后疼痛减轻，有些人还会感觉到膝关节局部肿胀，而这些症状在月经后就会消失。这些症状看着像关节炎，其实是女性月经期间特有的一种生理反应，不必过分担心。

穿高跟鞋可缓解关节痛

“经期关节痛不是关节炎，并且是可以防治的。”女性在平时要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免情绪波动，饮食上选择清淡、营养且易消化的食物为好，并且避免久走或剧烈运动。

“没人帮我带孩子，所以还没坐完月子我就自己照顾孩子，还要做家务、洗衣服、洗尿布。现在孩子快两岁了，可我一到经期前后，总感觉手指关节和膝关节隐隐作痛，我是不是得了关节炎?”上周末，一位姓杨的女士在电话里问记者。记者就此咨询了郑州大学第三附属医院产后康复中心负责人胡孟彩。

“如果膝关节疼痛是走路时加重，休息后就减轻，那就不用担心。”胡孟彩说，有些女性在经期前后一到两周里会出现关节疼痛，尤其以膝关节疼痛最为多见，走路时疼痛加剧，但稍微休息后疼痛减轻，有些人还会感觉到膝关节局部肿胀，而这些症状在月经后就会消失。

“这些症状看着像关节炎，其实是女性月经期间特有的一种生理反应，不必过分担心。”胡孟彩介绍，经期出现关节痛，主要与月经期间体内水盐代谢紊乱有关。

月经来潮前，女性体内的激素水平波动比较大，这时，雌激素和醛固酮分泌不协调，造成水和盐在体内潴留，当过多的水、盐积聚在肌体组织内，就会出现全身各部位不同程度的浮肿，以脸、手、足等部位最明显。人体膝关节内有一个三角形的间隙，里面充满脂肪组织(髌下脂肪垫)，它对关节的功能起着重要作用，月经期间，水盐潴留使得脂肪垫肿胀，进而压迫神经末梢，所以，有的女性在经期会出现膝关节疼痛的现象。

胡孟彩接着说：“经期关节痛不是关节炎，并且是可以防治的。”女性在平时要注意劳逸结合，在经期前后更应该保证充足的睡眠，避免过度紧张和情绪波动，饮食上选择清淡、营养且易消化的食物为好，并且避免久走或剧烈运动。由于高跟鞋能使人体重心前移，减少脂肪垫受压，有助于减轻疼痛，所以，穿上高跟鞋可以缓解关节痛。“如果关节疼痛且伴有全身明显浮肿，可能就不是经期关节痛了，应该及时就医查明病因。”胡孟彩提醒。

尤文氏瘤有哪些病症

1。疼痛是最常见的临床症状，大约有2/3的患者可有间歇性疼痛，疼痛程度不一，初发时不严重，但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同，局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延，如发生于部位，疼痛可沿下肢放射，影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节，则出现跛行，关节僵硬，还伴有关节积液，本肿瘤很少合并有病理骨折，位于脊柱，可产生下肢的放射痛，无力和麻木感;

2。肿块：随疼痛的加剧而出现局部肿块，肿块生长迅速，表面可呈红，肿，热，痛的炎症表现，压痛显著，表面可有静脉怒张，有时肿块在软组织内生长极块，2~3个月内即可逐人头大，发生于髂骨的肿瘤，肿块可伸入盆腔内，可在下腹部或肛诊时触及肿块。

3。 全身症状：患者往往伴有全身症状，如体温升高达38~40℃，周身不适，乏力，食欲下降及贫血等。

4.另外，肿瘤所在部位不同，还可引起其他症状，如位于股骨下端的病变，可影响膝关节功能，并引起关节反复积液;位于肋骨的病变可引起胸腔积液等。

膝关节痛如何治疗 膝关节肿瘤

肿瘤是一种全身性疾病，可能发生于任何部位，膝关节也不例外，其发病原因通常是由于饮食、环境、遗传等客观因素诱发所致。

如果是骨肉瘤早期，一般采取手术切除，甚至截肢，放疗、化疗对这种肉瘤效果不好。如果是中晚期，许多病人已经失去了手术机会，只能做放化疗。