丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎会引发什么疾病
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎会引发什么疾病
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎并发症有肾功能不全、慢性肝炎、肝功能衰竭等。
1、肾功能不全:由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。
2、慢性肝炎:由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。常见症状有纳呆、疲倦、腹胀、腹痛、胁痛等。
3、肝功能衰竭:肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。患者通常有黄疸、肝性脑病、出血、脑水肿、肺水肺、腹水等症状。
慢性肾病患者中丙肝感染为何较高
在慢性肾病患者中,丙肝病毒的感染率较高。在北欧、美国等西方国家,慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%~10%,美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%;而在一些发展中国家大约为20%~50%,沙特阿拉伯甚至高达68%。
首先,丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病,还可以导致多种肝外系统损害,如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。混合的膜增生性肾小球肾炎合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为丙型肝炎相关性肾炎中最主要的类型。有研究显示,约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病。
慢性肾病和血液透析患者中丙肝病毒的感染率较高的另一个重要原因是医源性感染。医源性感染是丙型肝炎流行的一个重要原因。除了不安全注射外,输血和血制品、许多介入性治疗和手术等都可能造成丙肝病毒的传播。慢性肾病和持续透析的患者常常需要注射治疗、输血和血制品、定期实施血液透析,最终需要进行肾移植手术。这些治疗措施都增加了患者感染丙肝病毒的机会。
哪些人群易患上肾炎
长期“胃病”要警惕肾衰竭
很多肾病患者是因为恶心、呕吐等肠胃性疾病发现肾脏病的,因此如果消化系统出了问题,如出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状,一定要引起警觉,及时检查,排除肾脏疾病的隐患。
高血压
年轻人如果过早出现高血压,就要特别重视,以免引发肾脏病。高血压和肾脏病始终是恶性循环。高血压没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,引起肾脏功能的损害,甚至出现肾衰竭。此时,肾脏不能正常工作,血压在原有的基础上会更高。
糖尿病
糖尿病肾病也是很常见的糖尿病并发症。糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等,晚期可出现肾功能损害。
红斑狼疮
一旦患上了红斑狼疮,就需要警惕是否肾也出现了问题,因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器,血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时,或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等,也要考虑到狼疮性肾炎的可能。
其他疾病
当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹,要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人,无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者,如果出现了血尿、蛋白尿,要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者,都有可能患上肥胖相关性肾小球病。
有肾病家族史
在临床上发现有部分病人有肾病家族史,其亲人也有肾病。所以亲人中有肾病的人应有所警觉,最好定期到医院做检查。
感冒发烧或扁桃体发炎后出现尿液发红或呈浓茶色、咖啡色、酱油色,或尿中出现了较多的泡沫,并伴有眼睑及下肢的水肿时,就应该及时地做尿常规检查。因为此时容易罹患各型肾小球肾炎,比如常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征或急进性肾小球肾炎等。
丙肝的危害
丙肝病毒对肝脏破坏是非常隐蔽的,这是丙肝的危害之一,很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏诊。而人体一旦感染丙肝病毒,转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒要高。医学研究表明,在丙肝慢性感染者里,如果不进行早期的及时治疗,大概有60%~80%的病人会发展成慢性肝炎。丙肝的危害表现为慢性丙型肝炎会逐渐缓慢地产生肝纤维化,发展至肝硬化,个别人还会发生肝癌。
会导致肝纤维化,肝硬化,肝癌。还有并发症:常见并发症有关节炎(12%~27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等。
在日常生活中,有一些高危行为会使人更易感染丙肝,比如:在卫生条件不达标的地方文身;在消毒不规范的小诊所或医院接受牙科治疗或做胃镜;在卫生不合格的理发店刮胡子;进行同性性行为和吸毒等。
是什么引发了肾小球肾炎
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童,男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。
肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎。有些肾炎是有遗传性的,尤其是遗传性肾炎,它能由父母亲遗传给子女的,是一种常染色体显性遗传病,能够遗传给后代。
关于肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有多人发生血尿,血尿是遗传性肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
肾炎起病时症状一般不明显,小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿,常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿随着年龄增长,而逐渐加重,个别病例可有重度蛋白尿。很少发生血压增高,往往到了晚期血压才有轻度升高。病情多持续缓慢地进展,男性病情多严重,常在壮年时即死于慢性肾衰,女性病情较轻,可有正常寿命。
链球菌感染(30%):
甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌,甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后,蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合,形成抗原抗体免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,即可引起一系列炎症反应。
病毒感染(20%):
流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低,其机理尚不清楚,但如果临床上有病毒感染史而无细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后肾炎。
其他(15%):
梅毒、布氏杆菌病、伤寒、斑疹伤寒、原虫感染、霉菌感染之后等,亦可引起急性肾小球肾炎。非感染性疾病,如异种蛋白摄入、药物、肿瘤,全身性疾病如红斑狼疮等,亦可导致急性肾小球肾炎。
什么是慢性活动性肝炎
慢性活动性肝炎简称慢活肝,是由多种病因引起的慢性进行性肝病,少数病例系急性肝炎起病,但大多数起病潜隐缓慢,有部分呈隐性起病,一旦出现明显症状,病程已较晚,甚至已到肝炎后肝硬变阶段。肝脏的典型病理改变为肝门区有巨噬细胞、淋巴细胞和桨细胞等炎性细胞浸润,并侵入肝小叶,肝细胞有侵蚀性点片状坏死。病情严重者出现肝小叶内融合性坏死,汇管区和小叶中央已连接起来称之为桥接样坏死,肝小叶结构塌陷。
慢性活动性肝炎可由多种疾病引起,包括乙型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒合并丁型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、自身免咬性疾病、某些药物(如双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼、硫氧嘧啶等)、乙醇(酒精)中毒、肝豆状核变性及a1-抗胰蛋白酶缺乏等。临床上最常见的有乙型慢性活动性肝炎、丙型慢性活动性肝炎和自身免疫性慢性活动性肝炎3种。
慢性活动性肝炎的发生发展与人休的免疫功能紊乱有关,乙肝或丙肝病毒本身并不直接损害肝细胞,肝细胞损害是由于在细胞膜上肝炎病毒抗原和特异性脂蛋白抗原发生的细胞免疫反应所致。有的患者免疫功能低下时,由于抗体形成不足或中和力降低,则病毒不能够清除,继续感染其它肝细胞并在肝细胞内复制,病变持续不愈,有些患者并没有肝炎病毒感染,主要是由于具有明显的自身免疫反应,并且常常伴有多系统损害,或其它免疫性疾病,如肾小球肾炎、关节炎等。
引起肾炎的原因有哪些
肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
糖尿病(10%):
糖尿病也会引发肾炎,糖尿病会引发并发症——糖尿病肾病,糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等,晚期会出现肾功能损害。
消化系统病变(14%):
一些患者患有长期消化道疾病,出现恶心、呕吐现象,经排查,发现患有肾炎。因此如果出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状,要多加警惕,及时检查,以排除肾脏功能疾病。
高血压(10%):
高血压和肾脏病是一个恶性循环,高血压会引发肾炎,而肾炎又会引发高血压。高血压没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,引起肾脏功能的损害,甚至出现肾衰竭。此时,肾脏不能正常工作,血压在原有的基础上会更高。
红斑狼疮(20%):
红斑狼疮肾炎也是肾炎的一种,说明红斑狼疮会引发肾炎。因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器,血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时,或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等,也要考虑到狼疮性肾炎的可能。
家族病史(14%):
部分肾炎患者有家族史,其家人也有肾炎,因此,家中有亲人患过肾炎的,需要警惕,最好定期到医院进行检查。
其他疾病(10%):
当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹,要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人,无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者,如果出现了血尿、蛋白尿,要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者,都有可能患上肥胖相关性肾小球病。
肾小球肾炎的病因
肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎。有些肾炎是有遗传性的,尤其是遗传性肾炎,它能由父母亲遗传给子女的,是一种常染色体显性遗传病,能够遗传给后代。
关于肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有多人发生血尿,血尿是遗传性肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
肾炎起病时症状一般不明显,小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿,常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿随着年龄增长,而逐渐加重,个别病例可有重度蛋白尿。很少发生血压增高,往往到了晚期血压才有轻度升高。病情多持续缓慢地进展,男性病情多严重,常在壮年时即死于慢性肾衰,女性病情较轻,可有正常寿命。
链球菌感染(30%):
甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌,甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后,蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合,形成抗原抗体免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,即可引起一系列炎症反应。
病毒感染(20%):
流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低,其机理尚不清楚,但如果临床上有病毒感染史而无细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后肾炎。
其他(15%):
梅毒、布氏杆菌病、伤寒、斑疹伤寒、原虫感染、霉菌感染之后等,亦可引起急性肾小球肾炎。非感染性疾病,如异种蛋白摄入、药物、肿瘤,全身性疾病如红斑狼疮等,亦可导致急性肾小球肾炎。
丙型肝炎抗体测定
一、抽血前的注意事项(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2)体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。(3)抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。二、抽血后应注意(1)抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。(3)抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。(4)若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
相关疾病
老年人病毒性肝炎,小儿丙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,黄疸,病毒性肝炎,抗体,丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎
肾病有哪些
一、原发性肾小球疾病
肾脏自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起肾脏病的原因,常见的有:1.急性肾小球肾炎;2.慢性肾小球肾炎;3.急进性肾小球肾炎;4.肾病综合症;5.IgA肾病;6.隐匿性肾小球肾炎。
二、继发性肾小球肾炎
继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病,由这个病引起的肾炎,或由这个病诱发的肾炎,常见的有:1.系统性红斑狼疮性肾炎;2.过敏性紫癜肾炎;3.糖尿病性肾病;4.乙型肝炎病毒相关性肾炎;5.肝肾综合症;6.肺出血-肾炎综合症;7.心力衰竭性肾损害;8类风湿性关节炎的肾损伤。
三、遗传性肾脏病
常见的有:1.遗传性慢性肾炎;2.良性家族性血尿。
四、泌尿系统感染性肾脏病
常见的有:1.尿路感染;2.慢性肾盂肾炎;3.肾结核;4.性病尿路感染。