老年性痴呆的治疗方法有哪些
老年性痴呆的治疗方法有哪些
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
1抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮去甲羟安定、劳拉西泮罗拉和三唑仑海乐神。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
2抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平多虑平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI帕罗西汀赛乐特、氟西汀优克，百优解，口服;舍曲林左洛复，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
3抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。
1作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。
2脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。
老年痴呆不等于老年性痴呆
老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老 年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、 混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老 年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。
老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。
从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。
治疗老年痴呆的中成药
老年痴呆是我们的生活中比较常见的一种神经性疾病。那么对于这样一种疾病的常见治疗方法是什么呢?下面给大家介绍治疗老年性痴呆的中成药，供大家参考。
抗脑衰胶囊
主要成分为首乌、生地黄、枸杞子、山药、茯神、人参、丹参、党参、石菖蒲、远志、龙骨、菊花、麦冬、白芍、维生素E等。补气健脑、益肾安神、活血通络。对老年性痴呆的记忆力减退、失眠、乏力等症状有较好的改善作用。
当归芍药散
主要成分为当归、白术、茯苓、泽泻和川芎。适用于老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。
健脑补肾
主要成分为酸枣仁、远志、龙骨、川牛膝、杜仲、朱砂、当归、山药、人参、鹿茸。补肾填精，健脑益气。适用于老年性痴呆肾虚精亏为主的患者。
左归丸
主要成分为熟地黄、枸杞子、鹿角胶、鱼板胶、山茱萸、山药及怀牛膝等。补肾滋阴、填精益髓。治疗老年性痴呆多有良效。
治疗老年性痴呆的验方四则
老年性痴呆系指老年期(男65岁以上，女55岁以上)发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。
中医学认为本病与老年肾阳不足，脾失温煦，湿从内生有关，治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处，亦可随血脉循行，一旦蒙蔽神明，则脑力心思为之扰乱，逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀，开窍醒脑。
1.花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。
2.羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
3.桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
4.紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
老年痴呆是怎么回事
(1)老年痴呆症的原因：遗传因素。据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关;此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。
(2)老年痴呆症的原因：微量元素。如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高，但对铝是否为老年痴呆的原因，目前尚有分歧。
(3)老年痴呆症的原因：神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。
知道了老年痴呆症的原因后，大家要及时的治疗老年痴呆症，选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术，移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。
老年性痴呆的验方四则
中医学认为本病与老年肾阳不足，脾失温煦，湿从内生有关，治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处，亦可随血脉循行，一旦蒙蔽神明，则脑力心思为之扰乱，逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀，开窍醒脑。
1.花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。
2.羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
3.桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
4.紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
雌激素可降低老年痴呆风险
绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%。老年性痴呆是老年人的常见病，65岁以上的人群中患病率约5%左右。此后，年龄每增大5岁，患病率就增加1倍。85岁以上的老人，半数以上罹患老年性痴呆症。随着世界老龄人口的日益增多，老年性痴呆的患者也激增。老年人痴呆后，不仅生活难以自理，也给社会、家庭带来沉重负担。
在老年女性中，老年性痴呆的患病率明显比男性要高，约为男性的1.5—3倍。体型瘦削或曾有心肌梗塞者，患老年性痴呆的危险性明显增加;而体型肥胖、月经初潮早的女性，患老年性痴呆的危险相对稍低。科学家近年来对女性特有的雌激素与老年性痴呆的关系产生了极大兴趣。
研究发现，绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%，且可使发病年龄推迟。这就意味着及时、适量地应用激素替代治疗可使相当一部分女性免患或晚患老年性痴呆，生活质量自此大为提高。研究认为，激素替代治疗应用时间越长，剂量越充分，预防老年性痴呆的效果也越明显。但如盲目加大用药剂量，反可造成较多的不良反应，得不偿失。因此，具体用药必须在专科医生指导下进行。
老年性痴呆是大脑皮层弥漫性病变的结果，患者大脑皮层弥漫性萎缩，神经细胞内外沉积大量的β淀粉样蛋白(即老年斑)。雌激素可以作用于血管壁，或通过其它途径扩张血管，使脑供血得以改善;此外，雌激素还可直接营养神经，减少老年斑的形成，还可以改善神经信息传导物质———神经递质的代谢，
故雌激素可以预防和减缓老年性痴呆的发生、发展。另一方面，应用激素替代治疗后，更年期妇女抑郁、焦虑、烦躁等症状明显改善，使她们处于一种平和、健康、饱满的精神状态，以积极的态度和充沛的精力安度晚年，这也有利于减缓老年性痴呆的发生。
老年人健忘不代表痴呆
记忆力减退也就是我们通常所说的健忘。虽然老年性痴呆的外在表现也有记忆力减退，但是其同时也会伴有其他症状，比如，注意力很难集中，认知功能减退，对于事物的理解力和判断力减退。而健忘的老年人判断力和理解力是没有问题的。另外，老年性痴呆还伴有社会功能的受损，通常说法就是平常习惯做的事情都做不好了，但是正常健忘并没有这一方面的表现。
老年性痴呆还会有思维上的问题，表现为思维贫乏，严重时会有幻觉、妄想。老年性痴呆在早、中期时，表现得更为明显的症状是近记忆力的减退，严重时远记忆力也会减退。健忘可能也有这种表现，但是并不明显。专家提醒，有一点特别要注意的是老年性痴呆会伴有明显的个性改变，而正常健忘的人并不一定有这一变化。虽然健忘与老年性痴呆有如此多的区别，但是在老年性痴呆早期，与正常的老年健忘还是很难区分的。如果怀疑自己可能患了老年性痴呆，不要在家中胡思乱想，可以去医院精神心理科做一下早期痴呆筛查，以便早期诊断，早期治疗。