甲状软骨囊肿的分类

甲状软骨囊肿的分类

根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿：

●胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白

●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色

●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色

●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。

单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。

甲状舌骨囊肿需要动手术吗

我儿子今年3周岁。2002年8月左右，我发现他颏下长了一个“包块”，经南京医大附属医院诊断为“甲状舌骨囊肿”(附B超复印件)，要手术切除。由于当时孩子小，我们没舍得让他手术治疗，但我们始终为儿子的病担忧。

1、像我孩子的这种“甲状舌骨囊肿”是一种什么病?孩子多大动手术为好?

2、有医生说，这种手术可能要切除部分舌骨，请问这种说法对吗?如果真的要切除舌骨，今后会对孩子语言等方面的发展产生影响吗?

江苏省东台市周泓

您的来信中提到了您3岁的儿子因颈部肿块经南京医大B超检查诊断为甲状腺舌骨囊肿。

此病主要是在胚胎早期发育过程中，由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹 (胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染，自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。

甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线，但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧，肿块边缘清楚，可随吞咽或伸舌运动而上下活动，如继发感染时，局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难，但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此，必须与颈中线的其他肿块相鉴别。

一，皮脂囊肿和皮样囊肿。

由于这两种肿块与舌骨无相连，因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。

二，颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。

淋巴结被感染时，其周围往往伴有感染灶，淋巴结往往有多个，有时融合在一块，诊断也多不困难。

三，异位甲状腺，此病在儿童中较罕见。

甲状腺位于高位颈中，在舌骨的前面，临床上颇似甲状腺舌骨囊肿，易发生诊断错误。因此，可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。

您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿，我建议，最好在适当的时期内采用手术切除，这也是目前唯一有效的治疗方法。

2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般，孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中，除了切除囊肿外，同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术

喉结的生理知识

喉的位置 喉既是呼吸道，又是发音器官。位于颈前部正中，居皮下，可触知。前方被皮肤、筋膜和舌骨下肌所覆盖;后方为咽腔的喉部;两侧有颈部的大血管、神经及甲状腺左、右叶等。

喉的结构 由于发音功能的分化，喉的结构也比较复杂，它由软骨作支架，以关节、韧带和肌相连，内面衬以粘膜而成。

(1)喉的软骨 喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。

[1]甲状软骨 是最大的喉软骨，由左右两个方形软骨板构成。两板前方相互愈着形成前角，前角的上端向前凸出的部分称为喉结。成年男子者高而显著。

[2]环状软骨 位于甲状软骨的下方，做成喉的底座。它形似指环，前部低窄称为环状软骨弓;后部高阔称环状软骨板。环状软板是喉和气管中唯一完整的软骨环。

[3]杓状软骨 位于环状软骨板的上方，左右各一，呈三棱锥体形，尖端朝上，基底朝下。

[4]会厌软骨 位于舌根的后下方，为喉口的活瓣。此软骨形似树叶，上宽下窄，下端狭细，借韧带连于甲状软骨前角的后面。

(2)喉腔 是由喉壁围成的管形腔，由喉口至环状软骨下缘，上通咽，下通气管。喉腔的粘膜与咽和气管的粘膜相延续。

在喉腔侧壁上，有上、下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方一对称为前庭襞(室襞);下方一对称为声襞，声襞内含有韧带和肌纤维，共同构成声带。两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位，发声时，声门形成窄隙，呼出的气流由此通过，振动声带，同时调节声带的长度和紧张度，即发出不同的声调。

喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。

甲状舌骨囊肿切除手术

甲状舌骨囊肿切除注意事项:

1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。

2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理切片确认。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位腺体。

3.术中注意防止过度分离乃至损伤颌下腺，后者可形成瘘管。

甲状舌骨囊肿切除手术过程

第1步

切口及囊肿的显露 在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口，一般长3～4cm。切开皮下组织及颈阔肌，向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿。

第2步

囊肿的分离 先自囊肿的前、下及两侧方分离，其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段，紧靠舌骨锐性离断前述肌肉，以骨剪切断舌骨的中央部分0.5～1cm，游离的舌骨仍与囊肿相连。

第3步

囊肿的切除 继续向上追踪舌骨与舌根盲孔间的管索状组织，将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开，则需要以细可吸收缝线缝合。

第4步

缝合切口 舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后，逐层缝合。一般可不置引流，必要时可放小橡皮片自切口一端引出。

甲状舌骨囊肿切除并发症:

1.复发 囊肿或瘘管切除复发率为3%～4%，1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关，仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有 33.3%复发;切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发;将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。

2.误切异位甲状腺 术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描，以了解甲状腺的位置，如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超，术中发现异常组织时应作活检冰冻切片;如证实已将异位甲状腺切除时，应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内，以减轻术后甲状腺功能低下的程度，但仍需终生口服甲状腺素片。

甲状软骨囊肿的危害

一、动脉瘤样骨囊肿的危害

1、病变位于脊柱：则侵犯脊髓或压迫神经根，可以并发腰疼，下肢萎缩，大小便失禁，甚至截瘫等并发症。

2、病变发生于长骨时：局部肿胀，质硬，不活动，压痛不明显或仅有轻微的压痛，少数因病理性骨折才被发现，有的表现为局部持续性疼痛，皮肤温度高，发亮，表浅静脉怒张，甚至可类似肿瘤。

二、牙源性颌骨囊肿的危害

囊肿是牙齿受炎症和损伤后引起上皮增生、变性，或出现液体而形成的，好发于颌骨的任何部位，可为单发或多发，呈缓慢生长。早期患儿可无自觉症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，如发展到更大时，表面骨质变为极薄的骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发生所谓折羊皮纸样脆裂声，终连这层极薄的骨板也被吸收，因而出现波动感。当下颌囊肿发展过大，骨质损坏过多时，可发生病理性骨折。

​女人怎么会长出喉结？

专家表示，男性女性其实都有喉结。在人体解剖学中，人的喉结是由11块软骨作支架组成的，其中最主要、体积最大的一块叫甲状软骨。在胎儿2个月的时候喉咙骨开始发育，一直到出生后5到6年的时间里都在生长。之后一直到青春期开始发育前，喉软骨的生长就基本停止了。所以青春期前的男孩和女孩，他们的甲状软骨都是一样大。

之所以发育后期喉结男女有别，这是由于雄雌激素导致的。雄性激素刺激甲状软骨增长，雌性激素则导致甲状软骨增长比较慢。男性进入青春期后，雄性激素分泌逐渐增加，会加快甲状软骨增长加快，并且逐渐向前突出。女性则因为卵巢分泌的雌激素水平增加，甲状软骨增长的速度比较缓慢，所以女性的喉结一般不会突出。

女性看上去有喉结一方面可能是内分泌失衡，雄性激素分泌过多，雌性激素含量不足，会出现喉结突出、声音变粗等男性化的特征，像女性卵巢等部位发生肿瘤，就可能会导致雌性激素分泌不足。

什么是甲状腺结节钙化

甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混肴，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.

②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.

以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍，通过上述内容的描述，我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。甲状腺结节的治疗意见

1.如果强光斑较大，建议做穿刺查病理。

2.可以不手术，采用中药保守治疗，一段时间后复查，如果强光斑减小即见效， 可以继续治疗至痊愈。

男性为什么会有喉结

喉结是喉部的甲状软骨的上缘特别突出的部分，是男人与女 人相区别的一个性征。 人是由类似现在猴子样的人猿变来的。可能那时男人猿担负 着瞥戒、统领（号召）人猿群的任务，或恐吓其他人猿，或求偶的需 要，而要发出洪亮的声音，其发音的喉部需要较宽大的音腔，喉结 就与这样宽大的音腔有关联的。现在绝大多数的男人还保留着 喉结。 喉结是左右两块甲状软骨在正中的连接部分，其对人体生理 来说并没有什么实际功能。甲状软骨在人体上对喉腔起到保护作 用，为什么叫甲状软骨呢？一是因为它的形状类似盔甲；二是在人 体，它对喉起到盔甲的保护作用，故此得名。至于男女喉结大小有 别，那是因为内分泌激素水平的不同造成的。 喉结是男性的一个性征。但是，也有一些少女也会出现喉结 前突现象，这是什么原因呢？我们知道，人的喉咙是由11块软骨 作支架组成的，其中最主要的体积最大的一块叫甲状软骨。胎儿 在2个月时，喉软骨开始发育，直到出生后5〜6年，每年仍在增 长。但从5〜6岁到青春期，这一时期内喉软骨生长基本停止。所 以，童年男女的甲状软骨都一...

甲状腺炎有哪些常见危害

1、引发各种疾病：甲状腺炎可导致淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、前颈部蜂窝织炎、或脓肿路德维希咽峡炎、咽后间隙脓肿、甲状软骨膜炎等。

2、眼球外突：甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人，会发生眼球外突。由于眼球外突，角膜暴露在外，不能充分湿润，出现眼睛干涩、刺痒，严重的突眼使眼睑不能闭合，造成角膜溃破、糜烂，穿透至眼球内部，最终可能导致失明。

3、胸骨后甲状腺肿：通常情况下甲状腺炎严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下，由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征。

四种治疗甲状软骨囊肿方法

甲状软骨囊肿疾病早期无明显症状，如果甲状腺长得很大就像一个肿物挂在脖子上，会影响患者的活动。甲状软骨囊肿可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。结节性甲状腺肿有的结节还有可能引起甲状腺机能亢进。在流行区有一些孩子患甲状腺肿的同时也出现程度不同的甲状腺机能低下，如生长发育迟缓、个子矮小、智力落后，容易疲劳，不爱活动，学习成绩差等。甲状腺囊肿也有可能演变为甲状腺癌，也就是发生癌变。因此，对于甲状腺囊肿我们一定要提高警惕。

专家介绍，甲状腺囊肿的治疗方法有4种：药物治疗、手术治疗、碘131治疗、介入激活阻断术。

1.药物治疗可以较快地抑制病情，消除症状，但不可根治，停药易复发。用药时间长，需2-4年，需定期复查，复发率高达70%-90%，伤及内脏，副作用大，严重的可导致死亡。

2.手术治疗效果显著，病人的甲状腺功能可迅速恢复正常，但是90%的患者需多次手术，而且创伤大、费用高、易复发、会引起各种后遗症，多发性、甲减型结节患者进手术易导致死亡。

3.碘131治疗对组织的电离作用很强，像“手术刀”一般可“切除”肿大的甲状腺病灶组织。口服一次药即可。安全方便，治愈率高，但治疗后症状消失慢，永久性甲减发生率高。

在临床医学上甲状舌骨囊肿都有哪些症状表现

1.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。

2.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。

甲状舌骨囊肿有什么症状

甲状舌骨囊肿为胎儿发育过程中甲状舌骨退化不全,在颈前区正中线上形成的先天性囊肿,多见于青少年,男女均可发生.甲状舌骨囊肿位于颈前正中线上舌骨与甲状软骨之间,发育期出现肿块,一般无明显自觉症状.如发生感染,则有红肿痛热,溃破后易形成经久不愈的瘘管,分泌白色粘液样物质.

甲状腺舌骨囊肿通常位于颈部中线,舌骨下,呈园形,直径约2-3厘米,表面光滑无压痛.检查时囊肿固定,不能向上及左右推移,但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征.大而浅表的囊肿透光试验阳性,较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨.

在青春期,由于囊内分泌物潴留或并发感染,囊肿可破溃形成瘘管,瘘管可向上延伸,紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔,由瘘口经常排出半透明粘液,经过一段时间后,瘘管可暂时愈合而结痂,不久又因分泌物潴留而破溃,这样时发时愈,在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织.

治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除,必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除,并切除舌骨上方与其相邻的肌肉,直达舌根盲孔,方能保证不再复发.

女生有喉结怎么消除

女生有喉结怎么消除

女生有喉结是正常的。人的喉咙是由11块软骨作支架组成的，其中最主要、最大的一块叫甲状软骨。胎儿在两个月时，喉软骨就开始发育，直到出生后5-6年，每年不断增长，但从五六岁到青春发育期这一时期内喉软骨生长基本停止。不论男女，儿童时的甲状软骨都一样大。进入青春期后，雄激素分泌增加，两侧甲状软骨板的前角上端迅速增大，并向前突出形成喉结这是正常的，男女都有，只是男性雄激素多，喉结更为突出。喉结是甲状软骨的突起，这是一个骨性标志，触摸起来较硬，但不会感到疼痛，并且是呈一定角度的，会随着吞咽动作上下移动。而甲状腺作为一个腺体组织，很柔软，在喉结下方，如果摸到的颈部突起有疼痛的感觉、形态不规则、位置不随吞咽改变，应该及时就医进一步明确。

一些女性常因为“长了喉结”就医，她们担心自己成了真正的女汉子。那么事实是怎样的呢，今天，我们就来谈谈“女性长喉结”的那些事儿。

性激素导致喉部构造变化

喉结是喉部最大的一块软骨—甲状软骨向前突出所形成的，是成年男性的标志之一。在儿童时期，男孩、女孩的甲状软骨的形态是相似的，而进入青春期后，由于性激素水平的变化，男性和女性的喉部构造出现了不同。男性由于雄激素的大量分泌导致甲状软骨逐渐增大并向前突出，形成了明显的喉结，同时导致局部喉腔增大，声带变长、变宽，使男性的声音变得低沉。这就是众所周知的变声。

女生有喉结怎么消除

女性“喉结”多是甲状腺增大

女性长“喉结”并非真正的“喉结”，而是颈部其他的结节，最常见的就是甲状腺增大。甲状腺成“H”型，分为两个侧叶及连接侧叶的峡部，两个侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨的中部，所以是甲状软骨最近的邻居。青春期时，有些女生甲状腺会轻度增大，看上去颈前区有些饱满，常被误认为喉结。

那么，轻度增大的甲状腺是否也需要治疗呢?青春期女生甲状腺轻度肿大多是生理性的，不需要特殊治疗，可逐渐恢复正常。但是，近年来，由于甲状腺疾病的患病率明显增加，甲亢、甲状腺结节，甚至甲状腺癌的患者逐渐增多，建议出现甲状腺增大的女性去医院的内分泌专科进行常规检查，比如颈部甲状腺超声、甲状腺功能的检测等，以决定是否需要进一步中医治疗。

女生有喉结怎么消除

也有一些其他情况可以导致女性出现较明显的“喉结”。

1.体型的原因，比较瘦弱的女性可能甲状软骨相对显现的较明显，看上去像喉结突出。

2.遗传的原因，有些女性天生喉结就会大一些，这种情况和遗传有关。

3.疾病的原因，有些特殊的内分泌疾病或者口服含有雄激素的药物，导致女性体内雄激素水平升高，可能导致女性出现男性化表现，比如喉结突出、声音低沉、长胡须、多毛等等，这时就需要去中医院进行进一步诊治了。

脑动脉瘤是怎样检查出来的

1、x线检查：x线检查时动脉瘤样骨囊肿表现为干骺端偏心性的低密性病损。骨膜抬高。隆起。皮质往往被侵蚀至菲薄外壳。有皂泡样(soapbubble)和爆裂样(blowout)表现。肿瘤可发生于椎体或附件。均为骨性膨胀性囊状透亮阴影。大者可达直径10cm左右。囊内可见淡而粗的骨小梁。椎体若塌陷。则会失去典型的x线特征。此时应注意其附件的膨胀性改变。因其可作为诊断的依据。

2、ct检查：ct扫描对骨盆。脊柱病变有较高的临床价值。ct扫描能很好显示腔内的多灶性的液平。所以对鉴别单纯性骨囊肿意义较大。

3、mri检查：mri检查同样能显示多灶液平。并能判断腔内液是否为血性。动脉瘤样骨囊肿mri的t1。t2相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损。如果怀疑。一定注意仔细观片以发现可能存在的前原发病种的特征表现。有个别动脉瘤样骨囊肿可有絮状软骨基质成份表现。这可以用以判断其病理发生学的来源。

4、超声波检查：B型超声波检查是一种较简便、无损伤性检查方法。它可测定有无动脉瘤、动脉瘤大小和范围，并可作为术前和术后定期随诊检查。

5、放射性核素检查：常用于腹主动脉瘤的检查。用99锝(99MTC)作静脉注射后，进行Υ-闪烁照相，可明确有无动脉瘤，或显示动脉瘤的大小和范围。

6、电子计算机断层扫描(COMPUTERTOMOGRAPHY.CT)：它是一种无损伤性检查方法，对诊断体腔内主动脉瘤很有帮助，也可作为定期随诊检查以观察动脉瘤的发展，供拟定治疗方案的参考依据。

动脉瘤样骨囊肿都有什么症状

动脉瘤样骨囊肿在人所有骨骼均有过发现。最常见的发生部份为下肢长骨的干骺端，其次为上肢骨。椎体及椎体附件也有发生。所有扁骨发生的ABC，有一半是在骨盆。动脉瘤样骨囊肿是骨创伤或骨血循环障碍所致的继发性改变。主要表现为局部不适、疼痛及肿胀。疼痛较轻，运动或劳累后加重。病变靠近关节，则出现功能障碍。,

根据各个临床表现的不同，可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期：,

1、溶骨期表现：骨局部边缘出现单纯的骨质破坏。有轻微的膨胀，房间隔不明显。,

2、囊肿期病变明显的呈偏心性膨胀，病变区内可见房间隔。病变突入软组织、形成薄壳包绕。,

3、钙化或骨化期，病变区内可见散在的斑点状，小斑块状或骨化现象。动脉瘤样骨囊肿多发于11—30岁，男多于女。四肢长骨、脊椎为好发部位。尤以股骨上端多见。临床表现为局部不适，轻微疼痛及肿胀。因为发生部位不同而有所差异。位于长骨干骺端或骨干的病变时，局部膨胀性吹气样透亮区。内有骨小梁或骨嵴间隔。发生脊柱及扁骨的病变，也表现为膨胀性透光区。